中西藥“混搭”應慎重

當今，國人有病時中西藥物合用的情況十分普遍，市場上中西藥混合制劑也日漸增多。有一些人認為，中藥安全無毒，無副作用，中西藥物合用有相互協同、取長補短、增強治療效果的作用，還會減輕藥物的毒副作用。這種觀點是錯誤的。中西藥物是否可以同時應用，應以藥理實驗、藥物的動物實驗、臨床醫學實驗為依據，不能以商業上的目的加以宣傳和推廣。患者不要盲目使用，商家、廠家、醫務人員更不應進行虛假的宣傳。現將已經證實不能混合使用的常用中西藥物介紹如下。

利血平、降壓片、降壓靈、鹽酸心得安、心痛定、鹽酸優降寧、硫酸鎂等不能與含中藥成分的感冒膠囊、活絡丹、追風透骨丸、止咳青果丸、通宣理肺丸、麻黃湯、小青龍湯等合用。上述中藥內含有麻黃素，可升高血壓，嚴重者會導致腦出血，危及生命。

胃舒平、碳酸鈣、蘇打、氨茶堿等不能與中藥烏梅、五味子、山楂、六味地黃丸、丹參片、安神補心丸、蘆薈、大黃、決明子等合用。這些藥物中酸性物質與堿性物質作用，起了中和反應，使藥物療效降低或失效。

地高辛不能與人參、甘草、六神丸等合用。人參有增強地高辛作用，可引起中毒；甘草使體內鉀離子減少，造成低血鉀而有損于健康；六神丸含有蟾酥，可引發患者中毒，重者會因循環衰竭而死亡。

強心甙不能與五味子、昆布、青蒿、益母草、旱蓮草、人參養容湯、紫補湯等合用。上述中藥含鉀高，會降低強心甙的療效。

青霉素、鏈霉素、頭孢菌素、卡那霉素、慶大霉素、四環素、利福平、磺胺等藥物不能與散風活絡丸、利膽片、再造丸、冠心蘇合丸、牛黃清心丸、磁珠健腦丸、柏子養心丸、黃連上清丸、安宮牛黃丸、牛黃千金散、牛黃鎮靜丸等藥物合用。上述中藥物中含有大黃、石膏、地榆、五味子、朱砂、鞣酸等，汞與蛋白質的巰基結合而損害肝、腎臟；雄黃含二硫化二砷，可被氧化成劇毒的三氧化二砷，即砒霜；鞣酸能與生物堿、鹽類、甙類、蛋白質等生成不溶性鹽類和絡合物，使抗生素失去抗擊有害微生物的作用。

洋地黃不能與含鈣的中藥，如虎骨、牡蠣、石膏、蛤殼、龍骨、珍珠母、白虎湯等合用，因鈣離子會增強洋地黃的毒性作用，可引起心律失常。

胃蛋白酶、淀粉酶、多酶片、洋地黃、苯巴比妥、阿司匹林、呋喃唑酮、頭孢菌素類不能與中藥人參酒、虎骨酒、國公酒、豹骨酒、風濕酒、參茸酒、舒筋活絡酒等合用。因為乙醇可降低血鉀濃度，導致洋地黃中毒；還會引起酶的蛋白質變性，導致藥物失效或中毒。

胰島素、降糖靈、優降糖、D860等不能與活心丸、腦傷寧、坤靈散、女金丹、虎骨木瓜丸、參茸白風丸、參茸衛生丸、藿香正氣丸、桑菊感冒片等合用。上述中藥中含有人參、鹿茸、甘草、腦靈素等，可降低葡萄糖的分解和利用，使血糖升高，不利于糖尿病的治療及身體健康。

心得安、安痛定、硝酸戊四脂、鹽酸溴乙胺、溴化銨酰膽堿、硫酸亞鐵、碘化鉀、溴化鉀、溴化鈉等藥物不能與牛黃清心丸、安宮牛黃丸、冠心蘇合丸、牛黃鎮靜丸、朱砂安神丸、柏子養心丸、再造丸、七厘散等中藥合用。這些中藥內的汞、溴、鐵、碘等會與前述的藥物結合而形成汞鹽，引發腎損害，導致腎臟功能衰竭，甚至死亡。

不能同時使用的中西藥物還有不少，患者用藥時應聽從醫生的指導。醫務人員也應不斷學習，科學用藥，為人們的健康保駕護航。