黃柏液制備及臨床應用

周士華 (公安縣中醫院藥劑科,湖北公安 434300)

黃柏液制備及臨床應用

周士華 (公安縣中醫院藥劑科,湖北公安 434300)

黃柏液由單味川黃柏制取而成,在我院臨床各科廣泛使用,療效突出,本文介紹其制備及臨床應用。

黃柏液;制備;臨床應用

黃柏液系我院醫院制劑,由單味川黃柏提取而成,我院自1988年在臨床各科中廣泛使用,療效突出。現介紹其制備工藝及其在臨床各科中的應用。

1 黃柏液制備

取川黃柏2000g,用含0.3%硫酸 (g/ml)的乙醇12000ml浸漬15d過濾,濾液回收至約1000ml,將濃縮液加入7000ml沸蒸餾水中,在不斷攪拌下加入50ml10%尼泊金乙酯溶液,加水至10000ml,靜置3d,過濾、煮沸、滅菌,備用。

2 臨床應用

2.1 耳鼻喉科應用

2.1.1 鼻竇炎 取黃柏液滴鼻治療802例,有效率95%。一般用藥9d左右,炎性分泌物減少,鼻粘膜炎性腫脹消退,通氣不良等梗塞癥狀減輕。

2.1.2 急慢性膿耳 清除患者耳道膿液,拭干,滴入黃柏液,每次2～3滴,1日3～4次。治療850例,

有效率90%,一般用藥5d患者膿耳基本痊愈。

2.2 皮膚科應用

2.2.1 皮膚糜爛、膿瘡性皮損 涂擦黃柏液,治療700例,有效率90%。一般2～3d痊愈。

2.2.2 甲溝炎 取黃柏液浸泡患處,治療750例,有效率91%。一般當天即癥狀減輕,2d基本痊愈。

2.3 肛腸科應用

慢性結腸炎,取黃柏液灌腸,治療851例,有效率92%。一般用藥5d患者癥狀明顯減輕,20d基本痊愈。

2.4 婦科應用

婦科產后會陰傷口換藥,無感染者用生理鹽水沖洗,若有感染者用雙氧水及生理鹽水沖洗,二者沖洗后均用黃柏液擦洗傷口,最后用黃柏液紗條換藥,每日換藥1次。治療890例,有效率92%,一般5d左右傷口愈合。

2.5 外科應用

2.5.1 包皮切除術后換藥 治療1020例,有效率94%。應用黃柏液與應用碘伏相比能明顯縮短愈合時間。

2.5.2 腹部外科術后換藥 治療1500例,有效率95%。應用黃柏液與應用碘伏相比,能縮短愈合時間,促進傷口生肌。

2.6 骨科應用

2.6.1 骨傷術后沖洗換藥 治療1800例,有效率96%。應用黃柏液與應用碘伏相比,傷口結痂生肌時間明顯提前。

2.6.2 急慢性骨髓炎 手術后應用本品進行閉合式加壓沖洗,治療200例,有效率90%,多數均能痊愈。

3 討 論

川黃柏在中藥中屬清熱燥濕藥,有清熱、燥濕、瀉火解毒功能。川黃柏主要含小蘗堿 (含量約4%～8%),比關黃柏小蘗堿含量 (約0.6%～2.5%)高,故我們一直選用川黃柏制取黃柏液。近代研究證明小蘗堿有明顯的抗菌作用,而且抗菌范圍廣,對志賀氏及弗氏痢疾桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌、大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、結核桿菌、鼠疫桿菌和腦膜炎雙球菌等多數革蘭氏陰性菌有抑制作用;對金葡萄溶血鏈球菌、肺炎雙球菌、白喉桿菌、炭疽桿菌、百日咳桿菌等革蘭氏陽性菌也有較強的抑制作用,其中對痢疾桿菌、結核桿菌、金葡菌作用最強[1],故在多種感染及預防感染中得到廣泛使用。黃柏液明顯促進傷口結痂生肌愈合,除與其抑菌作用有關外,還能使傷口收濕,似乎與其燥濕作用有關,有待進一步研究。黃柏液制備簡單易行,其臨床應用廣泛,療效突出,值得進一步推廣。

[1]王筠默,姜名瑛.中藥藥理學 [M].上海：上海科學技術出版社,1985：8.

R917.4

A

1673-1409(2011)03-0199-02

10.3969/j.issn.1673-1409.2011.03.092

2011-01-10

周士華,男,主管藥師,主要從事醫院制劑與臨床藥學工作。

[編輯] 何 勇