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鉛筆不是好玩的

2011-04-12 00:00:00李邁群
家庭醫學 2011年5期

4歲的小鈞從80公分高的炕上墜地,頓時右鼻孔出血,嘔吐,抽搐,神志模糊。看到寶貝的獨生孫子如此模樣,身患高血壓的奶奶當即急得昏倒在地。爸爸媽媽聞訊急速趕回來,將祖孫倆送進了附近醫院。

醫生體檢見患兒右鼻孔仍有血涔涔外流,左眼球稍微突出,上瞼下垂,瞳孔散大固定,直接及間接光反應均消失;右眼球正常,直接光反應存在,間接光反應消失。查找出血灶,發現右鼻孔里有一支牢牢固定的綠色鉛筆。雙眼球’及顱腦cT平掃顯示:這鉛筆從右鼻孔進入,斜行穿過鼻中隔,插入左側篩竇及眼眶,將球后視神經截斷,筆尖止于大腦顳葉,其周圍有氣體蓄積。

年過五旬的王醫生見到片子不禁吸了一口冷氣:鉛筆的前端已侵犯到管轄言語中樞和聽覺中樞的大腦顳葉,如不盡快手術取出,很快就會出現腦水腫和其他并發癥,危及孩子的生命。此時,小鈞的奶奶經過救治已清醒過來,告訴醫生說,小鈞原先在炕上玩一支鉛筆,不知怎的就從炕上墜落下來。推測可能是孩子將鉛筆置于鼻孔內玩,墜落時插入腦中。經過眼科、鼻科和腦外科醫生的通力合作,那支危及患兒生命,長7厘米、直徑0,7厘米的鉛筆最終在全麻下取了出來。小鈞的命是保住了,但令全家人扼腕的是,他的左眼視力喪失,再也無法復明;動眼神經麻痹,眼球成了固定不動的擺設。

無知的小兒將鉛筆置于鼻孔內玩很危險。曾見到一個女娃,獨自在床上玩得好好的,突然大聲啼哭。媽媽從廚房跑過來,見女兒側俯臥倒在床上,右鼻孔伸出來一枝紅色鉛筆。拔出鉛筆后,鼻孔出了兩滴血。媽媽用紙團塞住鼻孔,血止住了,孩子也不哭了,便以為不要緊。可到了夜晚,孩子開始訴頭痛,發燒,次晨不思飲食。媽媽取出孩子鼻孔里的紙團,見有點清水流出,以為是鼻涕,心想孩子一定是受涼了。哪曉得那清水是“腦脊液”啊!由于貽誤診治,送到醫院時孩子已昏迷不醒,求治無效,最終死于腦膜腦炎。

人的鼻腔頂部與顱腦之間骨板很薄,其上有供嗅神經纖維通過的小孔,好像篩子,故名篩板。篩板易受外力沖擊而破裂,腦脊液沿著破損處潺潺流出,臨床上叫“腦脊液鼻漏”。鉛筆攜帶的細菌循破損處進入顱腦,引起感染,威脅患兒生命。

小兒手持鉛筆跑、跳也很危險。因為一旦滑倒,被門檻絆倒,或上下樓梯時跌倒,易被鉛筆傷及。當兩個孩子搶奪一枝鉛筆時應立時勸阻,以防不測。有一位媽媽招來幾位“麻友”打麻將,兒子與麻友的孩子爭奪一支鉛筆,瞬然之間,孩子的眼睛被鉛筆戳穿。有的小孩自制彈弓,將鉛筆當成箭射;還有的孩子別出心裁,玩“點彩”游戲,即各人手持一支筆,看誰能在對方臉上畫上一筆進行比賽,一不小心就戳到眼睛。如武昌華師附小曾有一名8歲學生,玩點采時被戳穿了角膜,導致房水流失,虹膜嵌塞。

值得注意的是,鉛筆處在靜止狀態下有時也會傷人。如武昌東湖實驗小學三年級學生小東,坐倒數第二排,上英語聽力課時,他聽見后面有人在講話,于是扭頭去看。沒料到左眼正好撞上了后排同學手持的鉛筆尖。小東頓時什么都看不見了,痛得直哭。醫生檢查發現,筆尖從小東的左眼瞳孔戳入,穿破了角膜、晶狀體和玻璃體,形成了外傷性白內障。這雖然不屬于“玩筆”的范疇,但其教訓發人深省。

總之,鉛筆只能用于寫字和畫畫,不用時就放好,不要握在手里指向別人,以免發生意外傷害。家長和教師應隨時糾正孩子的錯誤,使他們懂得“鉛筆不是好玩的”。

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