隱球菌性腦膜炎及病毒性腦炎患者腦脊液IL-6、IL-10和TNF-α含量檢測及其臨床意義

周林甫,康濤,孫東,張云霞,楊毅寧,粟秀初,史明,趙鋼#

1.第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,西安710032;2.蘭州軍區(qū)臨潼療養(yǎng)院理療科,陜西臨潼710600

隱球菌性腦膜炎是由新型隱球菌及其變種所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)亞急性或慢性炎性疾病。近年來,由于激素、抗生素及免疫抑制劑的廣泛應(yīng)用、艾滋病的流行[1],其發(fā)病率明顯升高。病毒性腦炎也是一種臨床比較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,嚴重威脅人類的生命健康。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的鑒別診斷受到多種因素的制約,難以滿足準(zhǔn)確診斷的需求,造成該類疾病死亡率居高不下。

神經(jīng)系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)之間有密切的聯(lián)系,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時,體內(nèi)多種細胞因子的分泌水平可能發(fā)生變化,目前相關(guān)研究報道較少。本研究應(yīng)用液相芯片技術(shù)檢測新型隱球菌性腦膜炎及病毒性腦炎患者腦脊液中白細胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10和腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的含量和變化,并就其臨床價值進行初步探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我科2006年1月～2010年5月收治的新生隱球菌性腦膜炎患者18例為隱腦組,其中男10例,女8例;年齡13～65歲;病程7～14 d,經(jīng)腦脊液常規(guī)、生化、細菌學(xué)檢查及墨汁染色或 May-Grünwald-Giemsa(MGG)染色鏡檢確診。同期收治的病毒性腦炎患者20例為病腦組,其中男12例,女8例;年齡4～72歲;均符合病毒性腦炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。同期收治的非中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者15例為對照組,其中男 9例,女6例;年齡5～63歲;為臨床上有腰穿指征,但經(jīng)腦脊液檢查、腦電圖及頭顱CT檢查,排除有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者。……