孤獨癥兒童融合教育的個案研究與分析

郁松華

（南京特殊教育職業技術學院，江蘇 南京 210038）

融合教育是20世紀90年代國際上興起的一種教育思想，源于20世紀70年代特殊教育領域內的“回歸主流”運動，即盡可能將特殊兒童與正常兒童安置在一起實施教育，為特殊兒童創造正常的學習和生活環境［1］。讓殘疾幼兒與普通幼兒一起享受融合教育已成為國際教育發展的趨勢［2］。 1997年，美國殘疾人教育法案（Individualswith Disabilities Education Act，IDEA）明確規定：讓所有的殘疾兒童能與普通兒童一起學習，其中也包括孤獨癥兒童，并需提供相關的支持服務。由于孤獨癥兒童存在著嚴重的社會交往和溝通障礙，更應該在最少受限制的環境中接受教育。而且將孤獨癥兒童與普通兒童進行融合教育，能有效促進孤獨癥兒童社交和溝通技能的發展［3］。盡管有研究指出，孤獨癥兒童可以在融合情境下受益，因為融合提供了更多機會讓障礙者與非障礙者溝通和社會互動［4］。但諸多問題行為、狹隘的思維方式和嚴重的社交障礙，又使孤獨癥兒童在融合教育中出現了很多問題。帶著這些問題，我選取了一名在康復機構中普通班級上課的孤獨癥兒童進行了半年左右的觀察研究，探究融合教育對孤獨癥兒童教育的影響，以進一步尋找孤獨癥兒童康復的具體途徑。

一、個案基本情況

陽陽，男，2002年3月5日生，江蘇省南京市人。他是個足月剖腹產兒，出生時未見異常。其家族沒有類似病例。父母學歷都為大專，且有穩定的工作。2006年被診斷為孤獨癥。隨后到國內一家兒童行為矯正中心進行過康復訓練。又于2008年3月將其轉入江蘇省某市一所融合教育機構繼續訓練。

通過對陽陽進行為期兩周的觀察，并與家長、老師進行訪談，對陽陽的行為評定如下。

1.課堂注意力的維持。

陽陽在康復機構普通班級上課，注意力較弱，總是東張西望，需要提醒才關注老師，對周圍同學做小動作。陽陽的數學較差，課上需要老師及時提醒，稍一不注意他，他就拿筆亂涂鴉。

2.社會行為習慣。

不聽從老師的指令，不想聽課就隨意離開座位，而且不會主動返回座位。下課后聽到哨聲不會主動回教室，需要老師提醒。為了逃避學習任務，他們會有一些故意行為。如：把書本丟進抽屜里，把鉛筆盒弄壞，要么就一直要求去廁所。對日常生活的指令掌握不好，如對其下達“把水杯給我”，“把毛巾給我”等指令，沒有正確的反應。

3.同伴互動。

律動課上，聽到音樂不模仿老師的動作，而獨自做沒有節奏的扭動、蹦跳，也不與其他小朋友拉手或配合小朋友。下課喜歡在園內騎兒童車繞圈，而且不載其他小朋友，也不讓他們騎。有時趴在秋千板上蕩，只低頭看著地面。盡管陽陽在老師詢問時，能說出每個小朋友的名字，但不主動喊他們，也不主動和他們玩。

二、融合教育措施

通過對陽陽平時觀察記錄的分析，并與家長和所在班級的老師（后稱為L）進行訪談，針對陽陽的情況共同研究制訂教育訓練計劃，主要從以下幾個方面進行干預訓練。

1.融合教育：注重行為習慣培養。

L老師對孤獨癥兒童的融合教育表現出肯定的態度。她認為這樣有利于孤獨癥兒童的學習，有助于建立集體意識。“在普通班陽陽可以體會到正常孩子的思維與交流方式，從而促進他對社會的認識”。

