何時吃藥不吃虧
近日公安部指揮全國公安機關開展的打擊制售假藥犯罪專案集群戰役剛剛成功收網,天價藥又鬧得沸沸揚揚,引起從上到下的普遍關注。
根據央視《每周質量報告》消息,一些地方的常用藥品,出廠價和醫院零售價之間存在巨大差價。一些常用的藥品標價比出廠價高很多,甚至從出廠到醫院中間的利潤超過了500%。比如某種注射液出廠價為每支0.52元,中標價為16元,醫院零售價為18.4元,中間利潤超過3400%。而其中中標價成為影響藥價的決定性因素。
按照我國現行的藥品集中招標辦法,所有公立醫療機構使用的藥品必須競價采購,價格由當地省級藥品集中采購管理辦公室審定公布,這個審定公布的價格即中標價。中標價是醫院采購藥品的最高限價。而藥品投標和定價工作并不由藥廠運作,而是由專業的醫藥代理公司負責。
從2001年開始我國全面推行藥品集中招標,同時為了遏制藥品虛高定價,發改委也為每一種藥品制定了最高零售價,要求醫院零售價不得超過。然而,即使不少藥品的中標價比出廠價高出幾倍、甚至幾十倍,但是根據這樣的中標價計算出來的醫院零售價,依然低于發改委公布的最高零售價。那最高零售價的制定不知道意義又有何在。一盒藥,醫藥公司要賺錢,醫院和醫生也要吃點回扣,監管部門限制不足,最后埋單的依舊是老百姓。雖然藥品不比土豆白菜是老百姓每天都要吃的食品,但卻關乎治病救人的大事。因為負擔不起醫藥費而放棄治療的事情時常見諸報端,而那些救命的藥其實價格并非如我們所看到的那樣高昂。
雖然被曝光藥并非“新醫改”所涉及的“基本藥物”,但也導致醫院所開處方中,并不優先使用基本藥物。當救死扶傷變成無奸不商,當紅十字是用患者的心血染紅的時候,以健康甚至性命相托的我們又情何以堪。但只要醫藥公司、醫院、醫生、包括藥品招投標管理部門等各個環節利益均沾的“潛規則”不改變,藥品中標價就很難回歸到合理范圍。也許讓醫院直接進行招標或者國家強行定價干預違背市場原則,但在藥物的包裝上印上統一零售價和成本價由國家進行監管卻并非難事。我們盼望以后每個到醫院就診的患者都能“吃藥不吃虧”。
產權導刊編輯部