癲癇患者對癇性發作的自我知曉研究＊

楊利,龍莉莉,肖波,易芳,胡凱,姜婷,李藝

中南大學湘雅醫院神經內科,長沙410008

癇性發作次數在臨床上常用于評價癲癇藥物的療效,目前大多依賴于患者自身對發作次數的報告,但大部分癲癇患者報告的癇性發作次數與實際不符[1],目前機制尚不清楚。現將本院對癲癇患者癇性發作后自我知曉的研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年9月～2010年12月在我科進行視頻腦電監測的癲癇患者39例,其中男20例,女19例;年齡12～45歲,平均(25±20)歲;左利手 3例,右利手36例;病程3月～20年。視頻腦電監測的總時間為 2882.5 h,平均(73.9±48.5)h。

1.2 方法 ①癇性發作間期評估：癇性發作間期對所有受試者進行時間、地點、人物的定向測驗。②癇性發作知曉問答：所有癇性發作事件后1 h,詢問患者對癇性發作的知曉情況,方法見表1。詢問時,患者均為清醒狀態。③視頻腦電分析：癇性發作后,通過Biologic Ceegraph Vision 27通道視頻腦電分析所有發作事件,按照ILAE標準[2]確定受試者的癇性發作種類和發作時間長短,分析所有癇性發作開始時腦電圖變化的起始部位(左側半球或右側半球)。④癲癇知曉分析：對所有癇性發作進行知曉分析,分為癇性發作不知曉(unrecognized seizure,US)及癇性發作知曉(recognized seizure,RS)。

1.3 統計學處理 采用SPSS 17.0軟件處理數據,不同類型癇性發作患者知曉率的比較采用Fisher精確概率法,EEG起始改變出現在左或右側半球的癇性發作患者知曉率的比較采用χ2檢驗,P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

癇性發作間期,所有受試者均無定向力或言語功能受損,精神狀態正常。接受……