二甲雙胍臨床應用觀察與分析

首都醫科大學附屬北京安貞醫院（100029）樊燕平

糖尿病是一種以慢性血葡萄糖（簡稱血糖）水平增高為特征的代謝疾病群。引起糖尿病的原因為胰島素分泌不足及（或）胰島素敏感性降低[1][2]。糖尿病患者必須進行積極治療，將血糖控制在正常或接近正常的范圍。

1 一般資料

選自2010年8月～2010年11月在首都醫科大學附屬北京安貞醫院內分泌科門診就診的40例2型糖尿病患者。入選標準：①符合美國糖尿病協會定義的2型糖尿病診斷標準的患者，18歲≤入選年齡≤70歲，不分性別；②空腹血糖值（FBG），7.0mmol≤FBG≤13.0mmol/L；③血糖水平控制穩定，即在2周觀察期內任意兩日的空腹血糖水平差值不得超過2mmol/L；④入選前1個月內未使用胰島素治療者；⑤單純飲食控制、運動治療進行1個月以上或者目前的治療僅為一種胰島素促泌劑或僅為二甲雙胍者。

2 研究方法

40例2型糖尿病患者中，男17例，女23例。隨機分為3組（2∶1∶1），試驗組20例、二甲雙胍對照組（對照組1）10例和格列吡嗪對照組（對照組2）10例。用藥觀察周期為12周。起始服藥劑量：試驗組，二甲雙胍格列吡嗪膠囊（每粒含二甲雙胍250mg、格列吡嗪2.5mg）+模擬格列吡嗪片+模擬二甲雙胍膠囊，各1粒，口服，3次/天；對照組1，模擬二甲雙胍格列吡嗪膠囊+模擬格列吡嗪片+二甲雙胍膠囊（每粒含二甲雙胍250mg），各1粒，口服，3次/天；對照組2，模擬二甲雙胍格列吡嗪膠囊+格列吡嗪片（每片含格列吡嗪2.5mg）+模擬二甲雙胍膠囊，各1粒，口服，3次/天。模擬藥均不含活性成分。服藥方法：三餐時用溫水送服。4周末空腹血糖7.0～13.0mmol/L者服用藥物加倍，3組均調整為6粒/次，口服，3次/天；……