帕金森病:中醫調治分七型(下)

4.痰熱動風

主癥：神呆懶動，形體稍胖，肌肉強直，肢體震顫，動作緩慢，胸脘痞悶，頭暈頭昏，體倦乏力，咯痰色黃，小便短赤，大便秘結舌淡紅，苔黃膩，脈弦滑而數。

治法：清熱化痰，熄風定顫。

方藥：黃連溫膽湯(《千金方》)加減：半夏、黃連、枳實、竹茹各10克，陳皮6克，生甘草5克，珍珠母(先煎)、生牡蠣(先煎)各30克，天麻12克，茯苓、鉤藤(后下)各15克，水煎服，每日1劑。

加減：風陽亢盛者，可加石決明以清肝潛陽；大便秘結者，加瓜蔞仁、火麻仁潤腸通便；熱盛風動者，可加羚羊角以平肝熄風。

5.陰陽兩虛

主癥：肢體震顫，頭搖日久，項背僵直，肢體拘攣，表情呆板，言語艱澀，失眠健忘，形寒肢冷，汗出體倦，或腰酸腿痛，陽痿遺精，溲少便溏，舌質淡紅或淡黯，舌苔薄白，脈沉細。

治法：溫補腎陽。

方藥：腎氣丸(《金匱要略》)加減：熟地黃24克，懷山藥、茯苓、牡丹皮、山茱萸、澤瀉、鉤藤、天麻各15克，桂枝6克，制附子(先煎)9克，水煎服，每日1劑。

加減：若尿多清長，可加補骨脂、益智仁以溫固下元。

6.營衛不和

主癥：四肢震顫攣縮，手不持物，足難步履，體感困倦，惡寒發熱、頭痛，自汗畏風，周身酸困，項背拘急，舌質淡紅，苔薄白，脈浮緩。

治法：調和營衛，濡潤經脈。

方藥：桂枝加葛根湯(《傷寒論》)加減：桂枝、甘草、生姜、姜黃各6克，白芍12克，葛根20克，獨活10克，水煎服，每日1劑。

加減：若表虛自汗不止者加黃芪、防風；若表證除而震顫不止者加全蝎、蜈蚣、天麻熄風定驚。

7.風陽內動

主癥：頭搖肢顫，不能自主，眩暈頭脹，面紅易怒，睡有鼾聲，口干舌燥，漸見舌紅，苔薄黃，脈弦緊。

治法：養陰清熱，平肝熄風。

方藥：滋生清陽湯(《醫醇剩義》)加減：生地黃、白芍、磁石(先煎)各20克，麥冬、石斛、天麻、桑葉、菊花各15克，生石決明25克(先煎)，柴胡6克，薄荷、牡丹皮各10克。水煎服，每日1劑。

加減：肢體拘攣可加用木瓜以酸甘化陰，養血柔筋；頭痛較重者，可加用延胡索以理氣止痛。