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前列腺增生的因與防

2011-04-12 00:00:00王劭亮
家庭醫學 2011年5期

人們常說的前列腺增生和前列腺肥大,其實是一回事,醫學全稱為“良性前列腺增生癥”。主要見于50歲以上中老年人,隨著社會老齡化的加劇,患此病的人逐漸增多。

前列腺是男性特有器官,港臺地區稱為“攝護腺”,說出了前列腺的解剖位置和生理特點。正常人的前列腺呈板栗狀,位于男性盆腔中膀胱“出口”的下方,包繞著尿道,像衛兵一樣守護膀胱,把守著尿液從膀胱排尿的必經之路。男性出生后前列腺生長很慢,青春期后逐漸增大,成人后保持恒定,約為4厘米×3厘米×2厘米大小。中年后前列腺再次增大,只不過一部分人前列腺向外生長,并不壓迫尿道;而另一部分人逐漸長大的前列腺向內生長,壓迫尿道,把“高峽出平湖”搞成了“一夫當關,萬夫莫開”,于是尿頻、尿急、排尿費力等問題都出來了。

近年來,我國前列腺增生的發病率急劇增高。國內最近一項調查結果顯示,全國30個省、市、自治區187家醫院中,64%的醫院前列腺增生病人較30年前增加了3倍以上;35%的醫院增加了1倍以上。前列腺增生已成為泌尿外科最常見的疾病之一。

前列腺增生的早期癥狀表現為尿頻、尿急、夜尿頻多。發展到后來,排尿困難、尿失禁、尿潴留(尿液在膀胱內不能排出),病程過長者影響腎功能,甚至誘發前列腺癌。因此,一旦出現前列腺肥大的早期癥狀,切莫認為是年老的正常表現,應及早就醫,避免病情加重。

雄性激素是罪魁禍首

雖然目前對前列腺增生的確切病因尚不清楚,但可以肯定與雄性激素有關。中國古代的太監因去除了睪丸,體內雄激素水平極低,就不會得前列腺增生。分析前列腺增生在我國發病率增高的原因,與現在人們攝入的動物蛋白量、脂肪量、總熱量明顯增加,男性性成熟提前、過早性生活(小于22歲)、過多性生活,以及濫用壯陽物品有關。以往的研究表明,素食者如佛教信徒前列腺增生的發病率很低,但他們的雄性激素水平也較一般人低。可見素食雖然可以減少前列腺增生的發生,但也會影響到男性的性功能。因此,合理、科學的膳食結構,在預防前列腺增生方面有著積極的意義。

防范疾病要趁早

40歲以后,人的許多器官開始走下坡路,而前列腺則恰恰相反,其組織中間質成分逐漸活躍起來(實際上正常男性在30歲以后均會出現不同程度的增生)。因此預防前列腺增生應早開始。

1.體育鍛煉:腹部、大腿和臀部的運動可以使前列腺得到按摩,促進血液循環和淋巴循環。中老年人每天慢跑或者快走20~30分鐘對前列腺有保健作用。仰臥起坐也很有益。

2.補充鋅元素:微量元素鋅可以增加前列腺的抗炎和抗癌作用。多食含鋅食物如南瓜籽仁、花生仁、杏仁和芝麻等,對防治前列腺增生有一定效果。也可遵醫囑口服硫酸鋅片。

3.飲食宜忌:每天喝2000毫升以上白開水,多吃新鮮水果蔬菜,少吃高脂肪飲食,戒煙酒,少吃辛辣食品,不濫用壯陽物品。

4.定期驗血和尿,做直腸指檢、腎臟和前列腺B超檢查:這是早期發現前列腺增生導致腎臟損害及前列腺癌的重要方法。50歲以上的老年人,每半年或一年都應接受一次腎功能檢查和直腸指診、前列腺B超檢查。

患者須知

1.堅持每日熱水坐浴,可減輕局部炎癥,促進前列腺增生引起的炎癥消散。

2.因為絕大多數前列腺增生患者合并前列腺炎,而酒精、辛辣食物由于能增加前列腺血流量,使前列腺充血,易引發或加重前列腺增生癥狀。因此應絕對禁酒、辛辣食物。許多患者就是在飲酒后突然出現排尿困難,甚至出現“尿潴留”。

3.避免長時間騎自行車和久坐、打麻將等,勿憋尿。長時間騎車、坐位,由于體位關系,前列腺位置固定,容易使前列腺充血,加重前列腺增生癥狀。筆者曾接診一位老年患者,釣了一天魚后,次日即出現尿潴留,并且引發全身炎癥,高熱,體溫40度。使用了強力抗生素和尿流改道,才使患者度過了險境。

4.堅持到正規醫院就醫,勿信廣告藥品及不正規醫院的不實之詞。

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