病理實驗圖譜的制作及其在教學中的應用

【摘要】 實驗教學在病理教學中占有重要地位。傳統的掛圖式實驗教學法單一，不能準確定位鏡下病理改變，講解困難。根據院校自身病理切片資源及教材配套病理光盤圖片資源自行制作病理實驗教學圖譜，具有方便、經濟與教學內容配套及符合自身教學實際需要等優點，在實際教學中應用教學效果較好，對于高校病理實驗教學具有一定的借鑒意義。

【關鍵詞】 病理實驗；病理教學；自制圖譜

【Abstract】 Experimental teaching in the pathological teaching plays an important role. Traditional experiment teaching method was dull， can not show microscopic pathological changes accurately and difficult to explain. To produce experimental pathology atlas based on our own pathological slices and pathological supporting CD images， which have many merits such as convenience， economy， matching teaching content and meeting the actual needs of our own teaching， and acquired a fine teaching effect during application， its have a reference meaning in experimental pathology teaching for the college.

【Key words】 pathology; experiments mapping; production; teaching; Application

長期以來，傳統的病理學存在的主要問題是“兩多兩難”，既學習內容多、形態描述多；概念抽象，理論知識記憶難、顯微鏡下病理組織圖像掌握難[1]。針對顯微鏡下病理組織圖像掌握難這一問題，我們對傳統的教學方法、手段作了適當變革。

一、自制病理實驗教學圖譜，替代掛圖教學。

病理實驗教學分兩部分，病理大體標本與病理顯微鏡標本，而病理顯微鏡標本又是學生最難掌握的部分，傳統教學模式中我們對病理顯微鏡標本的教學方式為：教師通過病理掛圖詳細講授鏡下病理組織特點；學生領取病理組織切片自己觀察；學生將觀察到的鏡下病理組織結構特點描述在實驗報告上。

這種教學方式存在以下弊端：病理掛圖數量有限，學生不能觀察到更多疾病的組織鏡下觀察；病理掛圖與實際組織鏡下觀察存在一定的差異性，不能更理想指導學生實踐；病理掛圖成了學生實驗報告的模板，學生不能更真實地描述出所觀察到的病理鏡下組織特點。

為了改善這種現象，我們決定自制實驗教學圖譜，替代病理掛圖教學方式。

二、病理實驗圖譜的制作：

1.選片

選片由兩部分完成：切片照片。從切片庫中精選取最適用于教學的、能夠代表各類疾病的、最具典型的組織切片88張。光盤照片：選取《病理學教學彩色圖譜》（韓安家，王連唐，薛玲 主編），配套光盤中的一部分病理學圖譜電子照片（JPG格式）122張。

2.攝片

將選取的切片，通過鏡下仔細觀察確定典型病變區域，采用OlympusBX51光學顯微鏡拍照系統進行拍照，照片文件為JPG格式，像素為1000萬以上。

3.照片注解

給選取的切片照片及光盤圖片兩部分病理圖片（JPG格式），作注解說明，注解要求精確、簡練、要點突出。

4.照片分類

對選取的病理圖片（JPG格式）進行分類歸整。第一步，按系統分開；第二步，病理顯微鏡標本（組織切片）與病理大體標本分開。

5.圖譜說明

編寫圖譜說明。本圖譜與高等醫學院校《病理學》（第5版）教材同步配套，所收集的病例主要是病理學課程要求掌握的重點內容，并適當增加了一些新病種。全書收錄彩圖200幅，其中，組織學圖片140幅，病理大體標本60幅（包括X線片3幅）。在組織學圖片中，HE染色圖片120幅，特殊染色圖片8幅，免疫組化染色圖片4幅，其余的有免疫熒光、原位雜交和電鏡等圖片。

該實驗圖譜內容豐富，圖譜文字說明精練，圖像清晰、典型。適用于醫學院校學生病理學實習使用。

6.印刷成冊

委托印刷廠進行彩色印刷，印刷版面大小為15×15cm，根據我校學生人數按比例確定印刷數量（由于病理學實驗課學生為分組進行，一般每5人為一組進行病理學圖譜的觀摩學習，故照片可按5∶1的比例進行印刷。

三、病理學彩色圖譜在實驗教學中應用時需注意的幾點事項：

教學過程中要向學生明確指出：1.雖然圖譜僅記錄病理變化過程中某一瞬間的圖像，在學習時應動態地觀察圖譜的病變，把靜止的、孤立的病灶理解為病變發展的全過程，以鞏固、深化理論知識。

2.圖譜作為實驗課堂重點及難點的講解、自學以及鞏固復習的工具。一方面，圖譜所示的病變是局限的，無法取代實際標本。在課堂上仍應以觀察標本為主；不能本末倒置，舍標本而重圖譜。

四、病理實驗圖譜在病理實驗教學中的應用效果

從2007級、2008級病理實驗教學圖譜在我校推廣以來，收到了較好的教學效果。通過此種教學方法的實施，基本解決了過去學生對鏡下病理組織圖像掌握難這一問題，從而更好地掌握各類疾病的病理學組織特點。此本實驗教學圖譜，內容豐富，疾病典型，圖像清晰，深受學生喜愛。

參考文獻

[1]張金波，周秀芳.在病理實驗教學中幾種教學方法的應用，中國傷殘醫學，2006.14（2）：89-90.

[2] 韓安家，王連唐，薛玲，《病理學教學彩色圖譜》，2003.8.

作者簡介：劉霞，女，1976-1生，本科，助理實驗師