降血壓可以不用藥嗎

患了高血壓后，一般都要終身服藥，但人們多么希望可以告別多少都會有副作用的藥物啊!醫學界為攻克這一難題頗費時日，絞盡腦汁，然而至今仍未突破，只不過在藥物改進方面取得了一些可喜進展。

有的廣告聲稱不用終身服藥便能根治高血壓，往往是虛夸不實之詞。我國《高血壓防治指南》從未推薦過什么徹底治愈高血壓的藥物，也未推薦過什么治療儀器。

中藥治療高血壓有一定療效，但需要用現代檢查手段來確定，并通過循證醫學的驗證。我們提倡中西醫結合治療高血壓，但據了解，目前還沒有哪種中藥可徹底治愈高血壓。“不需終生服藥”的說法很誘人，但只是人們的美好愿望，并不是現實。尤其值得警惕的是，有的不法醫商在所謂祖傳秘方或自己發明的降壓藥物中摻上某種西藥，這樣一來，血壓雖然降下來了，但由于用藥不規范，反而會帶來不良后果。

用某種儀器代替藥物的說法也缺乏科學根據。高血壓患者的情況各異，有繼發性高血壓、原發性高血壓之分，還有高。腎素性和低腎素性之分，等，一種儀器怎能有此奇效呢?

高血壓在什么情況下可以不服藥呢?美國高血壓防治指南(JNC-7)將血壓升高分為高血壓前期和高血壓病，其中對高血壓前期，我國的高血壓防治指南稱為正常血壓高值。有關專家介紹，高血壓前期的人有3種血壓變化趨勢：大約1/3的人血壓持續上升，成為高血壓患者；1／3的人維持原有血壓水平，1／3的人血壓下降至正常水平。因此，只有這1／3血壓可自然回歸正常的人，是不需要用藥的。但他們也要注意改進生活方式，即采取非藥物治療，如少吃鹽、控制體重、戒煙限酒、適度鍛煉，以防止血壓繼續升高，成為高血壓病。

如果發現血壓輕度升高，應該先到醫院檢查，分清是原發性還是繼發性高血壓，并檢查血糖、血脂是否也高(血壓、血糖、血脂三高者被稱為代謝綜合征)，做腎功能、心電圖、心臟彩超等檢查，判斷是否存在危險因素。如果存在其他危險因素，應在醫生指導下用藥物治療；如不存在，則應該觀察6～12個月，同時進行非藥物治療。在此期間，最好每隔1～2周在同一時間測量血壓。如果經6～12個月的非藥物治療血壓仍然升高，就需在醫生指導下長期進行降壓治療。

一旦確診為高血壓，就應做到“寧可一頓不吃飯，不能一次不吃藥”。那種認為高血壓病人沒有癥狀就可以不吃藥，或者癥狀一減輕就停藥的做法都是不科學的。因為用藥不但可以降血壓，而且可以保護心、腦、肝、腎等靶器官。不正規的用藥會使血壓反彈，重新升高，損害靶器官。醫生們把這種現象稱為“停藥綜合征”。病人也不可擅自增加用藥劑量，因為血壓驟降會引起心肌缺血和腦血管意外。

因此，在高血壓的治療問題上，不要輕信廣告，而要遵照醫囑，規范化治療，合理用藥，這才是控制高血壓，防止靶器官損害的正確途徑。