中樞神經可塑性觸誘發的痛覺過敏
中樞致敏屬于功能依賴性過敏,其主要特征是對劇烈、重復或持久性的傷害感受器的信號輸入有一個短期的潛伏期。中樞致敏可以通過突觸強度和興奮性的功能依賴性的變化而快速、可逆的敏化感受傷害系統,此外,在神經系統因炎癥或損傷出現持久性疼痛或痛覺過敏的情況下也發揮一定作用。中樞致敏的凈效應是補充傷害感受神經元之前閾下突觸信號的傳入,伴隨動作電位輸出的增加或增強而呈異化、增強、增加或放大狀態。中樞致敏是對臨床急性和慢性疼痛設置中的許多暫時的、空間的、閾值的變化做出的反應,并為中樞神經系統痛覺過敏反應的產生提供例證基礎。由于中樞致敏是因為中樞神經系統神經元性質的改變,痛覺不再伴隨出現,因為劇烈傷害感受性疼痛是有害的末梢刺激強度或持續時間的表現。而中樞致敏是通過正常信號傳入(包括那些通常誘發無害感覺的信號傳入)引出的感覺靈敏度的改變來產生痛覺過敏反應。
(許蓬娟摘 楊卓審校 譯自J Pain,2009,10:895-926)