教你幾招辨黃疸

黃疸是最常見的癥狀之一，可見于內外科疾病，如各種類型的肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、藥物損傷、細菌感染、某些寄生蟲病、膽道疾病等，還可見于胰腺癌、壺腹癌、溶血和先天性黃疸。

樹有根，水有源，黃疸的原因就是血液中膽紅素升高。健康人血液中的總膽紅素為3.4－17.1微摩爾／升，超過34.2微摩爾／升，就會出現肉眼可見的黃疸。其含量越高，顏色越深。極高時，甚至呈黃褐色、黃綠色。

膽紅素是紅細胞的代謝產物。正常紅細胞的壽命為120天，即每天有6.22克紅細胞在脾臟、骨髓、肝臟內被破壞，產生不溶于水的非結合膽紅素(又稱間接膽紅素)。非結合膽紅素在肝臟內與葡萄糖醛酸結合，成為溶于水的結合膽紅素(又稱直接膽紅素)，從膽汁排到腸道內，變成尿膽原，隨大便排出體外。約10％－20％的尿膽原自腸道吸收回到肝臟，進入人體循環。當人體內紅細胞被大量破壞，或膽紅素代謝的某一環節出現問題，人就會出現黃疸。醫院檢查時化驗單上會標明是哪一類膽紅素升高，這對疾病的鑒別診斷有重要意義。一般來說，結合膽紅素升高多系外科疾病，非結合膽紅素升高多系內科疾病，但也有交叉或重疊者。

眼睛是發現黃疸的窗口

當潔白如瓷的“白眼珠”發黃，就是發生了黃疸，可謂是“一目了然”。其次是皮膚發黃，汗液、乳汁會染得內衣發黃。奇怪的是，眼淚、唾液、胃腸道分泌物、腦脊液不為所染——眼淚不相信黃疸!

有些人發生黃疸時，尿液會變成綠色，放在玻璃瓶中震蕩，其產生的泡沫呈金黃色。

黃疸也有“假貨”

進食胡蘿卜、南瓜、木瓜、柑橘過多，會出現“假黃疸”。每當此時，人們會驚慌失措。但與真黃疸相比，其白眼珠不發黃，而黃染僅見于手掌、足底、前額、鼻子等處，可資鑒別。當然，個人的病史更重要。

請給醫生提供重要線索

1.最近是否密切接觸過患有黃疸的病人，尤其是肝炎病人?

2.發現黃疸前和就診時，因什么病口服或注射過哪些藥物，劑量多大，時間多久?

3.是否飲酒，飲酒史多長，飲用量多少和品種，等?

4.有無外科手術病史、輸血史?

5.大便和尿液的顏色變化，是變淺還是變深?

6.出現黃疸后體重有無明顯變化?

要記住，幫了醫生的忙，就是幫了你自己的大忙!