咽炎是臨床上常見疾病之一,易反復發(fā)作,傳統(tǒng)療法主要為抗生素治療,近年來國外報道[1],加用激素治療可取得良好療效。空軍總醫(yī)院以地塞米松磷酸鈉和醋酸氯己定為主藥,甘草酸二銨和薄荷腦為輔料制備了復方地氯咽炎噴霧劑。其中地塞米松磷酸鈉具有抗炎抗過敏的功效,對急性咽炎引起的發(fā)熱作用有顯著的療效[2]。醋酸氯己定具有較強的抗炎殺菌作用,甘草酸二銨具有較強的抗炎以及鎮(zhèn)咳作用,可保護咽部及支氣管黏膜免受刺激,作用于喉部末梢神經(jīng)以減弱咳嗽,從而達到止咳效果,而且其中含甘草甜素可以達到矯味的目的。薄荷腦為純中藥提取物,具有清熱止痛、消腫消炎、防腐生肌、清咽潤喉之功效。另外,噴霧裝置可使藥物借助一定的裝置從容器中噴出,直接達到黏膜或病變部位避免首過效應,減少藥物不良反應,有很好的應用前景?,F(xiàn)將其制備及質量控制方法報道如下。
PB-10型精密pH計(北京賽多利斯科學儀器有限公司);85-2A型雙數(shù)顯磁力加熱攪拌器(江蘇省金壇市榮華儀器制造有限公司);BS1101型電子天平sop(北京賽多利斯天平有限公司);噴霧裝置(萬通定量法系統(tǒng)有限公司);島津DGU-20A3型全自動高效液相色譜儀(CBM-20A檢測器、SIL-20A自動進樣器和LC-Solution化學工作站)。地塞米松磷酸鈉對照品(天津天藥藥業(yè)股份有限公司,批號為DNa091002);醋酸氯己定對照品(錦州九泰藥業(yè)有限公司,批號為090709);吐溫-80(北京益利精細化學品有限公司);聚乙二醇-12-羥基硬脂酸酯(北京鳳儀精求商貿有限責任公司);復方地氯咽炎噴霧劑(空軍總醫(yī)院制劑研究室自制,批號為100701);乙腈、三乙胺為色譜純,水為雙蒸水,其他試劑均為分析純。
2.1 處方與制備
處方:醋酸氯己定,地塞米松磷酸鈉,甘草酸二銨,薄荷腦,吐溫-80,聚乙二醇-12-羥基硬脂酸酯。
制備:將處方量的薄荷腦用吐溫-80和聚乙二醇-12-羥基硬脂酸酯溶解,并加蒸餾水至300mL,加入處方量的醋酸氯己定、地塞米松磷酸鈉以及甘草酸二銨攪拌至溶解,用1 000mL的量筒定容至刻度,混合均勻,超聲,得無色透明溶液,過濾灌裝,即可。
2.2 檢查
本制劑性狀為澄清、透明無色、流動性極好的液體,具有薄荷清涼味,味微苦。相對密度為0.96。3批樣品pH平均值為5.5。微生物限度檢查[3]未檢出活螨,未檢出大腸桿菌;每毫升細菌總數(shù)未超過100個,霉菌未超過100個。噴射速率、噴射總量均符合2010年版《中國藥典(一部)》附錄噴霧劑項下有關的各項規(guī)定。依據(jù)本品的總劑量(25mL)和每次用藥量(兩主藥質量濃度均為1 g/L),總噴數(shù)應大于200次。取本品4瓶,除去帽蓋,分別擠壓閥門連續(xù)噴射于1 000mL錐形瓶中,直至噴盡為止,分別計算噴射次數(shù)。經(jīng)檢查,3批樣品(批號為20100705,20100706,20100707)每瓶總噴數(shù)的均值分別為205,209,203。其他條件檢查均符合2010年版《中國藥典(二部)》附錄噴霧劑項下有關的各項規(guī)定。
2.3 鑒別
物理性狀:取本品5mL,置試管中,用力振搖1min,產(chǎn)生持久性泡沫,放置5min,泡沫消失。
最大吸收波長鑒別:分別稱取醋酸氯己定和地塞米松磷酸鈉各5 mg,置100 mL量瓶中,加蒸餾水溶解并稀釋至刻度,制成每1mL約含50μg的醋酸氯已定和地塞米松磷酸鈉溶液,照2010年版《中國藥典(二部)》附錄Ⅵ分光光度法測定,地塞米松磷酸鈉在240 nm波長處有最大吸收,醋酸氯己定在260 nm處有最大吸收。
色譜鑒別:樣品含量測定項下記錄的色譜圖,供試品溶液的主峰的保留時間與對照品溶液的主峰的保留時間一致。
2.4 每噴噴量測定
取樣品3瓶,分別試噴數(shù)次后,擦凈,精密稱定,再連續(xù)噴射3次,每次噴射后均擦凈,精密稱定,計算每次噴量,連續(xù)噴射10次,擦凈,精密稱定,再按上述方法測定3次噴量,繼續(xù)連續(xù)噴射10次后,按上述方法再測定4次噴量,計算每瓶10次噴量的平均值。結果樣品的每噴噴量為100μL,根據(jù)每噴主藥含量均為標示含量的80%~120%,每噴兩主藥含量均約為0.1mg。
2.5 含量測定
2.5.1 色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗
色譜柱:Diamonsil C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流動相:0.01 mol/L磷酸溶液(用三乙胺調pH至2.8)-乙腈(32∶68),柱溫:30℃;檢測波長:250 nm;進樣量:20μL。保留時間醋酸氯己定為3.3min,地塞米松磷酸鈉為4.7min,兩者分離度大于1.5。色譜圖見圖1。

