基于信息化下的醫院成本管理精細化探討

邱世嶺

基于信息化下的醫院成本管理精細化探討

邱世嶺

在信息化高度發達的今天，對醫院的成本管理做出了新的要求，要求成本管理符合成本精細化控制。成本精細管理是指對商品進行改良、對運作環節進行調試的財務管理方法。本文立足于時代的要求下，對醫院成本管理存在的問題、成本精細化管理的具體內涵、醫院實行成本精細化管理的意義、成本精細化管理對醫院提出的具體要求做出了深入的探討。

成本管理；精細化控制；存在問題；解決措施；管理意義

21世紀是信息化高速發展的世紀，信息化的時代要求我們對醫院的成本實行精細化控制，這樣做不僅可以有效節約成本，還可以防止醫院的結構性虧損，降低醫院經營成本，從而發揮出更大的社會效益。為了更好地實現醫院成本控制，我們可以將信息技術與成本管理結合起來，利用數字信息技術對醫院的成本進行管理，使成本管理更為精細化。

一、醫院成本精細化控制

1.成本精細化控制是什么

成本精細化控制就是指在成本的各個方面，包括成本預算、成本支出、成本結余的過程都進行細化，提出具體的操作要求。

2.醫院實行成本精細化管理的意義

（1）有利于節約成本，帶動醫院經濟。在醫院中實行成本精細化管理，是醫院在發展過程中的必經道路，精細化管理的實施一方面會使醫院在保證藥品質量的前提下，尋找到藥品價格最低的供藥商，節約了醫院的藥品成本；另一方面，節約下來的成本可以用在醫療設施的購買上，提升醫院的治病能力，會吸引更多的患者來此治病，這樣又可以帶動醫院的經濟發展。

（2）讓醫院成本管理人員找到自己存在的價值。在醫院中最容易實現其價值的是醫護人員，財政管理人員在醫院中總是難以感受到自己存在的價值，實行成本精細化管理后，財政管理人員可以在成本預算、成本使用監督、成本分配中發揮其獨有的作用，這樣成本管理人員在醫院中也可以找到其存在的價值，因此會更加努力的工作，提高他們的工作效率，最終實現醫院的發展。

（3）可能在一定程度上減少醫藥成本的使用。醫院在實行精細化的成本控制后，對成本的各個方面都有了細化的要求，這些要求會使醫院藥品采購人員在保證醫藥質量的前提下，貨比三家選擇最實惠的藥品源頭，會因此而降低藥品購買成本的費用。

（4）有利于提高工作效率。精細化控制成本管理方法對每一處的工作都作出了具體的要求，使各個部門的工作人員都能各司其職，可以提高他們的工作效率，提升部門分工的合理性。

二、醫院成本控制存在的問題

1.醫院成本管理規章制度不健全

由于醫院主要以看病治病為主，所以對成本管理不重視，眾人對成本控制管理的意識也不到位。醫院成本管理制度不健全主要表現在：醫院成本管理的針對性較弱，僅僅是參考其它公司的規章制度，無法根據自身實際設立規章制度，無法滿足自身實際，也無法在醫院成本管理中發揮作用。這就造成了醫院成本管理的規章制度不健全。

2.醫院成本控制力度不夠

成本控制力度不夠不僅存在于企業的成本管理中，在醫院的成本管理中同樣也存在，而且還更加的嚴重。在醫院中成本控制人員沒有話語權，無法對成本的管理進行有效的監督，對成本資金的使用方向不明，對成本資金的使用數目也不明了，因此，就無法對成本進行合理有效的控制，造成了在醫院中醫院成本內控力度有所欠缺。醫院成本管控力度較弱，必然會造成成本的浪費現象頻繁出現，影響醫院的健康發展。

3.員工成本控制意識缺乏

醫院員工將更多的關注點落在對患者治療和服務上，很少有人關注醫院成本的使用情況，因此也就很少有人關注醫院成本的控制了。

在醫院中，大部分的資金用在藥品購買和醫療器材購買上，但醫護人員在藥品使用過程中不加節制，造成無形中的浪費；還有在醫療器材的使用過程中，不仔細和小心，使得醫療器材經常破損，而一旦破損則需要進行維修，維修費用又是一大筆的成本費用。這就是員工缺少成本控制意識造成的問題。

4.沒能和現代信息技術有效結合

沒能運用信息技術對醫院各部門的業務交接進行精細化管控。將現代信息技術運用在醫院成本精細化管理后，醫生就可以通過內部網絡開具醫囑，護士通過網絡執行醫囑，其他工作人員通過網絡按醫囑提取藥品等，避免了由于人為因素造成的藥品浪費，有利于成本精細化管理的進行。

三、具體的解決措施

1.運用心微機技術對成本控制流程進行優化

醫院可對內部服務環節進行優化，醫院可開設服務部門，讓患者通過熱線電話或者是網上預約服務的方式預約就診時間，這樣做不僅可以節省患者排隊的時間，也可以提高醫生的工作效率，增加醫院接診患者的人數。這樣不僅可以節約醫院成本，還可以增加醫院的收入。

許多成本控制都隱藏在日常的運營中，對這些微小的日常運營進行優化，可以提升成本管理的有效性，減少醫院不必要的損失。

2.運用信息技術對藥品器材進行精細化管理

可以創建網上財務管理平臺，對藥品和器材進行分類管理，詳細記錄藥品和器材的購買時間、購買數量、使用數量等。然后在對這些藥品和器材進行使用進行網上調配，減少中間環節，提高管理效率。這樣做可以避免藥品和器材的重復采購，可以提高財務管理的規范化，可以有效地減少因人為因素造成的賬目失誤。

3.運用信息技術提升醫院成本管理的執行效率

運用計算機和信息科技可以將醫院內有關成本的各個環節和過程的具體要求進行固化，還可以優化財務管理流程，提高內部對成本管理的管控力。如，每個醫生在自己固定的賬戶上開具藥單，提取藥物。這樣做就將成本管理精細的劃分到了每一個員工的身上，可以對他們進行有效的監管，也可以因此提高員工們的成本控制意識，同時也有助于相關部門獲取藥品使用情況及時進行調配，一舉多用。

四、結論

將現代信息技術與成本管理精細化有機的結合起來，對醫院的成本控制管理有重要意義，不僅可以節約醫院成本、提高醫院收入、讓醫院成本管理人員找到自己在醫院中存在的價值、在一定程度上解決看病貴的問題還提升部門分工的合理性。但是現在的醫院成本管理中還存在很多的問題，需要我們去解決，為此我們在努力的將信息化管理與成本精細化管理進行有機的融合，提出了運用心微機技術對對成本控制流程進行優化、運用信息技術對藥品和器材進行精細管理、運用信息技術提升醫院成本管理執行效率等具體措施。實現信息化下的醫院成本管理精細化對醫院的發展有重要意義，我們應該為此做出努力，緊跟時代潮流，實現醫院的長久發展。

［1］孫惠敏，劉琰.淺談醫院財務中的成本管理［J］.醫學影像學雜志，2012（8）.

［2］李萍，劉鵬.加強醫院精細化管理的思考［J］.現代醫院管理，2011（5）.

［3］郭錦權，張沛.基于信息化的醫院成本管控精細化［J］.世界最新醫學信息文摘，2014（10）.

（作者單位：遼寧省阜新蒙醫藥研究所）