圍針針刺治療蛇串瘡60例

(黑龍江中醫藥大學，黑龍江 哈爾濱 150040)

蛇串瘡是一種皮膚上出現成簇水皰，多呈帶狀分布，痛如火燎的急性皰疹性皮膚病。本病多生于腰脅部，故又名纏腰火丹、串腰龍、火帶瘡等。生在其他部位者，則稱之為蜘蛛瘡[1]。本病相當于西醫學的帶狀皰疹。此病來勢較急，患部呈集簇性丘疹或水皰,常伴有劇烈疼痛，多生于一側，但亦有環腰而生者。本癥除多見于腰脅處外，亦見于顏面，大腿內側，手臂等處，初起患者有輕度不適，如微燒、頭痛、倦怠等。本病多發于春秋季節，發病急驟，成年人居多，老年人病情尤重，但愈后極少復發[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 就診病人60例，男28例，女32例；年齡最小16歲，最大77歲；發病時間最短者1 d，最長者7 d。皮損部位在軀干部46例，頭面部6例，四肢部8例。

1.2 治療方法 采取圍刺局部阿是穴，首先根據皮損的擴展方向，采用毫針在皰疹帶頭尾各平刺2針，以截斷皮損的蔓延擴展，然后根據皮損部位的大小，沿皮損周圍區域向皮損中心區平刺，形成包圍態勢。1次/d，5 d為1療程。諸穴均采用毫針瀉法。

1.3 療效標準 治愈：疼痛消失，皮疹消退，臨床體癥消失，皮膚漸恢復正常者；好轉：疼痛明顯減輕或時有刺痛，皮疹明顯消退；有效：自覺癥狀減輕，皮疹減退；無效：皰疹癥狀體癥均無改善，或皰疹結痂，仍持續疼痛。

2 結果

本組60例中，治愈52例，占86.7%，好轉4例，占6.7%，有效3例，占5%，無效1例，占1.7%。總有效率為98.3%。

3 討論

現代醫學認為，針刺有助于調整和增強機體的免疫功能，有效地抑制炎癥，提高痛閾，而局部的針刺治療，更有助于發揮其調節微循環的作用，促進新陳代謝，從而達到了止痛消炎的作用[3]。

本病因情志不暢，肝氣郁結，久而化火妄動，致肝膽火盛；或因脾失健運，濕濁內蘊，郁久化熱，濕熱搏結，兼外感毒邪，以致濕熱火毒蘊積肌膚而成。毒熱入于血分則起紅斑，濕聚不散則產生水皰，濕熱互結，氣血不通則痛[4]。本次臨床觀察的全部患者經過1～3個療程的治療后，治愈率達到86.7%，總有效率為98.3%。但該病若治療不及時，易遺留神經痛，所以早發現，早治療是提高治愈率，減少治療天數，避免后遺癥的關鍵。針刺治療該病，可迅速緩解疼痛，促進皰疹干潤結痂愈合，縮短療程，而且極少遺留后遺癥[5]。本觀察結果證明應用本法治療，效果顯著，顯示了針灸療法的獨特魅力，值得臨床推廣使用。

[1]王浩然.中醫外治法治療蛇串瘡患者1例體會[J].中外健康文摘，2010,13(7):318.

[2]秦來昌，王元林，宋浩銘.中西醫結合治療帶狀皰疹的體會[J].中國民康醫學，2009(7)：695.

[3]李楊縝.圍刺加中藥治療帶狀皰疹21例[J].甘肅中醫，1997，10(1):39.

[4]曲長清.蛇串瘡的治療探討[J].中外健康文摘，2010,13(7)：360.

[5]張敏.圍針加圍灸治療帶狀皰疹療效觀察[J].中國針灸，2007，27(2)：123-125.