如何防治骨質疏松癥

骨質疏松癥是一種全身性疾病，癥狀為疼痛、駝背、骨折、呼吸功能下降。據了解，我國骨質疏松的發病總人數已逾1.75億，這群人骨折或其它嚴重骨病的患病幾率大大高于正常人。本刊特摘選一些關于治療骨質疏松癥的文章，以饗讀者。

老人服骨質疏松藥物需站半小時

雙膦酸鹽有助于抑制骨質流失，提高骨密度。但人體在吸收藥物時有局限性，因此，服用時一定要注意：

避開飯點。雙磷酸鹽對食管、胃腸道黏膜有刺激性，進食后會出現燒心、惡心等癥狀。因此，吃雙磷酸鹽要避開飯點，而且服藥半小時內不要喝果汁、牛奶、咖啡等。另外，這類藥物吸收率很低，如果每天只服藥一次，最佳方法是清晨飯前半小時，用大量溫水送服。

不能平臥。服藥后平臥，這也會加重對食管的傷害，因此，服藥后30分鐘內保持站立或坐姿。

定期查骨質。研究顯示，服雙磷酸鹽4年以上，可能增加骨折風險。因此，長期服藥的人，半年或一年做一次骨密度檢測。

提防季節交替引發骨質疏松

春夏季節交替，雖然天氣轉熱，但是空氣中還帶有較重的濕氣。一些市民提早換裝，引發全身關節疼痛。記者在福州市第二醫院采訪時了解到，近一個多星期以來，膝、腰等關節骨質疏松患者占到了該院門診量的50%左右。

據福州市第二醫院孫若秋醫師介紹，骨質疏松癥是一種多因素疾病，它是骨成分和骨基質不斷減少，導致骨骼變薄、脆性增生的一種疾病。骨質疏松癥可分為原發性和繼發性兩類。原發性骨質疏松癥主要是由年齡老化、停經等引起的，繼發性則由疾病、藥物、勞損等引起。

福建省福州市第二醫院中醫骨科專家林知難說，合理的飲食結構是預防骨質疏松癥的前提，中老年人要多吃一些奶類、豆類、新鮮蔬菜和水果。這類食品含鈣、磷、蛋白質及維生素豐富，可彌補體內與骨代謝有關的物質不足。其次，要多曬太陽。陽光可把人體的皮下脂肪活性物質轉變成維生素D，而維生素D能促進腸道鈣質的吸收。此外，適當參加體育鍛煉和體力活動，調節全身血液循環，可以緩解骨質疏松癥狀。

林知難提醒有明顯骨質疏松癥狀的患者，應及時前往醫院治療。患者在進行藥物治療的同時，還要在醫生指導下補充一定量的鈣劑，“但鈣劑不是補充越多越好，因為鈣劑吸收過多，容易引起血鈣溶度增加，發生鈣質沉淀，繼而引發機體某些部位結石。”

過度飲酒和咖啡提高骨質疏松風險

骨質疏松稱得上是一位“隱形殺手”，它沒有早期癥狀，很容易被忽視。專家表示，吸煙、過度飲酒和咖啡、嗜喝碳酸飲料、暴食紅燒肉等不良習慣，對于骨質疏松癥的發生、發展具有推波助瀾的作用。

患上骨質疏松癥的人，骨量減少、骨組織的微細結構被破壞，導致骨“變脆”，容易發生骨折。北京朝陽醫院脊柱外科副主任醫師康南表示，預防骨質疏松的發生，要做好四點：

一是增加峰值骨量，改善骨質量。人體骨骼中的鈣含量在35歲左右達到最高峰，醫學上稱之為峰值骨量，峰值骨量越高，就相當于人體中的“鈣銀行”儲備越多，到了老年自然就經得起鈣流失。

