腦癱SPR術后康復治療的療效觀察

李園藝，程鳳羽，董 雪

(武警黑龍江省總隊醫院，黑龍江哈爾濱150076)

1 資料與方法

1.1 一般資料:在本院1995年1月至2010年12月收治的120例腦癱SPR術后患兒隨機分為60例接受康復治療組，另外60例作為對照組。所有病例均符合腦癱診斷標準，臨床檢查有明顯體征。

1.2 方法:康復治療組，在SPR術后的基礎上，患者生命體征穩定，病情相對平穩72 h后轉入康復病房治療。包括心理、床上正確體位、床上運動、坐起訓練、腰圍外固定下站立和步行訓練等康復治療程序。對照治療組在普通病房則進行基礎治療。

1.3 療效標準:兩組均在治療前、后1月，行FMA運動功能評分。FAM運動功能評分標準:正常為100分，96～99分為輕度運動功能障礙，85～95分為中度運動功能障礙，50～84分明顯運動功能障礙，＜50分為嚴重運動功能障礙。

1.4 統計學分析:計數資料χ2檢驗，計算資料用t檢驗。

2 結果

治療前兩組FAM評分差異無統計學意義(P＞0.05)，治療后康復治療組FAM評分增加，較對照組明顯，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腦癱作為一種運動性傷殘，給個人、家庭和社會都帶來極大的痛苦和負擔。通過臨床采集的證據使人們認識到，SPR術后康復治療對患兒日后正常獨立行走有決定性的影響。根據患兒的耐受程度治療越早越好。本文康復治療組肢體正常行走功能恢復顯著好于對照組。

表1 訓練前后FAM評分比較 (x±s)

近年來的研究證明，SPR術只是選擇性部分切斷感覺纖維，而沒有影響支配肌肉的運動神經纖維，通過康復治療增強下肢肌肉力量，改善步態，使患兒的生理功能得到最大限度恢復，回歸社會，成為社會有用的人［1-2］。因此，康復治療是腦癱SPR術后治療的重要手段。

［1］ 鄭雪芝.腦癱患兒日常生活康復護理的經驗體會［J］.黑龍江醫藥，2010，23(6):1055-1066.

［2］ 司存武，李維娜，郭艷秋，等.腦癱患兒的健康教育［J］.哈爾濱醫藥，2002，22(6):78-79.