情景教學結合PBL教學法在外科護理教學中的應用

杜娟

情景教學結合PBL教學法在外科護理教學中的應用

杜娟

目的 情景教學結合PBL教學法的目的，主要是改變以往傳統的教學模式，與護生共同探討更有效的教學方法。方法 以咸陽市衛生學校2008級護理專業1班和2班100名學生為實驗組，主要采用情景教學結合PBL教學法進行教學，同級護理專業3班和4班100名學生為對照組，采用傳統的教學模式教學，期末對兩組進行考核。結果 實驗組考核成績均明顯高于對照組。結論 情景教學結合PBL教學法有利于護生各方面能力的訓練，拓展知識面。

PBL教學；情景教學；體會

臨床護理教學是護理人才培養的重要內容，其目的在于夯實學生的理論基礎，提高實踐水平，培養高素質的護理專業人才。傳統的教學模式，偏重理論的講授，對實際應用涉及較少，造成了學生高分低能現象，畢業后不能很快適應臨床工作的需要。臨床護理教學的具體目標是培養能夠學以致用的實用型人才，要求學生不但掌握扎實的基礎理論知識，更要求能夠將知識融會貫通，具備自學能力、創新能力，具有良好的職業素質及人文素質。國家“五年制高職護理專業領域技能型緊缺人才培養培訓指導方案”中明確要求，要把提高學生的職業能力放在突出的位置，加強實踐性教學，力爭做到與用人單位實際需要接軌、與國家執業護士資格認證接軌，學習與崗位“零距離”[1]。情景教學結合PBL(problem-based leaening) 教學法正是順應這一要求的教學方式，在教學過程中通過創設與教學內容相輔相成的具體場景并提出問題，將理論知識演化成直觀內容，激發學生的學習興趣，引導學生解決問題，加強學生各方面能力的訓練，拓寬知識面，使學生能更全面的掌握外科知識，提高學生學習的積極性，有利于教學質量的提高。

1 情景教學結合PBL教學法

情景教學是以臨床問題為中心,運用具體的場景、角色扮演、討論的方式進行學習的一種教學手段。PBL教學法是以問題為基礎的教學法，是Barrows[2]在1969年發明的，目前在國內外教學界已經廣泛應用，尤其在臨床教學中有利于培養學生分析問題和解決問題的能力。筆者認為，學生在教師設立具體場景提出問題后積極尋求答案，通過討論、病例分析等方法完成對問題的解答，是一種積極主動的學習，在這種主動學習過程中知識的記憶會更加牢固，邏輯分析能力在同時也得到了培養，使學生不但記憶了知識點，還培養了他們發現問題、分析問題和解決問題的能力。與傳統教學相比，情景教學結合PBL教學法有利于促進學生的學習興趣和動機，發揮學生的主觀能動性,提高學生的綜合素質。

2 應用原則

情景教學結合PBL教學法在實施過程中要應遵守以下幾項基本原則[3]：(1)情境性原則：在教學中創設與教學內容相關的情境，以解決現實中遇到的問題為目標，在現場活動中利用所學的知識，尋找解決問題方法。(2)主動性原則：教學中使學生處于主動狀態，激發學習動機，達到自主建構認知的目的，發揮問題對于學習過程的指導作用，調動學生學習的主動性和自覺性。(3)合作性原則：師生間及學生間應相互溝通、相互合作，共同負責，從而達到共同的目標。

3 體會

3.1 增強學生主體意識，活躍教學的氣氛 現代教育觀強調學生的主體作用，強調學生從傳統的“學會”到現在的“會學”，這就要求學生有較強的自學能力。學生是教學的主角，帶著問題去聽講，給學生創造充分提問發表意見的機會，引導學生提出問題，尋找答案，激發學生看書學習的積極性，增進師生間的情感交流,縮短師生之間的距離，讓同學們在輕松愉快的環境中學習。

3.2 培養興趣，激發學習熱情 興趣是最好的老師,傳統的教學模式中，以教師講、學生記為特點，平淡乏味，加之許多內容實踐性強，空洞的理論缺乏直觀性，學生們常常抱怨枯燥，難于理解，容易遺忘，學習興趣不足，多數學生學習缺乏主動性。情景教學結合PBL教學法的實施，通過形象、生動、具體的實驗情景、模擬情景及事先設立的一些問題，極大地激發了學生的學習興趣[4]，使學生產生好奇心和解決問題的欲望,萌發了學習的動機。形成良好的學習氛圍，使學生處于積極主動的學習狀態。把知識的傳授由“靜態”變為“動態”，由“被動學習”變為“主動學習”。

