復發性生殖器皰疹患者個性特征、心理健康及生活質量的調查

潘 虎，施建安，余海鷹，王煥林，蘇宗榮，管德喜

生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染泌尿生殖器及其周圍皮膚黏膜所致炎癥性、慢性復發性、難治愈的性傳播疾病［1］。我們在皮膚性病科臨床工作中發現，復發性生殖器皰疹(recurrent genital herpes，RGH)患者的憂郁、焦慮等心理反應突出，明顯影響患者正常的生活、工作。為進一步了解RGH 患者的個性特點、心理健康狀況及對生活質量的影響，為實施心理干預和健康教育提供依據，我們對相關內容進行了調查，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2008 年1 月至2009 年12 月在我院皮膚性病科門診確診的RGH 100 例。其中男73 例，女27 例;年齡19 ～55 歲，平均32.1 歲;病程3 個月～4 年，平均8.3 個月;文化程度:大學及大學以上33 例，大專21 例，高中及以下46 例。健康對照組:年齡、性別、文化程度等情況與RGH 組相匹配的健康人100 例。

1.2 方法 用艾森克人格問卷(Eysenck Personality Questionnaire，EPQ)［2］、癥 狀 自 評 量 表(Symptom Checklist 90，SCL-90)［3］和 皮 膚 病 生 活 質 量 指 數(Dermatology Life Quality Index，DLQI)［4］對RGH 組及健康對照組進行測查。由經過培訓的人員指導入組者用統一填表方法填寫問卷，問卷不填寫姓名，現發現收，回收率100%。EPQ 有測試條目88 項，分為內外向(E)、神經質(N)、精神質(P)、掩飾(L)四個量表。SCL-90 包括9 個方面的因子。DLQI 問卷調查RGH 對患者工作、生活等10 個方面的影響，均采用4 級評分法，0 ～3 分別對應“無、輕微、嚴重、很嚴重”，總分值越高者生活質量越差。

1.3 統計學處理 數據資料使用SPSS l0.0 軟件包進行統計，計量資料以均數±標準差()表示，采用兩獨立樣本t 檢驗，P ＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組EPQ 各因子分比較 RGH 患者EPQ 的E 量表和N 量表的得分明顯高于對照組，L 量表得分則低于對照組，均有統計學意義。見表1。

表1 兩組EPQ 各因子分比較(分)

表1 兩組EPQ 各因子分比較(分)

注:與健康對照組比較，* P ＜0.05，＊＊P ＜0.01

組別 n 內外向(E) 精神質(P) 神經質(N) 掩飾(L)RGH 組 100 15.33±2.71* 4.17±2.49 14.51±3.81＊＊ 11.68±3.91＊＊健康對照組 100 11.91±3.78 4.68±3.43 11.10±4.07 14.23±3.64

2.2 兩組SCL-90 各因子分比較 RGH 患者SCL-90 中的軀體化、強迫、抑郁、焦慮、恐怖得分與對照組相比較差異有統計學意義，見表2。

表2 兩組SCL-90 各因子分比較(分)

表2 兩組SCL-90 各因子分比較(分)

注:與健康對照組比較，* P ＜0.05，＊＊P ＜0.01

癥狀因子 RGH 組(n=100) 健康對照組(n=100)軀體化 1.74±0.66*1.53±0.71強迫 1.87±0.63＊＊ 1.61±0.68人際關系 1.77±0.70 1.67±0.68抑郁 1.95±0.67＊＊ 1.48±0.61焦慮 2.03±0.71＊＊ 1.33±0.50敵對 1.52±0.63 1.48±0.58恐怖 1.91±0.77＊＊ 1.33±0.47偏執 1.52±0.61 1.46±0.53精神病性1.29±0.57 1.26±0.44

2.3 兩組DLQI 比較分析 RGH 組平均DLQ1 分數為(5.11±4.82)分，健康對照組為(0.81±0.44)分，差異有統計學意義(t=8.884，P ＜0.01)。

3 討 論

本調查顯示RGH 患者具有特殊的人格特征，其EPQ 的E、N 分高于對照組，L 分低于健康對照組。說明RGH 患者的人格特點具有外傾性和不穩定性。其心理活動主要由外界與自身的關系引起和支配，性格活潑、開朗、熱情、自信、善交往、適應力強，但自制力差、易沖動、暗示［5］。

本調查顯示RGH 患者存在明顯的心理問題，主要表現在強迫、抑郁、焦慮、恐怖等癥狀。這與其他性病研究結果接近［6］。由于RGH 屬于性傳播疾病，患者因疾病的特殊性而畏于與社會接觸，自卑感強;一些不正確宣教使許多患者擔心不能治愈、癌變等;同時RGH 病情反復發作，常需要多次治療，加重了患者的心理、經濟負擔。有研究提示RGH 患者的抑郁情緒可以導致細胞免疫功能低下［7］。這種心理失調，使機體免疫功能和抗病毒的能力降低，利于病毒復制，成為RGH 復發、治療困難的原因之一，而病程的遷延又進一步加重抑郁情緒，導致惡性循環。

皮膚病生活質量指數(DLQI)是皮膚性病科常用的調查量表［4］。本研究用DLQI 對RGH 患者的生活質量進行評估，發現RGH 組平均DLQ1 分數顯著高于健康對照組，說明RGH 對患者的生活質量產生明顯的負面影響。

綜上所述，RGH 患者人格缺陷較突出，主要表現為個性外傾、情緒不穩。他們存在明顯的心理問題，主要表現在強迫、抑郁、焦慮、恐怖等癥狀。RGH患者的生活質量受到明顯的影響。我們在臨床工作中應當重視這種現象，對于RGH 患者給予必要的心理疏導和正確的疾病常識宣教，加強隨訪工作［8］，以提高RGH 患者的治療效果，改善其生活質量。

［1］ Patel R.Genital herpes［J］.Sexual Transm Infect，2006，6(5):8-11.

［2］ 龔耀先.艾森克個性問卷手冊(修訂)［M］.長沙:湖南醫學院出版社，1986:1，49.

［3］ 汪向東，王西林.心理衛生評定量表［M］.北京:中國心理衛生雜志社，1999:31-35，195-196.

［4］ Finlay AY，Khan GK.Dermatology life quality index(DLQI)-a simple practical measure for routine clinical use［J］.Clin Exp Dermatol，1994，19(3):210-216.

［5］ 陳孔斌，熊 波.潛艇官兵社交焦慮與人格特征相關性研究［J］.東南國防醫藥，2010，12(1):12-14.

［6］ 吳 杰，潘 琳，高 地.性病門診就診者的焦慮抑郁情緒及其影響因素［J］.中國行為醫學科學，2005，14(11):989-991.

［7］ 臧運書，孫秀芳，臧傳芳.復發性生殖器皰疹患者的抑郁情緒和細胞免疫功能的研究［J］.中國艾滋病性病，2008，14(5):498-500.

［8］ 林冬平，施雅利，董少良.電話隨訪對患者滿意度影響分析［J］.東南國防醫藥，2010，11(3):271-272.