治療:你該選擇哪種方法

由于宮頸糜爛和宮頸癌前病變及宮頸癌在外觀上很難區別，因此，在治療前須行宮頸細胞學檢查，除外宮頸上皮內瘤變及早期宮頸癌。宮頸癌的治療以局部治療為主，治療目的是使糜爛面壞死、脫落，為新生鱗狀上皮覆蓋。

藥物治療

主要方法是局部上藥。上藥前，可用1∶5 000高錳酸鉀液沖洗陰道。

重鉻酸鉀液 為強氧化劑和腐蝕收斂劑，有殺菌消腫作用，用小棉簽蘸藥均勻涂于糜爛面，范圍超過糜爛面0.5厘米，涂藥后糜爛面變為白色，1～2分鐘后用75%酒精擦去藥液。囑患者禁性生活1個月以上。本法簡單，副反應少，適用于普查發現宮頸糜爛者。

愛寶療栓 每隔日晚間外陰洗凈后1粒放入陰道深處，12次為一療程，上藥完畢月經后復查。本藥對健康組織無損害，且有消炎止血及創面愈合作用。

重組人干擾素 α2b膠囊 具有廣譜抗病毒、調節免疫功能和抑制細胞增殖作用。用于治療衣原體、支原體及HPV感染致宮頸糜爛者，療效顯著，顯效快。每晚睡前將一粒膠囊置于陰道的穹窿處，10日為一療程。

物理治療

物理治療是宮頸糜爛的主要治療方法。若治療過深，易造成宮頸局部組織攣縮，瘢痕形成，性生活時不敏感，甚至性欲低下；還會導致宮頸分泌腺閉鎖，使宮頸黏液發生改變而不孕；或造成分娩時宮頸擴張障礙，分娩困難。因此未生育和注重夫妻生活質量的患者，不宜采用。

微波治療當微波電極觸壓局部病變組織時，瞬間產生小范圍高熱，達到凝固目的。組織修復快，特別是能恢復正常宮頸柔軟質地和外型，無疤痕，未生育的婦女也可以治療。術后陰道排液量少，持續時間短，創面光滑，副作用少。但孕婦患宮頸糜爛者不宜采用。

電熨療法適用于糜爛程度較深、面積較大的患者。將電熨頭接觸糜爛面，均勻電熨，范圍略超過糜爛面。電熨深度0.2～0.5厘米，過深可致出血，愈合較慢；過淺影響療效。治療后患者出現陰道流液，須避免性交至創面愈合為止，大約需6周時間。電熨術后宮頸可能形成疤痕引起難產，僅適宜于經產婦女。

冷凍療法利用制冷劑快速產生超低溫，使糜爛組織凍結、壞死、變性而脫落，創面經組織修復而治愈。1次即可治愈。輕度糜爛需4～6周，重度糜爛需6～8周痊愈。副反應主要為體弱無力，頭暈。有心臟病史者最好不要采用。

激光治療用特制的激光治療頭照射宮頸糜爛組織，使糜爛組織碳化、結痂、脫落，再生長出新的鱗狀上皮。一般1次即可治愈。術中無特殊不適，有少數病人脫痂時有出血。根據臨床分型選用不同種類的激光器，有助于提高療效，CO2激光具有快速汽化組織的特點，照射穿透淺，創面易于愈合，適用于輕度宮頸糜爛者。Nd:Y A G激光穿透組織深，止血效果好，是徹底消除病變、保證治療深度的理想光源，適用于中度以上的宮頸糜爛。對伴發宮頸濕疣及生殖道濕疣者，應一并治療。因為病毒以自身種植傳播為特點，分次治療易造成創面的反復種植感染，而使病程遷延不愈。

波姆燈治療波姆燈能在較短的時間內促使病變組織蛋白質固化，并產生一系列良性反應，促使新的鱗狀上皮細胞生成，達到治愈目的。對宮頸糜爛一次治愈可達98%，術后使用抗生素10天，禁盆浴2周，禁止性生活1個月。愈后不留疤痕，表面光滑，恢復彈性。

紅外線凝結法用紅外線照射糜爛區，發生Ⅲ度燙傷，局部組織凝固、壞死、脫落，形成非炎癥性表淺潰瘍，肉芽組織生長后終為新生鱗狀上皮覆蓋而治愈。此療法副反應少，術后陰道流液較少，痂皮薄而脫落快。

宮頸 Leep刀治療

經由電極尖端產生6.0兆Hz的高頻電波，接觸身體瞬間產生高熱，完成宮頸糜爛處理，同時切除宮頸息肉，剝除宮頸腺囊腫。優點是可以達到非常精細的手術效果，不會產生組織拉扯、炭化現象，對周圍組織傷害小，痛感小，留下疤痕的機會小。術后4～6周宮頸恢復自然狀況，光滑無疤痕，而且不影響切除組織及其切口邊緣的組織特征，切除的組織可用于病理學檢查。因此也適合于未生育的患者。

小貼士

對重癥糜爛、糜爛面較深及乳頭狀糜爛，或用上述方法久治不愈者，可考慮宮頸錐形切除術。但此法出血多及易感染，現多不用。