乳牙上為什么長黑點?

Q我的寶寶4周歲了。平時別的零食很少給他吃，但海苔還是允許他經常吃的。一來因為它是海產品，我想對他的腦部發育可能會有幫助；二來是因為它可以補碘。請問我這樣做對嗎？還有哪些零食是可以經常給寶寶吃的？

遼寧沈陽 張嘯天

A張嘯天讀者，你好！

海苔的營養比較高，它含有各種B族維生素，還有不少維生素A和維生素E。海苔中含有15%左右的礦物質，有助于兒童的生長發育。但我們平時給寶寶吃的那些海苔大都是經過再加工的，鹽分和味精含量很高，還有其他一些配料等添加劑，所以寶寶不宜長期連續食用，適量為好。

《中國兒童青少年零食消費指南》中將孩子們喜歡的零食按“可經常食用”、“適當食用”和“限制食用”三個級別來推薦。

可經常食用的零食（每天）：低脂、低鹽、低糖類。如水煮蛋、無糖或低糖燕麥片、煮玉米、全麥面包、全麥餅干、豆漿、香蕉、西紅柿、黃瓜、梨、桃、蘋果、柑橘、西瓜、葡萄、純鮮牛奶、純酸奶、瓜子、大杏仁、松子、榛子、蒸煮或烤制的紅薯、土豆、不加糖的鮮榨橙汁、西瓜汁等。

適當食用的零食(每周1-2次)：中等量的脂肪、鹽、糖類。如黑巧克力、牛肉片、火腿腸、醬鴨翅、肉脯、鹵蛋、魚片、蛋糕、鹵豆干、海苔片、葡萄干、奶酪、奶片、琥珀核桃仁、花生醬、鹽焗腰果、地瓜干、果汁含量超過30%的果(蔬)飲料、乳酸飲料、鮮奶冰淇淋、水果冰淇淋等。

限制食用的零食(每周不超過１次)：高糖、高鹽、高脂肪類。如棉花糖、奶糖、水果糖、炸雞塊、炸雞翅、膨化食品、巧克力派、奶油夾心餅干、方便面、奶油蛋糕、罐頭、蜜餞、煉乳、炸薯片、可樂、雪糕等。

建議在寶寶饑餓時，選擇吃零食每天不超過3次，每次進食要與正餐間隔1.5-2小時為宜。晚上睡覺前半小時避免吃零食，以免加重腸胃負擔，影響牙齒的健康。更不要盲目跟隨廣告選擇零食。家長應該利用各種機會教育和指導寶寶，認識各種零食的營養特點，培養寶寶建立正確的飲食觀念。

Q我家兒子剛兩歲半，之前發現他牙齒上有黑色的小點，用紗布給他擦過，但是沒見好轉。帶他去醫院檢查，醫生說是牙垢。可最近，我發現他有小黑點的牙齒越來越多，牙齒上的黑點也越來越密。看起來很不美觀，我們該如何處理？會不會發展成齲齒？平時需要注意些什么？

福建漳州 錢子涵

A錢子涵讀者，你好！

如果孩子只是牙齒上有黑斑而牙面光滑沒有缺損，可能是色素沉著，多是由于鈣化不良的牙齒組織疏松，極易著色，時間久了就會變為黑色斑點，不容易除去。有色素沉著對牙齒及身體沒有多大危害，但會影響美觀和容易產生蛀牙。平時要注意口腔衛生，不要過多進食易使牙齒著色的食物或藥物，如巧克力、中藥、飲料、茶水等。鈣化不良的牙齒也容易并發齲齒，早期也表現為黑色的色素沉著，但多發生在乳磨牙的咬面和前牙的鄰接面(牙縫隙內)。

為了孩子牙齒的美麗和健康，平時要注意做到以下幾點：

首先是刷牙。孩子從接觸到完全掌握刷牙需要一個過程。一般認為5歲之前的孩子是不能獨立刷牙的。建議從兩歲開始教給孩子正確的刷牙方法，可以利用鏡子教孩子刷牙，邊講邊對著鏡子示范。每個牙面需要刷15-20次，上面牙齒從上往下刷，下面牙齒從下往上刷。每天要刷兩次牙，早晚各1次。等到孩子6-7歲時，就能自己刷牙，但家長要進行監督，讓孩子仔仔細細地刷，做到面面俱到。

兒童牙刷需要選擇軟毛的，刷毛長度不宜超過下面四個門牙寬度之和。3歲以下的孩子禁用含氟牙膏，4-6歲的孩子需要在家長監督下使用，每次量約黃豆粒大小即可。

其次注意飲食衛生，讓孩子養成良好的飲食習慣和衛生習慣。要控制甜食的攝入，每次吃完東西后讓孩子認真漱口。

最后需要定期帶孩子到醫院做口腔保健。早期發現問題及時處理，可以避免蛀牙變得更嚴重，影響孩子的健康。一般建議半年做一次口腔檢查。

（作者系南京市婦幼保健院兒童保健科主治醫師）

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