二是糾正不良生活習慣。有資料顯示，吸煙、過度飲酒和咖啡、嗜喝碳酸飲料、暴食紅燒肉等不良習慣，對于骨質疏松癥的發生、發展具有推波助瀾的作用。

三是增加飲食中鈣及蛋白質的攝入。鈣質的攝入，尤其是優質鈣的攝入，對于預防骨質疏松癥具有不可替代的作用，首選碳酸鈣、醋酸鈣。值得注意的是，消費者對一些廣告推薦需警惕，以免影響療效。

四是發現并監護骨質疏松高危人群。發生骨質疏松的高危人群主要有：不喜歡體育活動、長期室內工作、飲食不規律、接觸激素類藥品等。對于這些容易患骨質疏松癥的人，加強健康教育，提早科學干預是十分重要的。

關注骨質疏松九大誤區

骨質疏松是可防可治的，但目前大眾在防治方面存在諸多認知的誤區，包括：

補鈣等于治療骨質疏松——骨質疏松是人體內的破骨細胞影響大于成骨細胞造成的，簡單講就是骨骼流失速度超過形成速度造成的，因此，治療不是單純補鈣，而是提高骨量、增強股強度和預防骨折的綜合治療。患者應到正規醫院的骨質疏松相關科室規范治療。

喝骨頭湯能夠防止骨質疏松——實驗證明同量的牛奶中鈣含量遠遠高于骨頭湯。同時，骨頭湯里的大量的脂肪會對老年人的身體健康造成其他危害。應注意飲食多樣化，少油、不宜多吃高蛋白質和咖啡因的食物。

骨質疏松癥是老年人特有現象，與年輕人無關——骨質疏松不是老年人特有，年輕人同樣需要注意。人體骨骼中的礦物質含量在30多歲達到最高的峰值骨量。峰值骨量越高，就相當于人體中的“骨礦銀行”儲備越多，到老發生骨質疏松的時間越推遲，程度也越輕。而很多年輕人尤其是年輕女性節食減肥，體重降下來的同時，對骨骼也產生了嚴重隱患。因此專家特意提示，減肥是減掉體內脂肪，不要同時減掉骨骼的重量，最好通過適量運動來保持體型。

老年人治療骨質疏松癥為時已晚——很多老年人認為骨質疏松癥無法逆轉，到老年期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。從治療的角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質疏松癥，應接受正規治療，減輕痛苦，提高生活質量。

靠自我感覺發現骨質疏松癥——多數骨質疏松癥病人在初期都不出現異常感覺或感覺不明顯。發現骨質疏松癥不能靠自我感覺，不要等到發覺自己腰背痛或骨折時再去診治。高危人群無論有無癥狀，應定期去具備雙能X線吸收儀的醫院進行骨密度檢查，有助于了解您的骨密度變化。

骨質疏松是小病，治療無需小題大做——骨質疏松不只是平時的腰酸背痛而已，發生骨折的風險會大大增加。一旦跌到就容易發生骨折，尤其是老年人的髖部骨折危害極大。所以，生活方式調整、規范治療和防止老人跌倒都是非常關鍵的。

骨質疏松癥治療自己吃藥就可以了，無需看專科醫生——對于已經確診骨質疏松癥的患者，應及早到正規醫院，接受專科醫生的綜合治療。

骨質疏松容易發生骨折，宜靜不宜動——保持正常的骨密度和骨強度需要不斷地運動刺激，缺乏運動就會造成骨量丟失。體育鍛煉對于防止骨質疏松具有積極作用。另外，如果不注意鍛煉身體，出現骨質疏松，肌力也會減退，對骨骼的刺激進一步減少。這樣，不僅會加快骨質疏松的發展，還會影響關節的靈活性，容易跌倒，造成骨折。

骨折手術后，骨骼就正常了——發生骨折，往往意味著骨質疏松癥已經十分嚴重。骨折手術只是針對局部病變的治療方式，而全身骨骼發生骨折的風險并未得到改變。因此，我們不但要積極治療骨折，還需要客觀評價自己的骨骼健康程度，以便及時診斷和治療骨質疏松癥，防止再次發生骨折。