柴胡疏肝散治療功能性消化不良

王學 朱正海

(貴州省習水縣中醫院內科 貴州 習水 564600)

柴胡疏肝散治療功能性消化不良

王學 朱正海

(貴州省習水縣中醫院內科 貴州 習水 564600)

目的探討柴胡疏肝散治療功能性消化不良的臨床療效。方法選取筆者2008年1月至2011年2月收治的60例功能性消化不良患者的臨床資料，隨機分為治療組（30例）和對照組（30例），對照組患者采用西藥多潘立酮治療，治療組患者采用柴胡疏肝散加減治療，比較2組患者的臨床療效。結果治療組患者顯效16例，有效11例，無效3例，總有效率90%，對照組患者顯效12例，有效11例，無效7例，總有效率76.67%，治療組患者優于對照組，2組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論柴胡疏肝散加減治療功能性消化不良，能明顯減輕患者的不適癥狀，療效滿意值得在臨床推廣。

功能性消化不良 柴胡疏肝散 臨床療效

功能性消化不良是以上腹燒心、脹滿、隱痛為主要表現的一組常見消化道癥狀群，發病機制尚不明了[1]，筆者采用柴胡疏肝散加減治療功能性消化不良，療效顯著，現將治療報告總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者2008年1月至2011年2月收治的60例功能性消化不良患者的臨床資料，隨機分為治療組（30例）和對照組（30例），治療組男性17例，女性13例，年齡在19～67歲之間，平均(36.7±3.3)歲；對照組男性16例，女性14例，年齡在21～68歲之間，平均(37.2±4.1)歲，2組患者在年齡、性別、病情嚴重程度等方面比較差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用西藥多潘立酮治療，10mg，每日3次，口服；治療組患者采用柴胡疏肝散加減治療，基本組方：柴胡15g、枳殼15g、黨參15g、炒白術10g、香附15g、黃芪30g、白芍30g、甘草6g、木香10g、黃連5g、茯神10g，水煎服，每日1劑，連續治療1個月，比較2組患者的臨床療效。

1.3 排除標準

(1)功能性消化不良伴腸易激綜合征；(2)合并嚴重心、肝、腎疾病或者惡性腫瘤；(3)妊娠或者哺乳期婦女；(4)不能表達主觀不適癥狀者。

1.4 療效評定顯效

治療期間癥狀完全改善；有效：患者的癥狀緩解，有時感覺輕微不適；無效：患者的癥狀無明顯好轉，甚至加重[3]。

1.5 統計學分析

本組資料以率（%）表示，組間采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2組患者的臨床療效比較具體見表1。

治療組患者顯效16例，有效11例，無效3例，總有效率90%，對照組患者顯效12例，有效11例，無效7例，總有效率76.67%，治療組患者優于對照組，2組患者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 2組患者的臨床療效比較

3 討論

功能性消化不良患者表現為劍突下脹痛、上腹灼熱感、餐后飽脹、食欲不振、打嗝、噯氣，給患者帶來極大的痛苦。功能性消化不良屬于祖國醫學“痞滿”范疇。隨著社會競爭日益激烈，心理社會因素不斷影響著人們的日常生活與健康，就我國目前情況而言，對功能性消化不良的發病機制尚未明確的情況下，我們更應該對功能性消化不良患者進行足夠重視。近年來，有研究表明該病與精神因素有關，由于生活節奏加快，人們處于緊張、焦慮狀態，日久可致肝氣郁結，肝失條達，氣機阻滯，橫逆犯胃。焦慮常成為功能性消化不良患者的首要癥狀，可導致患者胃排空延遲，且與軀體癥狀之間存在惡性循環。根據中醫的辯證論治，功能性消化不良的病機為肝氣犯胃或者肝胃不和。柴胡疏肝散有疏肝理脾、行氣解郁止痛之功效[3]，在本方中，柴胡、香附、枳殼有疏肝解郁、理氣導滯的功效，黨參、白術、黃芪有健脾益氣的作用，白芍、甘草緩急止痛、柔肝養血，黃連、木香清熱健胃、行氣止痛，茯神健脾養心安神，諸藥合用，疏肝理脾，促進脾胃的運化功能，中氣得健則食欲不振的癥狀得到緩解。現代藥理白術和黨參能明顯地促進胃腸道運動功能的恢復，木香可以促進胃粘膜產生內源性胃動素并加快胃排空，茯神可以起到穩定中樞神經系統的作用。現代醫學認為柴胡疏肝散能使胃腸運動的收縮節律增強，調節消化運動功能[4]，并具有抑菌、調節植物神經功能及調節胃腸功能作用。柴胡疏肝散加減治療功能性消化不良，能明顯減輕患者的不適癥狀，療效滿意值得在臨床推廣。

[1]吳宇金，李振宇.柴胡疏肝散治療功能性消化不良餐后不適綜合征臨床研究[J].湖北中醫雜志，2009，31(7)：14～15.

[2]蘭蕾，常小榮，嚴潔，等.柴胡疏肝散治療功能性消化不良30例[J].湖南中醫藥大學學報，2010(1)：66～69.

[3]付本升,喬晉琳,牛路芳.肝郁與功能性消化不良關系初探[J].陜西中醫,2005,26(9):991.

[4]江波，林江，張一凡.消郁湯配合心理療法治療功能性消化不良[J].中西醫結合雜志，2009，7(1)：21.

R259.7

A

1674-0742(2011)08(c)-0105-01

2011-06-18