在融合班級，L老師注重對陽陽的社會行為習慣的教育。給陽陽制訂的律動計劃（《撈魚》《吹泡泡》《火車開開》《幸福歌》等），首先從他喜歡的音樂、簡單的動作開始，L讓陽陽先模仿她一兩個動作，如：聽到“如果感到快樂你就拍拍手”，陽陽模仿老師拍拍手。在陽陽能適應這樣的教學模式后再逐漸增加學習任務。其次，L讓陽陽在講臺上跟老師一起做示范，引起同學們對他的合理關注，積極表揚他，讓他嘗到成功的喜悅，喜歡上這門課程，從而把被動學習轉化成主動學習。之后在陽陽熟悉整個律動過程后，讓兩三個普通兒童與他組合，聽到音樂后，模仿同伴的動作。等陽陽適應這種模式，再慢慢增加普通兒童數量，讓陽陽逐步融入這個集體。由普通兒童帶動他的積極性，邀請他走入普通兒童的世界。這樣陽陽有了更多時間和普通兒童在一起，他更多接觸到的是普通兒童的世界，而不再是獨立的、封閉的自我世界，從而和同伴逐步建立了新的伙伴關系。同時，一些社會規則也會通過身邊兒童的示范映射到他身上，讓該兒童逐漸形成了一些行為模式，如懂得遇見困難去尋求幫助，學會依戀老師、家人、朋友等。

2.個別訓練：滿足特殊教育需要。

對于孤獨癥兒童來說，個訓課是重中之重，而且老師的及時提醒能讓陽陽的注意維持較長的時間。我把陽陽的學習任務劃分成更細小的目標，讓他一步一步完成，最后達到總的目標。制訂相應的計劃，系統地訓練，進一步融合課程，達到融合教育的目的。課程安排為：

（1）注意力和指令訓練：鑒于他喜歡雪花片，就讓他坐在桌前用細線穿雪花片；結合游戲，調動陽陽的積極性，保持注意力的專注，如：套套圈，一定要把十個圈全部套在玩具上才算完成。二、三步指令的練習，如：先摸頭后拍肚子，先摸頭后指鼻子再跺腳等。主要訓練陽陽規范行為和學會遵守基本社會規則。

（2）模仿訓練：粗大動作和精細動作。如：隨老師跳房子，手指操等。先從簡單的一對一模仿開始，使陽陽學會“看老師”再做動作，以便能在律動課上學會跟隨老師。

（3）書寫和數學練習：因為在普通班級的練習時間較短，老師關注力度也不夠，所以利用個訓課指導陽陽在普通班級所學的課程，加強練習，一對一地進行鞏固，對陽陽掌握知識有很大的促進作用。

（4）語言訓練：普通班級無法開展最基本的發音課程，為提高陽陽對語言的理解和表達能力，特安排此課程，內容包括：糾正個別發音、模仿句子、兒歌等。每天20分鐘。一對一地糾正陽陽的發音，通過反復的模仿句子，進而掌握句式，變成自己的語言。

除此之外，我還穿插折紙、畫畫等活動到課程中，利用輔助、提示、泛化、示范、聽音樂、觀看錄像等方法手段調動他的積極性。

3.家庭教育：融合教育的第二課堂。

在與陽陽的父母訪談中獲悉，其父母很贊成對陽陽進行融合教育，并希望陽陽能進入普通幼兒園。他們每天讓陽陽對在學校學的內容進行鞏固練習。積極輔助孩子完成幼兒園老師為他布置的家庭作業，還會抽出時間和陽陽一起預習第二天的內容，讓陽陽對新知識有個預熱的過程。喜歡玩耍是兒童的天性，孤獨癥兒童由于自身的發育障礙，表現為缺乏交流技巧、異常的游戲興趣等［5］，所以他們為了培養孩子的興趣愛好，經常帶孩子到戶外游樂場去玩，同時做陽陽的解說員，為他解說所見所聞，刺激語言，幫助他拓展視野，拓寬思維方式。這對陽陽的康復過程中起到很大的幫助。另外，其父母總是借生活場景對陽陽進行即時訓練，比如在2010年春節期間，為他講解春節的意義和習慣，讓陽陽參與包餃子、貼對聯、掛中國結、放鞭炮等活動，還帶他走親訪友，多和小朋友接觸，增強了他的社會意識。當面對陽陽逃避學習的行為時，他們也是很嚴格地進行處理，還會積極與學校老師溝通，及時解決孩子的問題。

