五常法在病區環境管理中的應用

陶蘇紅

(江蘇省無錫市第二人民醫院，江蘇無錫214002)

“五常法”它是起源于日本企業中廣泛推行的5s管理活動，是用來維持環境品質的一種有效技術，它包括常組織、常整頓、常清潔、常規范、常自律。它主要用于改善工作環境，提高工作效率［1］。目前，在病區環境管理中存在著物品分類、定點放置不夠規范，有些物品標識不清、不明顯，護士對工作場所的安全重視不夠等現象，影響了工作效率。為了能較好地解決這些問題，我們引進五常法，應用于病區環境管理，取得較好的成效。

1 五常法的運用

實施步驟遵循PDCA循環法，首先，對我們的工作環境進行現狀調查，對存在的問題進行評估、分析，找出主要原因，對照五常法的要求，結合科室的具體情況，制定出改進的措施并實施。在實施過程中不斷修改所制定的內容，以達到簡單、易行、規范的目的。

1.1 常組織:首先把物品分類，經常用的物品為必需物品;不經常用的物品為非必需物品;很長時間都不用的物品為不需要物品。將必需物品放在隨手就可及且固定的地方;將非必需物品放在不常用的柜子里;將不需要物品拋去。工作區僅放置工作必需品，私人用物放回各自柜內。

1.2 常整頓:根據使用頻率，確定物品在各級柜子的放置位置，使用頻率越高，位置應更有利于存取，確定位置后，明確標識，以標簽或者約定的形式固定下來，取用之后應該立即復位，其目的在于方便尋找，30 S內可準時找到，提高工作效率。物品擺放有序，設立確定基數，根據不同物品的使用頻率領取不同的數量，盡量不積壓物品。物品使用順序安排，先領先用，后領后用，這樣既能有效杜絕物品過期，又能減少浪費。

1.3 常清潔:清除工作場所內的垃圾、臟物。明確責任，落實到人，將所有物品劃分責任，使每一件物品都有其責任人，每個人都有其責任范圍。制定常規清潔及檢查制度，如每天常規工作的每項物品的檢查、清點、補充、儀器除塵;保持工作場所清潔衛生，各種物品、儀器設備，用后保持清潔;每次搶救完畢后的補充、檢查及清洗。護士長不定期檢查督促并及時反饋整改。

1.4 常規范:規范日常工作行為，取用物品和放置物品統一，養成良好的習慣，反復強調，不斷堅持，并輔以一定的監督措施，通過制度的強化與落實，來維護鞏固成果。依據“五常法”制定的評審表分別對每個區域定期評估執行情況，對不足之處加以改進，使其不斷趨于合理，更適合日常工作。

1.5 常自律:“五常法”的最高境界是能常自律，通過自律拋棄壞的習慣，養成好的習慣。人人依規定行事，加強個人修養，履行工作職責，養成今天的事今天做的習慣，制訂共同遵守的有關規則、規定，持之以恒，使其成為日常工作的一部分。在工作中培養良好的安全習慣，堅持每個人下班前5 min檢查五常法執行情況，回顧本班工作是否有安全隱患，細節管理是否到位，查漏補缺，發現問題立即糾正，嚴格按質、按量、按時完成崗位職責。

2 五常法的意義

2.1 規范了病區管理:病區物品分類、定點放置規范，標識清楚，基本達到目視管理的要求，使物品管理達到定位管理的標準。通過“五常法”活動，統一了病區的治療室、護士站、醫師辦公室、病人房間里物品的擺放位置，清除了與工作場所無關的物品，把工作場所需要的物品放置在規定的位置，實現了人、物、場所在時和空間上的優化組［2］。營造了一個安全、整潔、舒適、高效的工作環境。

2.2 增加設備的使用壽命，減少消耗，降低成本，提高效率:“五常法”活動責任到人，各種物品每天有人檢查、補充，杜絕了藥品、物品過期，物資積壓浪費或用空無人補充的現象。儀器設備有專人管理，有規范的操作程序，定期保養，保證了各種設施的完好率和應急使用率，減少了忙亂。遵循先進先出的原則，杜絕過期物品，減少了浪費，節約了資源。

2.3 提高了工作效率，保障了醫療安全:運用“五常法”進行護理工作管理，物品分層管理，使物品取放容易，從而節省尋找及取放物品時間，定期檢查質量，處于備用狀態，減少工作失誤，保證了醫療護理工作順利進行，提高了工作效率，為病人的診治和搶救贏得了時間，保證病人能得到及時有效的服務，保證醫療、護理質量安全。

2.4 提高了患者滿意度:五常法管理改善了護理服務品質，提高了護理服務質量，增加了護理工作的安全性，使患者安全感、信任度增加，從而護理滿意度提高。

2.5 提高護士整體素質:五常法管理強調全員參與，自行管理，護士既是實施者，又是管理者，充分調動了工作人員的積極性和創造性。通過人人參與，自覺杜絕護理安全隱患，提高了護士工作自律性，保證了各項規章制度的落實、各項護理操作的正確執行，使護理人員的綜合素質得到了提高，護士團隊協作精神也得到提高。

［1］ 何廣明.現代管理五常法［M］.香港:明窗出版社有限公司，2000:1-39.

［2］ 郭少英，潘燕表，黃少娟.五常法在病區管理中的應用對比［J］.中國護理管理，2005，3(5):40.