3.3 加深對基礎知識的理解和鞏固 情景教學結合PBL教學法有利于促進知識的理解和運用，提高學生臨床綜合處理的能力。在整個教學活動中，學生是認識和實踐的主體，學生利用已有的知識結構，對情景所提供的信息進行主動選擇推斷，提出自己的見解，在整個過程中不斷進行自我調控，自我思考，充分發揮個人的潛能，培養獨立分析問題、解決問題的能力。教師在教學過成中，根據模塊設置以及學生的現場反應，可以廣征博引，將基礎知識、基本理論呈網絡狀地聯系起來，不但加深了已有知識的理解和記憶，同時使學生對所學知識在實踐中的應用，有了更深入的了解和認識。

3.4 理論聯系實踐，激發學生的學習興趣 一般的學習模式為先上理論課，最后一年臨床實習。護生在前期所學到的相關知識，等到一兩年后才能得到臨床實踐。時間相隔太久，容易造成知識的混淆與遺忘，從而加大理論與實踐的差距。恰當地運用情景教學結合PBL教學法，將一些抽象枯燥的理論知識，通過情景演練，給學生創造了理論與實踐結合的平臺，用事先設置的問題誘導學生去自主學習，獨立思考，通過情景演練，徹底改變以往在教學過程中重教師講授，輕學生參與，重知識傳授，輕能力培養的狀況。

3.5 增強學生溝通技巧，提高語言表達能力和處理問題能力 護理專業的特點是與人交往，培養人際交流的能力十分重要，融洽的護患關系往往是患者配合護士實施各種護理操作的前提。應用情景教學結合PBL教學法，學生通過與病人密切接觸、親身體驗各種人文方面的問題，學會通過語言交流，達到安撫患者、建立起良好的護患關系，促進了師生間的思想交流，學生循著老師的思路學習，老師沿著學生的想法解疑答惑，既開拓了老師的思路，也增強了學生的溝通技巧、人文素質，提高了教學質量。

3.6 提高操作技能水平，適應臨床工作需要 在外科護理實踐中，存在著很多操作性的護理技能，必須反復強化訓練才能熟練掌握。情景教學結合PBL教學法有利于學生臨床實際操作能力的提高。在模擬現場，提出問題，讓學生有仿真感覺，身臨其境的情景體驗，幫助學生盡快進入角色，逐步克服緊張心理，熟練操作流程，熟練掌握基本技能，準確處理臨床上可能出現的各種護理問題，為進入臨床工作奠定了良好基礎。

3.7 激發老師的學習動力,提高教學水平 隨著循證醫學、循征護理的發展，傳統的書本知識，老師慣有的教學經驗，正經受著循證護理的沖擊。計算機及網絡技術的迅猛發展，學生對于新知識、新觀點的獲取可能比老師更早、更豐富。作為老師，只有熟練掌握專科理論知識及新進展，才能在教學中解答學生提出的問題，只有不斷學習、更新自己的理論知識，才能適應教學的需要，促進護理專業教學質量的提高，為臨床優質護理服務，培養出更多高素質的護理事業接班人。

4 討論

眾所周知,我國的教育模式沿襲50年代前蘇聯的模式，長期受“統一教學計劃，統一教學大綱,統一教材”的教育體制的影響。在筆者的經驗中，情景教學結合PBL教學法在外科教學中取得了較好的效果，較高的評價，學生在課堂上的積極性得到了提高。這種教學法主要是考慮到外科教學的特點，使學生成為課堂的主體，教師扮演了引導者的角色，只有學生認為自己是學習的主導者后才容易對教學產生濃厚的興趣。本方法正是在這方面做出改進，收到了較好的教學效果。

［1］ 陳玲.探索以職業能力為本位的護理專業課程改革[J].現代護理，2006，l2(15)：1463.

［2］ 李小明,蔣月桂,張蘭.PBL教學法在口腔醫學臨床實習中的應用[J].西北醫學教育,2002,10(3):148.

［3］ 卜楓.中等衛校護理專業情景建構教學研究[J].中國醫藥導報，2008，5(26)：79.

［4］ 張建容.情景式教學法在耳鼻咽喉科護理學教學中的實踐[J].醫學教育探索，2008，7(3)：302.

10.3969/j.issn.1009-4393.2011.33.114

712000 陜西省咸陽市衛生學校（杜娟）