三、結果

為陽陽進行六個月的融合教育干預后，通過觀察，我與家長、老師訪談，對陽陽的行為進行評定，結果如下。

1.課堂表現的進步。

當研究接近結束時，陽陽能夠控制自己的注意力不轉移，可以聽從老師的指令，跟隨大家一起朗誦《詠鵝》《鋤禾》等古詩。可以演唱《小毛驢》和《世上只有媽媽好》等兒歌。能夠獨立完成抄寫一篇簡單的生字或計算簡單的數學問題，私自離開座位的現象幾乎消失。

2.社會行為習慣的改善。

陽陽對日常生活指令能夠及時做出正確的回應，并且主動幫老師分派小朋友的水杯，午飯后幫助老師收起小板凳。在律動游戲中有了初步的規范性和紀律性，隨意的蹦跳幾乎消失，并會有節奏地模仿老師簡單動作。聽音樂主動做韻律操《小手拍拍》《幸福歌》和《開火車》《分果果》等律動小游戲。

3.同伴互動的增加。

在和同伴配合的活動中，盡管還不太合群，有時還會把同伴“丟下”跑開，但多數情況下還是能跟小朋友一起完成協同性游戲，較為突出的是可以和同伴配合搭建20塊積木的小房子。而且在《撈魚》游戲中，能拉住小朋友的雙手，并舉起來做“漁網”。

四、分析

開展融合教育，對孤獨癥兒童所起的幫助和積極作用是明顯的。對孤獨癥兒童實施融合教育有可能逐漸成為引導他們回歸主流社會的重點教學形式。孤獨癥兒童的智力發展參差不齊，但有很大一部分是智力接近正常甚至超常的孩子，融合教育可以讓他們接觸更多的正常兒童，為他們的學習提供符合年齡特點的環境和條件，可以促進孤獨癥兒童逐步形成合作的意識和學習的能力，使社會性、獨立性和紀律性得以發展。融合教育成功與否，教師的作用很關鍵。融合課堂的個別教育計劃的制訂與實施、充沛的愛心、持久的耐心；個訓時的針對性、科學性和親和力等教師素質都是關鍵的因素。然而，孤獨癥兒童自身的行為和情緒問題會影響他們的學習，造成對其他同學的干擾，給普通班級帶來麻煩，此類問題是急需我們研究解決的。

融合教育不僅僅是改善特殊兒童與正常兒童關系的過程，也需要家長和老師觀點的轉變。研究表明，對于孤獨癥兒童來說，融合教育是一種為孤獨癥家長較為樂意接受的受教育方式，且家長的支持和配合是使孩子融合教育成功不可缺少的重要條件。在中國國情下，正常兒童的家長對融合教育的態度很重要。該研究不僅僅得到了老師們和陽陽家長的幫助，還得到了部分正常兒童家長的同意和認可，對于陽陽的進步他們也是持肯定態度的。當然也有一部分人表示反對，他們認為會影響自己的孩子。所以，讓家長支持融合教育需要為他們指明積極努力的方向。

［1］趙建中.教育的使命——面向二十一世紀的教育宣言和行動綱領［M］.北京：教育科學出版社，1996：65267.

［2］魏壽洪.自閉幼兒融合教育的個案研究［J］.中國聽力語言康復科學雜志，2007，（6）：56-58.

［3］埃莉諾·奧科斯.社會實踐：自閉癥兒童的視圖［M］.社會發展，2001，（10）：309-417.

［4］林寶貴主編.溝通障礙理論與實務［M］.臺北：心理出版社，2003：284.

［5］魏軼兵，盧珺，謝明，宗盡炎，韋淑琴.改善孤獨癥兒童隨班就讀狀況的個案研究［J］.中國特殊教育，2006，（7）：37-41.