育齡期婦女孕前、孕期保健知識掌握狀況調(diào)查分析

胡繼玲,程殿芳

隨著人口出生率的下降及人民健康水平的提高,使人們對優(yōu)生優(yōu)育越來越重視,對孕前、孕期保健知識的需求也越來越多[1]。有調(diào)查發(fā)現(xiàn),育齡期婦女對孕前、孕期健康教育需求率高達(dá) 81.2%。目前,約占79.2%的育齡期婦女現(xiàn)有的孕育保健知識來源主要是書本[2],但因為書本質(zhì)量良莠不齊,其內(nèi)容不系統(tǒng)、不具體,甚至缺乏科學(xué)性,嚴(yán)重的影響了母嬰健康,故我們有必要對育齡期婦女進(jìn)行正規(guī)、科學(xué)、系統(tǒng)的保健教育[3]。為了解育齡期婦女的孕期保健知識的知曉程度和保健行為的狀況,以便能更好地進(jìn)行孕前、孕期保健工作,筆者擬對 150名育齡期婦女進(jìn)行調(diào)查,并對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析,旨在了解育齡期婦女對孕前、孕期期保健知識的知曉程度,為育齡期婦女的孕育指導(dǎo)提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 資料 本資料 150例為 2009年 1月 ～6月第 1次在我科產(chǎn)檢的育齡期婦女,年齡最大 39歲,最小 18歲,平均年齡27.3歲。頭胎 136例,二胎及以上 14例。有并發(fā)癥 19例,排除心腦血管病等。

1.2 方法 采用調(diào)查問卷形式進(jìn)行研究。自行設(shè)計調(diào)查表,調(diào)查內(nèi)容包括三部分：(1)一般情況,即年齡、孕次、產(chǎn)次、文化程。(2)孕期保健知識知曉情況,凡回答“知道”則賦值 3分,回答“知道一些”則賦值 2分,回答“不知道”則賦值 1分[1]。(3)獲取知識的途徑,即醫(yī)務(wù)人員、親朋好友、書籍、媒體。問卷調(diào)查人員均為婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員,均接受過統(tǒng)一培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：調(diào)查的目的、意義,調(diào)查的具體安排和要求,調(diào)查的注意事項、調(diào)查表的審核、上報步驟等。主要以調(diào)查對象自己填寫為主,如果調(diào)查對象有不理解的問題,可向調(diào)查員詢問并得到適當(dāng)?shù)慕獯稹τ谖幕降?問卷填寫困難者,則由調(diào)查員按照問卷內(nèi)容逐項詢問并填寫。本次調(diào)查發(fā)出問卷150份,收回 141份,回收率為 94%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 對調(diào)查結(jié)果采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計。統(tǒng)計方法采用相關(guān)分析及χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 育齡期婦女的年齡、產(chǎn)次、孕周等與總分的相關(guān)性 育齡期婦女對孕期保健知識的知曉程度與育齡期婦女的年齡、產(chǎn)次、孕周、文化程度、家庭收入均有顯著的正相關(guān)關(guān)系,在育齡期婦女中年齡大、產(chǎn)次多、孕周長、文化程度高、家庭收入多者對孕期保健知識的掌握較多。其中年齡、文化程度對孕期知識了解程度影響較大,25歲大專以上孕婦對孕期知識有比較科學(xué)的了解。見表 1。

表1 育齡期婦女的年齡、產(chǎn)次、孕周與總分相關(guān)性

2.2 育齡期婦女對孕期保健知識的知曉程度 育齡期婦女對孕期保健知識的知曉程度較低,其中及時產(chǎn)檢和母嬰用物準(zhǔn)備知道最多,孕期營養(yǎng)知道最少。不知道者以孕前準(zhǔn)備及孕前檢查、早孕反應(yīng)及原因,孕期性生活為多,見表 2。

2.3 獲取知識的途徑 育齡期婦女獲取的知識最多的來自于書籍,其次是好友及醫(yī)務(wù)人員,來自于媒體的所占比例最少,見表3。

3 討論

妊娠是一個特殊的生理過程,從受孕卵形成發(fā)育為胚胎至胎兒生長成為能獨(dú)立生存的新生兒歷 280 d,母親和胎兒均發(fā)生一系列復(fù)雜的生理心理變化,是圍產(chǎn)期保健的重要階段,這階段的保健工作健康狀況不僅影響著婦女的身心健康,也關(guān)系到子代的身體健康與生長發(fā)育水平,直接影響著出生人口的素質(zhì)。在門診積極開展孕前及孕期健康教育,使孕婦了解和掌握孕期的相關(guān)知識,降低新生兒出生缺陷率、克服孕期的生理、心理變化帶來的不良影響,平安度過妊娠期并達(dá)到圓滿結(jié)局[5]。

