注射用美洛西林鈉與注射用多索茶堿配伍禁忌

張 帥

我科在為患者靜脈輸液過程中觀察到1例注射用美洛西林鈉與注射用多索茶堿配伍反應，因發現及時，經更換輸液管及液體后患者未出現不良反應，現報道如下。

1 臨床資料

注射用美洛西林鈉主要成分是美洛西林鈉，為白色或類白色的粉末或結晶或疏松塊狀物。用于大腸埃希菌、腸桿菌屬、變形桿菌等革蘭陰性桿菌中敏感菌株所致的呼吸系統、泌尿系統、消化系統等感染。注射用多索茶堿主要成分為多索茶堿，為白色或類白色疏松塊狀物。適用于支氣管哮喘、喘息性慢性支氣管炎及其他支氣管痙攣引起的呼吸困難。臨床應用過程中，發現輸完注射用美洛西林鈉藥液后接輸注射用多索茶堿時，輸液器莫菲氏滴管中出現乳白色渾濁，搖動后不消失，且越來越多的白色沉淀沉積于莫菲氏滴管內及輸液管內，針對這種情況，我們采取立即停止輸液，兩種藥在鄰組輸入可在中間用生理鹽水沖洗后再加入其他種類藥物，避免此類現象的再次發生。

2 討論

新藥物在使用前應詳細查看說明書，熟練掌握新藥的有關知識，記錄發生配伍禁忌反應的藥物名稱，進行綜合、歸納，制定適應臨床應用的藥物配伍禁忌表。護理人員用藥前詳細詢問患者有無過敏史，用藥過程中，經常巡視病房，密切觀察，發現問題及時處理。根據病情、輸液原則和配伍禁忌，合理安排輸液順序，遇到有可能存在配伍禁忌的藥物時，要在兩組液體間用生理鹽水沖洗輸液管，并密切觀察、勤巡視。一旦藥物出現變色、渾濁、絮狀物、結晶體應立即關閉調節器，更換輸液管及液體，安慰患者，消除其緊張情緒并通知醫師做相應檢查，記錄配伍反應藥物名稱、廠家、生產日期、批號，及時上報。