肩背痛:竟是肺癌惹的禍

年逾六旬的公孫先生，身體一向“健康”，嗜好煙酒。自去年秋季以來，他時感全身不適，右側肩、背部關節發脹、麻木、疼痛，近兩月來疼痛加重。到社區衛生服務站求治，醫生檢查說是“肩周炎”，但口服抗炎鎮痛藥物和針灸、推拿等治療月余，療效欠佳，且疼痛日趨加劇。轉到省級醫院就診，胸部cT發現右肺尖部有一乒乓球3z，J、的陰影，被診斷為右上肺腫瘤(肺癌關節病)，當即入院治療。

肺癌關節病有哪些體征

老年人肩、背部關節疼痛，一般多見于肩周炎、風濕性關節炎、外傷等疾病，經抗炎、抗風濕、活血化瘀等藥物治療后，很快產生療效。而肺癌引發的肺外疾病—一肺癌關節病，則上述治療療效欠佳，甚至無效，這是兩者最容易鑒別的特點。

肺癌性肺外關節病，其臨床表現酷似肩周炎、風濕性關節炎等骨關節病。據報道，老年人肺癌合并關節病的發生率在10％～20％左右。此類患者中，多數病例早期缺乏特異性體征，不咳，不發熱，僅有關節疼痛，很容易被患者忽視，甚至被誤診為其他疾病，使患者失去了有利的治療良機。循證醫學發現，肺癌關節病的癥狀要早于肺部體征數月或更長時間，其主要體征是骨關節腫大，四肢長骨遠端出現骨膜增生、腫脹、疼痛；杵狀指(趾)，即鼓槌狀指(趾)；肢端疼痛、腫脹、麻木和指甲周圍青紫瘀血或紅暈等，病情進展迅速，用一般消炎止痛藥無效。

懷疑患了肺癌怎么辦

患者一旦出現肩、背部關節疼痛，且對癥治療無效時，應及時去有條件醫院做相關檢查：(1)胸部x線攝片；(2)胸部cT掃描，必要時做胸部核磁共振(MRI)；(3)痰脫落細胞檢查；(4)支氣管鏡檢查(纖支鏡)；(5)血液腫瘤壞死細胞標志物檢測，如癌胚抗原(CEA)、神經元特異性烯醇化酶(NsE)、鱗狀細胞癌抗原(SCCA)等，以排除癌變，消除顧慮。

如何預防肺癌

腫瘤預防應遵循三級預防原則。一級預防又稱病因預防，主要是消除或減少致癌因子的暴露，降低惡性腫瘤的發病率與死亡率。二級預防是及時治療癌前病變，并通過篩選手段早發現，早治療，提高生存率，降低死亡率。三級預防是消除致病因素，避免接觸或減少接觸職業化學致癌物質，做好食品防霉去霉，改善不良的飲食習慣(戒煙、限酒，不吃酸、咸菜和燒烤、煙熏食品等)；多吃新鮮蔬菜與瓜果，合理調配營養，堅持有氧運動，增強機體免疫功能，以防患于未然。