表2 育齡期婦女對孕期保健知識的知曉的構(gòu)成比(n=141,%)

表3 獲取知識的途徑(n=141)

調(diào)查結(jié)果可以看出,孕前及孕期宣教對孕婦來說非常必要,但對需求的內(nèi)容有顯著差異,其中對孕前準(zhǔn)備及檢查、妊娠各時期胎兒的發(fā)育、妊娠異常和妊娠并發(fā)癥、各時期母體的變化及注意事項、孕期營養(yǎng)指導(dǎo)、孕期自我監(jiān)護(hù)等項目了解較少[6]。絕大多數(shù)育齡期婦女需要孕前、孕期保健知識宣教,我們應(yīng)具體、有序、詳盡地對孕婦進(jìn)行孕期保健知識的宣教。孕婦最希望得到是孕期飲食營養(yǎng)和母胎監(jiān)護(hù),作為產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)熟知合理的膳食和烹調(diào)方法,以利于各種營養(yǎng)素的消化、吸收和利用,避免膳食構(gòu)成失調(diào)、某些營養(yǎng)素過量,而引起機(jī)體不必要的負(fù)擔(dān)。也是減少胎兒體重過大,降低妊娠并發(fā)癥和破宮產(chǎn)率的有效措施[7]。因此,孕期要指導(dǎo)孕婦認(rèn)識到妊娠分娩只是一個生理過程,只要按時進(jìn)行產(chǎn)前檢查,聽從醫(yī)護(hù)人員的科學(xué)指導(dǎo),避免營養(yǎng)過剩,適當(dāng)鍛煉,去除精神上的恐懼和不必要的壓力,經(jīng)常保持樂觀穩(wěn)定的良好情緒,一般可安全渡過妊娠期及順利地分娩一健康寶寶[8]。

本次調(diào)查結(jié)果顯示：孕婦獲得孕期保健知識的途徑主要是從書本上獲取,而醫(yī)務(wù)人員和新聞媒體沒有得到充分的發(fā)揮[9]。從醫(yī)務(wù)人員這里獲得孕期保健知識相比更實(shí)用、更全面、更具體。因此婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員,應(yīng)充分發(fā)揮自己豐富的專業(yè)知識的優(yōu)勢,積極開展孕前、孕期教育;通過媒體以及衛(wèi)生、教育、婦聯(lián)、工會等部門加大對孕前及孕前健康教育工作的宣傳與支持,通過醫(yī)院、社區(qū)、婦聯(lián)、工會深入到鄉(xiāng)村、社區(qū)、高校,開展各種孕前、孕期健康知識培訓(xùn)班,同與有關(guān)部門聯(lián)合制作光碟、書籍等不同方式開展孕期健康知識的宣傳教育工作[10]。普及孕前、孕期保健相關(guān)知識,開展孕前孕期健康咨詢服務(wù)。

隨著社會的進(jìn)步及人民健康水平的提高,優(yōu)生優(yōu)育的觀念逐漸增強(qiáng),孕前及孕期教育是產(chǎn)前服務(wù)中非常重要的一個組成部分[11]。開展孕前及孕期教育可以使育齡期婦女及家庭獲得妊娠、分娩有關(guān)的知識和信息,減輕對妊娠、分娩的恐懼和病殘兒的出生率[2]。本次調(diào)查結(jié)果顯示,育齡期婦女對孕前、孕期保健知識的知曉率低,各項知識不知道者占 14.7%～45.1%。其知曉程度與育齡期婦女的年齡、孕周、文化程度、家庭收入等均有一定的關(guān)系。因此,各級衛(wèi)生主管部門及醫(yī)院應(yīng)重視孕前及孕期健康教育工作,特別是 20歲以下、低學(xué)歷、低收入的育齡婦女開展系統(tǒng)全面的孕期健康教育[12]。

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[12]送愛芹.育齡婦女生殖健康研究概況[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2002,1：68-69.