“永不反彈,包治包退”“一針讓小三陽轉陰”“免疫療法3天見效”……看著鋪天蓋地的各類廣告,許多肝病患者心儀神往,被忽悠得團團轉,因此放棄了規范化的乙肝治療方案,轉投那些發布廣告者。然而滿懷希望的患者們最后恍然發現,這些“乙肝圣藥”不過是殘忍的謊言。
我國現有慢性乙肝病毒感染者約1.2億人,其中慢性乙型肝炎患者約3 000萬例。遺憾的是多數患者未能得到及時的診斷和規范治療。調查資料顯示,能接受規范化抗病毒治療的乙肝患者只有10%,而且近一半的正規醫務人員也對乙肝的規范化治療認識不足。
療效不能看廣告
雖然公務員體檢和高校不查乙肝的新政策已經出臺,但這些患者如果不進行治療的話,有20%~25%可能會發展為肝硬化,有5%左右的人可能會轉化為肝癌,這個病程發展的時間是因人而異的。接受正規治療的話,這個比率將大大降低。
乙肝治療上,找對醫生是關健。患者應到公立的、比較權威的傳染病專科醫院,以及一些大型綜合醫院的肝病專科,這些醫院是值得信賴,醫生的水平也是較高的。要理智對待“專家”,千萬不要妄信廣告中的張三主任、李四主任一類掛羊頭賣狗肉的所謂“專家”。
患者初次就診,可以點擊一下國家衛生部的網站,緊接著各個省衛生廳的網站全部就出來,順藤摸瓜,再點擊你所要看的醫院的基本情況。這樣獲取的信息可信度較高。
預防不能靠吃藥
一般情況下,與乙肝患者接吻、吃飯、性交、握手、擁抱不會傳染。但是,如果在接觸過程中,對方的皮膚、黏膜有破損,他的血液流到健康人體內的話,就有可能傳染給對方。乙肝確診應當到正規醫院進行兩對半、乙肝病毒DNA檢查。
和慢性乙肝密切接觸的高危人群,最好打乙肝疫苗預防,一針十幾元錢,一共三針。只要打了疫苗,檢查身體有了足夠的抗體,就不會被傳染。因此,不管是乙肝病毒攜帶者,還是“高危人群”或是正常人,都不需要刻意去通過服“抗病毒藥物”來預防乙肝。
建議打了乙肝疫苗之后,每年復查一次。乙肝病毒攜帶者要避免熬夜、勞累、飲酒、吃藥等,海鮮要煮透了吃,長期接觸皮革、化學品者,尤其要注意避免肝臟損害。
轉陰不代表治愈
對于乙肝治療,最終目的是徹底清除乙肝病毒,但是目前醫學界還無法做到。建議以抗病毒為治療的核心,同時輔佐保肝,恢復肝功,抗纖維化,調整免疫,讓乙肝患者能維持正常生活、工作。
慢性乙肝需要長期治療,但絕不是終身治療。患者若肝功能有問題,如轉氨酶升高,就需要治療,尤其是e抗原陽性,即俗稱的“大三陽”的患者,體內乙肝病毒DNA含量比較高,病毒復制比較強,亟需治療。如果e抗原陰性,即“小三陽”,肝功能不正常的話,應檢查乙肝病毒DNA,并注意有無其他病因,需要針對病因積極治療。還有一部分患者已經發展為肝硬化了,若乙肝病毒DNA含量比較高,即使肝功能某些項目正常,還是需要治療的。而如果肝功能正常,即使是大三陽,暫時也是不需要治療的。
目前的確有一些藥物,例如長效干擾素等,有助于提高乙肝病毒表面抗原轉陰的比例。但臨床上認為,慢性乙肝是不能徹底治愈的。常說的“轉陰”, 指的是乙肝表面抗原(HBsAg)的轉陰以及它的血清學轉換,意味著“接近治愈”,但不等于完全治愈。