某中學(xué)326名女教職員工婦科檢查結(jié)果分析

許 蓉

(山東省萊蕪市萊城區(qū)寨里中心衛(wèi)生院，山東萊蕪271100)

2011年3月下旬我院對轄區(qū)內(nèi)一所中學(xué)的全體女教職工進行了健康檢查，現(xiàn)對該校326名女教職工的婦科檢查結(jié)果作如下分析。

1 對象和方法

1.1 對象:今年參加體檢的女教職工(包括退休女教職工)共計326人，年齡在21～75歲。各年齡段具體情況見表1。

表1 參檢各年齡段人數(shù)及比例

從表1可以看出:本次參加體檢的女教職工主要以中、青年為主，其中35歲以下女教職工占參檢人員的39.26%，36～46歲女教職工占參檢人員的26.69%。

1.2 方法:受檢者排空膀胱，取膀胱截石位，使用一次性手套、窺器、1人1墊，由婦產(chǎn)科主治醫(yī)師以上2名固定的大夫，統(tǒng)一標準，對其進行婦科內(nèi)診常規(guī)檢查及乳腺外科檢查。

2 結(jié)果

共檢查女教師326人，其中正常的158人，占48.47%。患各種婦科疾病的168人，占51.53%，本文分為4個年齡組，各年齡組疾病檢出率不同，其中35歲以下女教師檢出率較高(見表2)。

表2 不同年齡女教師婦科病檢出情況

在婦科體檢中，35歲以下女教師患婦科疾病第1位為宮頸糜爛，占65.33%，其次為陰道炎，占12%，子宮肌瘤占6.67%;36～46歲組婦科疾病第1位為宮頸糜爛，占38.1%，其次為子宮肌瘤，占23.81%，陰道炎，占12%;46～55歲組婦科疾病第1位為子宮肌瘤，占27.27%，其次為宮頸糜爛，占21.21%，乳腺疾病占15.15%;55歲以上的女教師婦科疾病第1位為老年性陰道炎，占50%，其次為子宮肌瘤，占16.67%，乳腺疾病及子宮全切術(shù)后占11.11%。疾病構(gòu)成與年齡關(guān)系見表3。

由表3可以看出，青年女教職工宮頸糜爛的患病率明顯高于中年女教職工，中年女教職工宮頸糜爛的患病率高于老年女教職工;而中老年女教職工陰道炎的患病率明顯高于青年女教職工，統(tǒng)計學(xué)分析有顯著差異。

表3 疾病構(gòu)成與年齡關(guān)系 (例/%)

3 分析

從本次體檢結(jié)果可以看出，該校女教職工所患婦科疾病較多的是宮頸糜爛、陰道炎、子宮肌瘤和乳腺疾病，占患病人數(shù)的86.88%。其中宮頸糜爛患者多為中、青年女性，占患病人數(shù)的43.45%。主要原因為生育年齡的婦女陰道、宮頸由于病原體侵入，抵抗力下降而引起感染，臨床一般無急性表現(xiàn)，宮頸陰道部鱗狀上皮厚，對炎癥抵抗力強，而宮頸管內(nèi)膜的柱狀上皮薄，抵抗力弱，長期的炎癥刺激，分泌物增多，不適當?shù)氖褂帽茉泄ぞ吆蛣诶邸⒕窬o張、體內(nèi)激素水平的不穩(wěn)定等，最易引起宮頸陰道的炎癥，而患婦科疾病的患者不愿就醫(yī)，能忍則忍，存在著怕麻煩，不及時治療使得病情加重，從Ⅰ度宮頸糜爛演變?yōu)棰蚨取ⅱ蠖让訝€，宮頸糜爛也是宮頸癌前病變的根源。所以婦科檢查及早發(fā)現(xiàn)治療是非常有利的。

陰道炎患者多為中、老年女性。可能與老年女性卵巢功能衰退，雌激素水平下降有關(guān)。此外，不注意外陰的清潔衛(wèi)生，性生活頻繁，營養(yǎng)不良，維生素B缺乏等也易患此病［1］。當白帶增多，變色，有異味，或者伴有下腹痛時應(yīng)該去做陰道分泌物涂片檢查，確診是否患有陰道炎、盆腔炎、附件炎還是急、慢性宮頸炎。老年性陰道炎的患者非常痛苦。在治療上如果不能恰當?shù)挠盟帟斐删弥尾挥?/p>

子宮肌瘤是女性生殖器官最為常見的良性腫瘤，在育齡婦女中的發(fā)病率高達25.5%。尤其多發(fā)于中年女性:40～50歲是發(fā)病高峰，約占發(fā)病人數(shù)的50% ～60%［2］。由于子宮肌瘤在婦女絕經(jīng)后有縮小的可能，多數(shù)婦科專家認為雌激素水平過高刺激，可能是患子宮肌瘤的原因。臨床癥狀為月經(jīng)量增多，經(jīng)期增長，白帶增多，子宮增大。但也有無明顯癥狀者，在婦科檢查時才發(fā)現(xiàn)。雖然子宮肌瘤是導(dǎo)致子宮切除術(shù)的主要原因之一，但是子宮肌瘤惡變率較低，對于子宮肌瘤小于5 cm，無癥狀者可以不必手術(shù)，但應(yīng)該定期檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物保守治療。如果用藥物治療無效，肌瘤增長速度增快，或癥狀明顯，則需要手術(shù)治療。

4 總結(jié)

326名女教師的婦科檢查資料表明:定期對女教師進行婦科檢查，并對各種疾病進行健康咨詢指導(dǎo)及治療，對性知識進行宣傳教育是非常必要的。婦科檢查為診斷女性是否患有某種生殖系統(tǒng)疾病，起到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療的作用。因為許多婦科疾病早期沒有明顯癥狀，直到晚期才會體現(xiàn)出來，這時就有可能延誤了最佳治療時機。所以應(yīng)該提高職業(yè)女性自我維護健康的意識，重視健康體檢，定期進行婦科檢查。

［1］ 張巖.老年性陰道炎［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2004，20(15):11.

［2］ 姜琳.子宮肌瘤，非要切除子宮不可嗎［J］.健康，2006，6:52-53.