在交流中辨證施護提高護理質量

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(白山市中醫院，吉林 白山 134300)

護士與患者和患者家屬之間的交流,有助于了解患者的身心狀態,同時也提供患者需要的就診信息[1]。良好的交流可以使護士了解到病人的自然狀況、心理狀態、思想顧慮，從而為患者制定有效的護理方案，甚至有經驗的護士可以通過與患者的細心交流探查到患者發病的根本原因，為醫生實現治療提供可靠的依據，縮短患者康復的進程，提高護理質量。

1 交流的目的

1.1 實現護理評判 通過與患者初步交流，了解患者的基本情況，為初步護理方案的建立提供依據。

1.2 建立和諧護患關系 和藹的態度，經常的溝通，增進雙方了解，建立信任的基礎，實現患者和家屬對護理和治療的配合。

1.3 尋找護理和治療依據 與患者進行深入的交流，在話語中發現有價值的護理和治療依據，對癥護理和治療，實現康復。

1.4 增進團隊合作精神 及時將患者情況反饋給醫生，提供新的信息，可以密切醫護關系，增強團隊的凝聚力，提高工作效率。

2 交流的技巧與辨證施護的運用

2.1 語言交流 是交流的基本形式也是交流的主體，護士在與患者及家屬進行談話時，要注意說話的方式、語氣、速度、音調、節律等變化，要使交流對象能夠接受。不當的語言交流是刺激醫患關系惡化，發生醫患糾紛的直接導火索。

2.2 面部表情 在與患者進行交流時，護士要保持微笑是對患者的禮貌和尊重，要注意觀察患者面部表情的變化，要注意患者的細微表情，防止延誤病情或言語不當引起患者內心反感，導致剛剛建立的護患關系出現裂痕。

2.3 注意傾聽 護理人員應該是積極的傾聽者，要善于在傾聽中發現患者的情緒和心理變化，從而為護理和治療找到依據。這就要求護理人員在與患者交流時做到：1)注意力集中；2)聽清并明確患者反映的真實意圖；3)不要隨意打斷患者的語言；4)專心分析患者反饋的信息；5)用合適的方式鼓勵患者繼續交流。

2.4 角色轉換 在與患者交流中要適時站在患者的立場進行思考，有助于護患溝通。

3 交流中辨證施護要注意的問題

臨床醫患溝通與交流技巧是醫學、心理學、倫理學、社會學、行為學等多種知識的綜合應用[2]。因此，護理人員在平時應加強學習培訓，提高自身修養與知識儲備，增強交流技巧。此外，與患者進行交流過程中，要注意保持一個“度”，要學會尊重病人，做到不該問的不問，在聽到病人隱私后要選擇與病情有關的問題向醫生反映，保護患者的隱私是護理人員的責任和義務。在對病人進行中醫辨證施護時要先征求主治醫生和上級護士的意見，避免出現問題，延誤病情或出現醫療事故。

[1]蔡舉紅.淺談分診護士的溝通技巧[J].吉林醫學,2010,31(26):4582.

[2]魏來臨,張巖.臨床醫患溝通與交流技巧[M].濟南:山東科學技術出版社,2005.