中藥治療兒童原發性血小板減少性紫癜的用藥規律

常曉慧 魏艾紅 向 陽

解放軍第210醫院中醫血液科，大連 116021

中藥治療兒童原發性血小板減少性紫癜的用藥規律

常曉慧 魏艾紅 向 陽

解放軍第210醫院中醫血液科，大連 116021

目的：研究臨床中藥復方治療兒童原發性血小板減少性紫癜（ITP）的用藥規律。方法：檢索CNKI數據庫中中藥治療兒童ITP的全部文獻，篩選、收集、整理經臨床驗證有良好療效、中藥處方與劑量完整、并含有對照組的臨床研究，并建立數據庫，應用統計學方法分析高頻方藥以及高頻藥物的性味歸經，探索兒童ITP中藥治療的處方規律和特點。結果：篩選出的45個符合要求的臨床研究中，應用經典方為32個，經驗方13個；其中采用最多的是歸脾方和地黃湯加減，均為6次。所有處方共涉及中藥153味，748次，其中高頻出現的前20味中藥分別為當歸、生地、仙鶴草、黃芪、白術、黨參、白茅根、三七、水牛角、甘草、赤芍、丹皮、茜草、紫草、阿膠、熟地、白芍、旱蓮草、丹參、知母；高頻藥物以補虛類、清熱涼血類、止血類及補血類藥物，分別占總用藥頻次的17.65%、15.78%、11.75%和10.43%。前20味高頻應用藥物的性味多為苦寒藥（占44%），其次為甘寒和甘平藥物；歸經多為肝經、心經，其次為脾經和肺經；主要功效大致可分為清熱涼血、健脾益腎、化瘀止血等。總體療效比較，中藥治療組明顯高于對照組（92.03%：72.24%），二者之間差異顯著（P＜0.05）。結論：兒童ITP最常用藥物為苦寒類，以清熱涼血為主要治則，兼用味甘平的補虛類藥物健脾益腎。深入研究處方規律，根據兒童ITP的發病規律，正確辨證論治，對于提高臨床療效具有指導意義。