門診護士應具備的心理素質

梁美霞

作為一名護士除了應具有豐富的專業知識、熟練的操作技術和高尚的醫德醫風外，還應具備良好的心理素質，對門診部護士更是如此。本文所討論的心理素質是指對護士的言語、行為、態度、表情、心態、儀容等方面的要求，給予患者人性化的服務，改變門診患者的心理狀態，以利于疾病的治療和康復。本文擬門診護士應具備的心理素質進行討論。現報道如下。

1 增強護士的心理素質是患者及護理工作需要

門診注射室是醫院的一個窗口，是門診患者接受各種治療的場所。隨著改革開放的深入、醫療制度的改革、社會文明的進步、以及人民生活水平的提高，人們對醫療需求發生了明顯的變化，患者來院就醫不僅僅要求解決病痛、延長生命，而且還要求醫院提供高質量的醫療服務[1]。因此，對護士的心理素質的要求應該是基于患者的需要和護理本身的需要。

1.1 患者心理的需要

當一個健康人成為患者后，心理活動中從認知、情緒、性格、行為等都會產生不同的變化。一般而言，最常見的有：焦慮心理，表現為對疾病的恐懼和擔心；猜忌心理，表現為消極的自我暗示和缺乏根據的對病情的猜測，總擔心被誤診和病情惡化；激怒心理，表現為無理智的發泄或抱怨；悲觀和抑郁心理，不利于病情的轉歸和康復；期待心理，表現為患病后期待得到同情和溫暖，期待得到認真的診治和護理，期待著早日恢復健康，這是一種積極的心理狀態，應該得到護理人員的積極引導和鼓勵。以上各種心理活動，可由于患者的性別、年齡、病種的不同而不同，也由于患者的文化背景、社會的經歷等因素而有所差異。

1.2 護理工作的需要

護士與患者的接觸最多，關系十分密切。患者不僅希望從護士那里得到良好的技術服務，還期待得到護士的尊重、愛護和精神支持與心理安慰。門診患者由于對醫院的環境、制度不熟悉，因此加重了心理負擔，對醫護人員的行為、態度比較敏感，甚至對門診醫療或管理工作的任何不滿，都可能無端地向護理人員發泄，造成護患矛盾。其次，門診患者病情輕重不一，有不少是急診或危重患者，因此對護理人員的主動性、應變力、時間觀念的要求也比較高。

2 護士應具備的心理素質

為了適應門診各類患者的護理需要，結合筆者多年的工作經歷和體會，作為門診護士，應具備的主要心理素質應該是：

2.1 熱愛護理事業，有倫理準則和道德規范

國際護士會（ICN）提出的護理倫理準則指出：“護士的職責是促進健康、預防疾病、恢復健康和緩解痛苦”[2]，這就是護士工作的規范和最高準則、搞好護患關系的基礎，它也是對護士各項心理素質要求的出發點。要像當年南丁格爾那樣抵制世俗偏見，熱愛護理事業，尊重自己的護理職業，珍惜和負擔“白衣天使”的使命感和責任感，全心全意為患者服務。

2.2 敏銳的觀察力和獨立的思維力

門診護理工作煩雜多樣，患者病情變化也是瞬息多變，護士是否具有敏銳的觀察力，是衡量護士心理素質的重要標志，觀察力需要培養，要有心理準備。作為護士，除注意觀察患者的生命體征（T、P、R、BP）和病情變化，還要注意觀察患者的言行舉止和心理變化，及時采取護理措施及通知主診醫生。同時，門診患者較多，工作繁忙，護士必須具有獨立思考的素質。在繁忙的工作中，做到心中有數、忙而不亂，使工作井然有序，嚴格執行“三查七對”制度，實行安全護理，將護理差錯或事故杜絕于萌芽中。

2.3 良好的語言修養

語言是護士與患者溝通的重要工具，護士在護理工作中，應利用這一工具來提高護理質量，減少護患糾紛。護士與患者交談時要態度誠懇、語言文明，防止在繁忙的工作中因疏忽用語而引起護患之間的矛盾糾紛。交談中多使用禮貌用語，是博得他人好感和體諒的最為簡單、易行的做法[3]。

2.4 良好的溝通技巧

門診患者流動性大，病種繁多，心理特點各異，與醫護人員的接觸時間短，缺乏足夠的溝通機會，不易建立良好的信任感。患者對醫護人員的態度非常敏感，護士的言行舉止對患者的心理會產生很大的影響，如果不注意溝通技巧，很容易發生護患糾紛[4]。護患溝通最常用的技巧就是交談，交談是一個雙向交流的過程，既要有說話的技巧，也要有傾聽的技巧[4]。傾聽是獲得信息的重要渠道，及時發現患者的心理和生理的變化，及時為患者解憂除患。傾聽更有助于患者的心理健康。

2.5 廣泛的興趣

門診患者來自五湖四海，興趣各異，為了適應各類患者的心理需要，在實行治療中分散患者的注意力，從患者的言語中（尤其老病號）了解患者的興趣，充分利用患者的興趣來轉移患者的注意力，調節和減控患者的緊張情緒，利于疾病的治療與康復。

2.6 果斷的性格和平易的態度

護士應自尊、自愛、自信，嚴于律己，對患者親切、有禮，寬以待人，做事一絲不茍，機智果敢，對同事平易近人，和睦相處。這樣才會贏得患者及同事的尊重與關懷。

2.7 靈活的工作方法和冷靜的處事方式

門診護理工作繁鎖，病種繁多且突發事件較多。護士要眼觀六路，對患者邊觀察，邊治療，邊思考，做到有條不紊，遇到突發事情能冷靜、沉著應對，保證患者能得到及時而正確的治療和護理。

[1]富玉芝.新形勢下對門診護士素質的要求[A].全國門、急診護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C].2002年.

[2]鄭修霞.護理學基礎[M].北京：北京醫科大學·中國協和醫科大學聯合出版社，1998：19.

[3]冷曉紅.人際溝通[M].北京：人民衛生出版社，2006：80-90.

[4]姚蘊伍.護理學基礎教程[M].杭州：浙江醫科大學出版社，1997：40.