功能介質引導的制圖法在解剖生理學教學中的應用

王梅香，萬小毛，鄭金娥

（南昌大學撫州醫(yī)學分院，江西 撫州 344000）

功能介質引導的制圖法在解剖生理學教學中的應用

王梅香，萬小毛，鄭金娥

（南昌大學撫州醫(yī)學分院，江西 撫州 344000）

功能介質；制圖法；解剖生理學教學

隨著教學改革的深入，課程設置的優(yōu)化組合，素質教育逐漸被理解并實施。醫(yī)學院校課程分為基礎課和臨床課，基礎課對醫(yī)學低年級學生而言，其重要性往往被忽視，學習起來更是毫無頭緒，學習方法單一，死記硬背，知其然不知其所以然，難于理解和形成長久記憶。筆者在總結解剖生理學教學經(jīng)驗的過程中，嘗試在教學中引入以系統(tǒng)功能介質引導的制圖法，以系統(tǒng)功能介質為主線，按其流程引導學生畫出系統(tǒng)結構功能圖。何為系統(tǒng)功能介質？筆者認為可以概括為某系統(tǒng)或器官在完成某項生理功能時所需的媒介，比如呼吸系統(tǒng)的功能介質是氣體、循環(huán)系統(tǒng)的功能介質是血液，又如肝的消化功能介質是膽汁、眼的功能介質是光線等。讓學生了解功能介質，并知悉介質的產生、轉換及其流程，這也是一個學習和理解的過程。

1 教學準備

教師根據(jù)教學大綱的要求，將某章節(jié)應掌握的內容、結構名稱等提前2個課時告訴學生，并提示該章節(jié)的功能介質，請學生對照預習，繪制本章以功能介質引導（以箭頭表示介質流程方向）的結構功能草圖，并提前1個課時將草圖上交，以讓教師在備課時了解學生預習的深度。

2 教學實施

教師授課方式可采用常規(guī)教學方法，但需預留部分時間點評學生所繪制的草圖，尤其是具有共性的優(yōu)點與不足。同時，教師可用幻燈片分步展示教師采用標準繪制表所繪的本章結構功能圖，讓學生修訂草圖時參考；待該系統(tǒng)所有章節(jié)內容結束之后，要求學生在正式的繪制表上繪制系統(tǒng)器官功能結構圖，并及時上交教師審閱。正式繪制表采用A3紙豎向打印，事先印好人體外形輪廓圖和1 mm虛線方格，以讓學生能按人體器官解剖位置繪制，增強其對器官位置和毗鄰關系的掌握。

3 教學案例示范

例如在泌尿系統(tǒng)學習中，可通過制圖畫出整個泌尿系統(tǒng)的尿流圖、各器官形態(tài)結構，包括腎的形態(tài)構造被膜、輸尿管的分段狹窄、膀胱的形態(tài)構造（膀胱三角及輸尿管間襞）、男（女）性尿道特點及毗鄰關系。在繪制腎的結構時讓學生做出放大的腎單位圖，并在其上標注血液、原尿和終尿在各部的流程，各種成分的過濾、分泌和重吸收，其離子交換過程須得到體現(xiàn)，并且應標注某環(huán)節(jié)功能受何種因素影響。一個正確的制圖能使學生清晰地認識到腎的產尿過程及調節(jié)、影響因素，也使學生能夠通過血液、原尿、終尿的成分差別及尿液的流程來理解腎的功能，泌尿系統(tǒng)各器官對人體的作用，甚至可推斷某部發(fā)生病變時尿液的變化，為將來學習病理、病理生理及臨床課程打下堅實的基礎。又如在學習神經(jīng)系統(tǒng)時，可讓學生隨著章節(jié)的學習逐步畫出各部結構的電流圖，并標注生物電的傳導方向及其攜帶的信息（即功能），待整個神經(jīng)系統(tǒng)課程結束后，一張神經(jīng)結構功能圖便躍然紙上，在這張圖上能清晰顯現(xiàn)一個反射過程（反射弧）及機體對內、外環(huán)境改變所做出的反應，并且能分析各部結構病變后對系統(tǒng)功能的影響（即臨床癥狀），這也是神經(jīng)教學的終極目的和最佳效果。

4 討論

4.1 目前，解剖生理學多采用經(jīng)典的案例啟發(fā)式教學法和多媒體直觀教學法

現(xiàn)今教學過程存在2個不足，一是結構與功能“分工”講述，表現(xiàn)在科目之間的孤立和脫節(jié)上。教師在教學中往往沒有加強學科之間的聯(lián)系，成了名副其實的“專業(yè)教師”，使學生對結構功能的統(tǒng)一性認識不足，理解不透徹，造成記憶困難，對其今后的臨床學習非常不利。二是在教學中，教師認為講授是按系統(tǒng)的，學生的理解也是“系統(tǒng)的”，殊不知這是“一廂情愿”，否則就不會在回答“女性生殖系統(tǒng)構成”問題時出現(xiàn)“卵巢、輸卵管、膀胱、尿道、陰道”，或把男、女性生殖器官混列等答案，這說明學生在對器官和系統(tǒng)的理解中缺乏內在聯(lián)系，筆者認為這種內在聯(lián)系就是系統(tǒng)的功能介質。筆者經(jīng)過多年制圖法教學實踐及標準試卷測試，證實其對強化學生對人體結構功能知識的理解和記憶效果顯著，能提高學生的考試合格率和高分率。

4.2 制圖法實施的差異性

不同醫(yī)學院校解剖學與生理學2門課程設置并不相同，有的是分別開設，有的是合二為一，且各專業(yè)對2門課程的要求不甚相同，該教學法應根據(jù)實際情況，可分課程實施或課程間聯(lián)合實施，或根據(jù)各專業(yè)的學習要求，流程圖所繪器官結構功能或詳或簡也應有所區(qū)別。

4.3 制圖法教學中存在的問題

一是部分學生因對內容理解不透徹或缺乏繪圖經(jīng)驗，對繪圖有畏難心理，轉而去臨摹教材圖片或其他學生的制圖，對此行為在堅決制止的同時要給予相應輔導，尤其是對有畏難心理的學生應多鼓勵；二是在制圖的美觀上不必要求學生繪器官結構“標準圖”，甚至允許繪制“畸形圖”，關鍵是標注應準確，達到學生自身能“看得懂、憶得起”即可。

人體的結構與功能為統(tǒng)一的有機體，2者相互適應，密不可分。圖紙是產品的最初形式，讓學生制作人體結構與功能的草圖，就是讓學生在制圖和標注過程中來學習、研究人體的結構和功能，體驗人體結構的奧妙和相互關系。以系統(tǒng)功能介質引導的制圖法在解剖生理學教學中的應用作為一種新思維、新方法，對提高學生的學習積極性、增強學習效果、強化理解和記憶有一定的幫助。

[1]萬小毛，王梅香.人體解剖學臨床思維能力的培養(yǎng)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，23（1）：154～155.

[2]侯金才，劉富，沈雷，等.將美學引入解剖學教學的研究與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（8）：80～81.

[3]余萬桂.生理學教學中辯證思維的滲入[J].山西醫(yī)科大學學報（基礎醫(yī)學教育版），2010，12（7）：686～688.

G424.1

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1671-1246（2011）08-0059-02