數字X線攝影 （DR）的臨床應用

王 力 （武漢市東西湖區人民醫院放射科，湖北 武漢430040）

隨著醫學數字化影像設備的逐漸普及，數字X線攝影 （DR）技術在臨床中應用愈來愈廣泛。數字X線攝影較傳統屏-片攝影系統有了很大的優越性，具有曝光寬容度大、圖像質量高、成像速度快、輻射劑量低、工作效率高等優點。

1 材料與方法

1．1 成像設備

我院使用GE公司生產的玲瓏DR-F型攝影系統，非晶硅平板探測器，AGFA DRYSTAR5500干式激光打印機。

1．2 方法

通過我院每日門診量約150人次的攝片數的實際應用情況，分析選擇不同的曝光參數及后處理功能對圖像質量的影響。

2 結 果

數字X線攝影 （DR）技術使X線照片方式發生了根本性的變化，DR是由探測器接收X線信息再轉換成數字信息，并立即顯示在監視器上的一種攝影方式，其核心部件是平板探測器［1］。而且操作者在控制臺上可以直觀的觀察到病人的檢查信息，并能較早熟練地掌握DR的常規操作技術。通過曝光參數的改變及后處理技術，可以明顯提高影像質量、工作效率及經濟效益，并且降低了輻射劑量。

3 討 論

3．1 數字X線攝影曝光參數的選擇

合理選擇和正確應用曝光參數是照片質量的一項重要技術，參數的選擇包括：千伏、毫安、時間等。DR攝影曝光寬容度雖然大，但參數過大或過小都會影響圖像質量。曝光參數過大，圖像偏黑且失去層次感。曝光參數過小，圖像有噪聲，更嚴重會出現顆粒感增強，影像模糊，即使調節也不能獲得滿意的圖像。因此，合適的曝光參數是優質圖像的基本保證。

3．2 攝影參數的制定和選擇

我院所應用的DR攝影系統分手動和自動曝光兩種，而且都能達到滿意的效果。在實際工作中，根據成人、兒童體型不同預設不同的千伏、毫安秒，對于絕大部分的部位都可采用自動曝光。但對一些很小部位的投照時，由于面積小，不能遮蓋電離室范圍，導致曝光條件不足，而使圖像效果不佳，建議手動控制曝光。

3．3 后處理技術的應用

DR攝影后處理功能充分利用組織均衡技術和雙能減影技術，根據所攝部位器官、組織的病理變化、范圍、大小、密度、病灶與周圍的關系等基本病變，進行骨骼、軟組織和肺紋理邊緣處理，可獲得極為滿意的單純軟組織圖像或單純骨組織圖像。醫師還可在顯示屏上對圖像進行窗寬、窗位、影像增強、邊緣柔化、銳化、黑白翻轉、局部放大和移位等方法觀察。因此圖像分別率高，圖像清晰、細膩，可獲得理想的診斷與鑒別診斷的效果。而傳統的X線膠片的黑白對比度及亮度是固定的，不可調節的。所以醫師觀察DR影像較傳統X線片更加主動、更加直觀。

3．4 DR具有低輻射的優點

使用DR技術，患者實際接收的X線劑量會大大減少［2］，而且輻射劑量明顯低于傳統的X線輻射劑量。并且在每次曝光后X線曝光劑量、吸收劑量的多少可以立即在顯示屏上顯示出來。

總之，DR在臨床的應用為X線攝影成像注入了新的研究方法和診斷疾病的依據，其圖像質量高，成像速度快，輻射劑量低，明顯提高了診斷符合率和工作效率。

［1］袁聿德 ．醫學影像檢查技術 ［M］．北京：人民衛生出版社，2002：115．

［2］王朋程，章富利，李士賢 ．計算機X線攝影 （CR），數字攝影 （DR）兩種數字化X線攝影技術影像質量與成像劑量的比較 ［J］．中華放射醫學與防護，2005，25（1）：91．