健康教育在銀屑病患者中的應用

陳 宏 (解放軍195醫院皮膚科,湖北咸寧 437100)

健康教育在銀屑病患者中的應用

陳 宏 (解放軍195醫院皮膚科,湖北咸寧 437100)

目的：探討對銀屑病患者實施健康教育的方法及效果。方法：回顧性分析住院的尋常型銀屑病患者225例的護理資料,包括健康教育方式和健康教育內容等。結果：225例患者通過及時有效健康教育,使患者自愿采取有利于健康的行為,降低了發病率,延長了緩解期,減少了并發病,避免了病情加重和轉型,提高了生活質量。結論：健康教育是防治銀屑病的重要手段。

銀屑病;健康教育;治療

銀屑病是一種常見并易復發的慢性炎癥性皮膚病,其病因和發病機制復雜,治療方法雖多,但療效欠佳。在我國的患病率為0.123%,以青壯年為多,對患者身體健康和精神影響甚大[1],生活質量降低。單一臨床藥物治療療效有限,用現代醫學模式防治銀屑病越來越多地被人們認識,健康教育是防治銀屑病的重要手段。從2010年6月到2010年12月對我科銀屑病患者225例在行系統正規治療的基礎上同時開展健康教育,患者病情得到了控制或臨床痊愈。現將225例患者健康教育情況作一總結探討。

1 臨床資料

本組225例中男150例,女75例。年齡18～60歲,平均年齡43歲。平均病程5年。均屬尋常型銀屑病,住院時間為30～62d,平均42d。經正規治療及系統學習銀屑病知識,有效控制了病情,經隨診調查及復診情況了解,無1例并發癥。

2 健康教育方法

主要采用講座和病友座談會,給患者及家屬講解有關銀屑病防治知識,請痊愈患者交流經驗,向患者介紹 《銀屑病患者必談》、《銀屑病防治回答》等相關資料,同時建立了銀屑病健康教育網站,成立銀屑病患者之家,讓患者相互交流溝通;另外在對每位病人做治療時,護士們也向病友宣介相關防保知識。

3 健康教育內容

3.1 心理教育

心理狀態對銀屑病的控制非常重要,樂觀情緒有利于維持患者內環境的穩定及免疫系統的活躍,而焦慮會抑制免疫系統引起病情加重,因此,患者入院時護士應熱情、親切,主動介紹住院環境,使其盡快適應住院環境,消除焦慮情緒,使之對醫護人員產生信任感;告知銀屑病雖易反復發作,只要正規治療,病情就會得到控制,有些患者對自己的病情輕視、懷疑,存在恐懼心理,可采用病友談心,組織病友參加文體活動,已痊愈患者現身說教等方法,幫助患者調整情緒,堅定信心,以最佳心態接受治療。

3.2 銀屑病基本知識教育

向患者介紹有關銀屑病知識,包括流行病學現狀,誘發因素,發病機制,目前治療中存在問題及注意事項等,讓患者能正確認識疾病的發生及發展進程,樹立戰勝疾病的信心,讓患者與家屬明確該病無傳染性,無須與親人隔離;重癥患者需住院治療者,入院后責任護士根據病情做好健康教育指導和心理護理,樹立治愈信心,使患者積極配合治療,促進患者康復。

3.3 預防誘發因素指導

銀屑病發生與復發受多種因素影響,指導患者預防感染,如感冒、扁桃體炎、氣管炎等,需要積極治療;避免進食某些易過敏的食物或藥物;環境潮濕、天氣寒冷也可誘發銀屑病復發,患者應盡量避免驟冷驟熱刺激皮膚,居室保持通風干燥;患者還應注意保持情緒穩定,養成良好的生活習慣和作息時間,避免過度勞累,以免誘發或加重銀屑病。

3.4 向患者宣傳正確的治療觀念

我院許多復發的銀屑病人中,不少農村患者在住院前找個體醫治療過,甚至相信不實的廣告郵購藥物而外用或口服,誘發銀屑病急性發作。如1例農村青年,長期服用皮質激素強的松,導致銀屑病由尋常型轉變為難治的膿皰型,并引起股骨頭壞死及下肢功能障礙。因此要告知病人：①不要有病亂投醫。不能相信個體醫生 “包治好”的承諾,也不能相信廣告中的虛假宣傳。②不能亂用 “祖傳密方”及 “偏方”。寧可不用藥,不能亂用藥,切忌長期服用皮質激素類藥物。③急性期或皮損面積廣泛應及時到正規醫院皮膚科就診。

3.5 飲食指導

告訴患者合理飲食,攝入適量新鮮蔬菜、水果、肉類等,少吃牛、羊肉及海鮮類產品,飲食宜清淡,少辛辣刺激性強的食物。本病屬于慢性易復發性疾病,在日常生活中注意觀察可能引起病情發作或加重的食物,但也無需過于嚴格地忌口,以免引起嚴重營養不良。煙可能誘發和加重銀屑病。有研究指出銀屑病患者吸煙、嗜酒的數量和疾病的嚴格程度明顯相關[2]。

3.6 休息與體育鍛煉指導

患者應有規律地生活,避免過勞。不宜熬夜看電視,徹夜打麻將;年老者也不宜長途旅行;每天抽空30min左右進行體育鍛煉,年老者宜快走,打太極拳,廣播操等有氧活動。年輕者運動量可加大。

3.7 出院指導

指導患者在出院后要根據自身情況遵從醫囑,按時用藥,鞏固療效,每日堅持適當體育鍛煉,注意勞逸結合,養成良好的生活習慣,戒煙酒,保持樂觀情緒,注意飲食調整,出院后定期復診,如有病情反復應及時就診。

4 小 結

銀屑病屬于心身性疾病,醫護人員要充分認識到臨床工作中患者健康教育指導是我們職責中不可缺少的內容,尤其在接診銀屑病患者時,要積極地做好健康教育指導。通過對225例銀屑病患者實施健康教育,使患者自愿地采取有利于健康的行為,改變不良生活方式,降低發病率,延長緩解期,減少并發癥,避免病情加重和轉型,提高了患者生活質量,因此,健康教育是銀屑病患者重要的防治手段。

[1]趙辯.臨床皮膚病學 [M].3版.南京：江蘇科學技術出版社,2001：762.

[2]張學軍,王福喜,楊森,等.吸煙和嗜酒與尋常型銀屑病的關系分析 [J].中國皮膚性病學雜志,2000,14(4)：221-222.

Significance of Health Education in the Treatment of Psoriasis

CHENHong (Department o f dermatology , 195 Hospital of P LA , X ianning 437100 , China)

Objective：To study the significance of health education on patients with pso riasis.Methods ：The caring data o f 225 case s w ith psoriasis w ere ret rospectively analyzed.Result ：Wi th timely andeffective health educat ion , the 225 patients achiev ed the decrease in incidence rate and w orsening o fdisease but the improvement of life quality.Conclusion ：Health education is a very impo rtant methodfor the prevent ion and treatment o f psoriasis.

Psoriasis;Health Education;Treatment

R473.75

A

1673-1409(2011)03-0183-02

10.3969/j.issn.1673-1409.2011.03.085

2011-01-16

陳宏,女,主管護師,主要從事皮膚科臨床護理工作。

[編輯] 一 凡