圖1 高效液相色譜圖
2.5.2 溶液制備
分別精確稱取地塞米松鈉磷酸鈉、醋酸氯己定的原料藥各5.00mg,置100 mL容量瓶中,加甲醇-水溶解并稀釋至刻度,配置成質量濃度為50μg/mL的地塞米松磷酸鈉、醋酸氯己定的對照品貯備液。精密量取兩對照品貯備液1 mL,置10mL容量瓶中,用甲醇稀釋并定容至刻度,配制成含地塞米松磷酸鈉和醋酸氯己定均為50μg/mL對照品溶液。精密量取同一批號的樣品1 mL,置10 mL容量瓶中,用流動相稀釋至刻度,配制成質量濃度為100μg/mL的供試品溶液。
2.5.3 方法學考察
線性關系考察:分別精密量取兩對照品貯備液0.2,0.4,1.0,1.5,2.0,3.0,4.0mL,置10 mL的容量瓶中,用甲醇稀釋并定容至刻度,搖勻,配制成含地塞米松磷酸鈉和醋酸氯己定均為10.0,20.0,50.0,75.0,100,150,200μg/mL系列標準的溶液,依法進樣,記錄相應峰面積值。以樣品質量濃度(C)對峰面積(A)回歸,得地塞米松磷酸鈉、醋酸氯己定的回歸方程分別為 A=4.38× 104C+1.80×104(r=0.999 5)和 A=2.40×104C+1.08×104(r=0.999 6)。結果表明,地塞米松磷酸鈉和醋酸氯己定進樣質量濃度線性范圍均是10~200μg/mL。
精密度試驗:分別精密吸取同一對照品溶液,連續(xù)進樣6次,依法測定。結果地塞米松磷酸鈉和醋酸氯己定峰面積的 RSD分別為0.89%和1.22%(n=6),表明儀器精密度良好。
重現(xiàn)性試驗:取同一批號的樣品適量,依法制備供試品溶液并測定。結果地塞米松磷酸鈉和醋酸氯己定含量的 RSD分別為1.10%和0.90%(n=6),表明方法重現(xiàn)性良好。
穩(wěn)定性試驗:取同一供試品溶液,在室溫下避光放置,分別于0,1,2,4,8,12h時依法測定。結果兩主藥峰面積的 RSD分別為0.80%和0.90%(n=6),表明供試品溶液在12h內穩(wěn)定。
加樣回收試驗:精密量取同一批樣品0.5 mL共9份,分別置10 mL的容量瓶中,均分為3組,各組分別精密加入質量濃度為50μg/mL的地塞米松磷酸鈉、醋酸氯己定的對照品貯備液0.8,1.0,1.2mL,用流動相稀釋至刻度,依法測定并計算回收率。結果見表1。

表1 加樣回收試驗結果(n=9)
2.5.4 樣品含量測定
取3批樣品,依法制備供試品溶液,并與對照品溶液分別進樣20μL,記錄峰面積,用外標法計算含量。結果見表2。

表2 樣品含量測定結果(%,n=3)
與傳統(tǒng)含漱片和潤喉片比較,本制劑克服了藥物不宜達到咽喉壁與扁桃體的不足之處,且具有吸收快、生物利用度高、生產(chǎn)成本相對低廉可精確定量等優(yōu)點,故本研究選噴霧劑作為給藥劑型。處方中的地塞米松磷酸鈉和醋酸氯己定是抗炎抑菌成分,故把兩者作為咽喉消炎噴霧劑的含量指標,以保證主藥的投料量及產(chǎn)品質量與療效。
因口腔噴霧劑給藥體積不能太大,需要提高濃度來減小噴量、次數(shù)。本制劑以一定量的吐溫-80作增溶劑,以增加制劑的溶解度。吐溫-80最常用,口服安全。根據(jù)輔料用量以滿足制劑要求的最低使用量原則以及口感和乳光現(xiàn)象的問題,最終確立用吐溫-80和聚乙二醇-12-羥基硬脂酸酯兩種增溶劑共同增溶,能得到澄清透明的溶液。
根據(jù)文獻[4],將甲醇與水的比例調為62∶38,但地塞米松磷酸鈉和氯己定的出峰時間接近,分離效果不理想。最后結合文獻[5],調節(jié)流動相為0.01mol/L磷酸溶液-乙腈(32∶68),并加三乙胺調pH至2.8(為提高柱子的耐受性),兩主藥能完全分開,且輔料對其測定無干擾。此條件可用于測定復方咽炎噴霧劑中兩主藥的含量。
[1]Mary-Lynn,Bonsu B,Kathryn EN,et al.A pilot study of lversus 3 Days of dexamethasoneas add-ontherapy in children with streptococcal pharyngitis[J].Pediatr Infect Dis,2006,25(6):477-481.
[2]余潔紅.布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎[J].中國婦幼保健,2005,20(3):341-342.
[3]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典(一部)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2010:附錄79.
[4]Ali T,Sedat Y,Hakan T,et al.Clinical efficacy of dexamethasone for acute exudative pharyngitis[J].Emerg Med,2008,35(4):363-367.
[5]沈國榮.HPLC法測定復方麻黃堿滴鼻劑中成分的含量[J].中國藥學雜志,2006,26(11):1 637.