程序化管理模式在護理教學查房中的應用

王荃聲 黨霞 方慧玲 何敏

(河南省胸科醫院護理部,河南鄭州450008)

護理教學查房是檢驗護生是否掌握綜合知識,提高自學和推理能力的一種重要形式[1]。以護生為主的護理教學查房不但能使護生牢固掌握知識技能,還能激發護生的學習興趣,有利于提高護理查房的效果。我院護理部2007年7月～2010年11月組織了30次以護生為主的護理教學查房,采用了程序化管理的模式,收到了較好的效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料(表1)

表1 2007年7月～2010年11月實習護生基本情況(n)

1.2 方法

1.2.1 評估 實習護生進院后護理部發放調查表,了解護生對護理教學查房,的目的、意義、是否參加過以護生為主的教學查房、是否會制作多媒體幻燈、是否愿意主持教學查房、如果主持護理教學查房將如何開展工作等方面對護生進行評估,根據調查表填寫情況篩選出主持查房的候選人。

1.2.2 計劃 護理部根據各專科特點,選擇各科常見病、多發病作為護理教學查房內容并制訂護理教學查房計劃表,包括查房內容及時間,將護理教學查房計劃表分別發給護生實習組長及病區科護士長、護士長。實習護生進入臨床科室的第一個月,護理部要組織一次專題講座,使護生了解護理教學查房的目的、意義、形式、程序和查房中應注意的事項等,并觀摩病區的護理查房(一般為個案查房)。從實習的第二個月起根據計劃安排實施以護生為主的護理教學查房。

1.2.3 實施 護理部每月組織護理教學查房一次,由相關科室的科護士長具體負責組織實施,全體實習護生參加。護理教學查房的準備工作由同一病區的實習同學共同參與,主持查房的護生由提供查房病例的病區實習組長擔任,一般每次查房安排8～10名護生發言。

1.2.3.1 護生轉入科室的第一周(每批護生4周輪換科室一次)各組組長與帶教老師共同商討選擇病例并報給科護士長,由科護士長最后確定查房病例,主持查房的護生有提供查房病例病區的實習組長擔任。主持查房的護生負責召集參與查房的護生查看病人、熟悉患者的基本情況、評估患者的病情等;商討如何搜集相關理論知識、如何將理論知識與臨床實際相結合;如何運用新知識、新技術;如何制作多媒體幻燈及人員分工等。護生在該科室實習期間,運用學過的理論知識與實踐相結合,通過帶教老師、護士長的指導,收集資料,豐富查房內容。

1.2.3.2 在每個科室實習的最后一周,主持查房的護生把大家收集的資料匯總,制作多媒體幻燈,請科護士長給予指導。科護士長組織護生及帶教老師、護士長參加護理教學查房,護理部派人員參加,地點安排在大會議室,通知所有實習護生均參加。

1.2.3.3 由主持查房的護生先說明查房的目的和意義,然后由一名護生介紹病例,由多名護生分別闡述該病的病因、發病機制、主要檢查、臨床表現等,重點討論該病的護理診斷、護理措施、健康教育等,使護生對所查房病例的相關知識有較全面了解。護生介紹后,分別由科護士長、護士長及帶教老師給予補充或糾正,解答同學們提出的問題,最后由科護士長、護理部參加人員給予點評。

1.2.4 評價 每次查房結束后,由科護士長、護士長、帶教老師及參加旁聽的護生共計20人根據護理部設計的《護理教學查房效果評價表》對查房情況進行評價。調查表共設20項內容,每項分值為5分,由評價老師根據評價標準進行打分,每份評價表共計100分。

2 結果(表2)

時間: 年 月 日 查房內容: 填表者:

表2 護理教學查房效果評價

3 體會

3.1 程序化管理模式的護理教學查房,實習護生能根據護理查房計劃所安排的查房內容,把所學過的理論知識與臨床緊密結合起來,在查房過程中結合病例闡述自己的護理體會,把學到的知識融會貫通,從而牢固掌握各專科理論知識及技能;也會通過請教醫生、帶教老師、通過網絡等多種途徑收集到更多相關的資料和信息,在查房的過程中展現給大家,從而也擴大了其他護生的知識面;帶教老師為了更好指導護生做好護理教學查房,也要查閱相關資料信息,利用自己豐富的臨床護理經驗指導護生做好護理查房,在指導護生的同時也提高了自己的專科理論水平及帶教能力。

3.2 程序化管理模式的護理教學查房,把護生被動的“要我學”變成主動的“我要學”;把帶教老師對護生的“填鴨式教育”變成了護生“主動學習的的指導者”,從而使護理教學查房質量和護理帶教質量都得到了提高。

3.3 程序化管理模式的護理教學查房,激發了護生主動學習的熱情,提升了多方面的能力如護生的組織能力、協作能力、溝通交流能力、語言表達能力、搜集資料能力、多媒體幻燈制作能力等,是提高護理教學質量的有效方法之一。

[1] 陳玉英,柯彩霞,陳妙紅,等.影響護理教學查房質量因素分析及管理對策[J].中國護理管理,2008,12(8):60-61.