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寶寶腹瀉 防不勝防

2011-04-12 00:00:00李秋平
家庭醫(yī)學(xué) 2011年5期

“燕子不歸春事晚,一汀煙雨杏花寒”,冬去春來,冰雪消融,新綠初綻。雖美不勝收,卻也因乍暖還寒,身體容易出現(xiàn)不適,老幼體弱者更甚。最近小王夫婦就忙成了一團(tuán),周歲的寶寶剛褪去厚厚的棉襖束縛,蹣跚學(xué)步,不想?yún)s突然鬧起了肚子,又吐又拉。小兩口亂了手腳,又是給孩子服藥,又是到處咨詢,孩子卻不見好,吃得少了,精神也差了,急忙送到醫(yī)院就診,已是中度脫水。所幸經(jīng)過精心治療,幾天后終于恢復(fù)健康。小夫婦倆總算松了一口氣,但還是心里納悶,家里幾個(gè)人圍著孩子打轉(zhuǎn),照顧夠細(xì)心的了,寶寶怎么會(huì)“莫名其妙”的拉肚子呢?

驚爆 腹瀉致咒富于艾滋病、瘧疾和麻疹的總和

目前腹瀉仍是兒童常見四大疾病之一。寶寶在任何季節(jié)都可以出現(xiàn)腹瀉,嬰幼兒更為常見。據(jù)聯(lián)合國兒童基金會(huì)和世界衛(wèi)生組織2009年發(fā)布的報(bào)告表明,盡管我們已經(jīng)擁有了廉價(jià)且有效的治療手段,但是腹瀉仍是全球兒童死亡的最主要原因,死于腹瀉的兒童比死于艾滋病、瘧疾和麻疹的兒童數(shù)量的總和還多。

剖析 誘發(fā)腹瀉的“罪魁禍?zhǔn)住?/p>

引起兒童腹瀉的原因,歸納起來主要有以下兩類:

感染性腹瀉是因?yàn)楦鞣N病原微生物導(dǎo)致的腹瀉,又可分為三大類。(1)病毒性腹瀉:一般以輪狀病毒等腸道病毒感染多見,秋天為主,故又稱秋季腹瀉。(2)細(xì)菌感染性腹瀉:各種細(xì)菌導(dǎo)致的消化功能紊亂,在春末夏初比較多見。(3)其他病原體感染導(dǎo)致的腹瀉:如真菌、衣原體等均可引起腹瀉,相對(duì)少見。

非感染性腹瀉主要是由于喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食失調(diào)所致。如母乳不足或人工喂養(yǎng)兒,過早過多地以粥類或粉糊喂養(yǎng),因攝入碳水化合物過多,導(dǎo)致消化紊亂;未按時(shí)添加輔食,于斷奶前突然增加食物或改變食物成分,難以適應(yīng)而發(fā)生腹瀉;也有由于不定時(shí)喂養(yǎng),或由于食量過多過冷影響胃腸道消化功能,引起腹瀉。此外,食物過敏、氣候變化、腸道內(nèi)雙糖酶缺乏等,也可引起腹瀉。

提醒 無論急慢,腹瀉都應(yīng)被重視

腹瀉雖然是寶寶常見病,而且多數(shù)兒童腹瀉癥狀不嚴(yán)重,但絕不可以掉以輕心。因?yàn)榧毙愿篂a會(huì)造成嚴(yán)重的失水和脫水,如不能快速補(bǔ)充缺失的水分,會(huì)導(dǎo)致患兒死亡。目前全球每年因腹瀉而死亡的兒童高達(dá)150萬之多。此外,腹瀉時(shí)寶寶大量電解質(zhì)從腸液丟失,可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒,嚴(yán)重者亦可危及生命。

慢性腹瀉,因長期營養(yǎng)攝入障礙,可導(dǎo)致營養(yǎng)不良及多種相關(guān)疾病,如各種維生素缺乏癥、營養(yǎng)性貧血、繼發(fā)感染,以及中毒性肝炎、中毒性腦病、心力衰竭等,對(duì)遠(yuǎn)期體格發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育亦可造成嚴(yán)重影響。故對(duì)于嬰幼兒鬧肚子,年輕的爸爸媽媽一定要格外重視。

虛驚 生理性腹瀉別擔(dān)心

6個(gè)月以下的嬰兒或出生后不久腹瀉,大便次數(shù)多,甚至每天十幾次,每次大便量不多,含少量水分,一般無特殊腥臭味,且多外觀虛胖,常有濕疹;除大便次數(shù)增多外,多無其他癥狀,食欲好,無嘔吐,生長發(fā)育不受影響,稱為生理性腹瀉。家長無需擔(dān)心,添加輔食后大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。

預(yù)防 母乳喂養(yǎng),全面呵護(hù)

春季氣候變化較大,各種病原微生物復(fù)蘇,寶寶很容易出現(xiàn)腹瀉,預(yù)防是首要措施。(1)要根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣物,并注意寶寶腹部保暖。(2)要注意飲食衛(wèi)生,食品應(yīng)新鮮、清潔,凡變質(zhì)的食物均不可喂養(yǎng)小兒,食具嚴(yán)格消毒。(3)每次排便后,都要用溫水清洗寶寶的肛周,勤換尿布,及時(shí)處理糞便并洗手消毒。(4)喂養(yǎng)應(yīng)定時(shí)、定量,不宜過早、過多添加淀粉類或脂肪類食物,也不宜突然改變輔食的種類。換奶或斷奶時(shí),最好循序漸進(jìn)。(5)對(duì)于出生6個(gè)月內(nèi)嬰兒,母乳是最好的食品,最適合嬰兒的營養(yǎng)需要和消化能力,并有利于增強(qiáng)免疫力和遠(yuǎn)期智力發(fā)育。故除特殊情況外,媽媽應(yīng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。(6)對(duì)嬰幼兒可視年齡進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),以提高其對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力,增強(qiáng)體質(zhì)。

溫馨提示

寶寶腹瀉了,不要自己下診斷,切勿盲目使用抗生素,應(yīng)及時(shí)就診并針對(duì)病因進(jìn)行治療。

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