宮腔鏡治療對慢性宮頸炎患者血清炎性因子水平影響的研究

賴春田

(株洲市一醫院 湖南株洲 412000)

宮腔鏡治療對慢性宮頸炎患者血清炎性因子水平影響的研究

賴春田

(株洲市一醫院 湖南株洲 412000)

目的 探討宮腔鏡對慢性宮頸炎患者血清炎性因子水平的影響。方法 將80例慢性宮頸炎患者隨機均分為A組及B組各40例,分別采用宮腔鏡及激光進行治療,后將其治療前后的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平進行檢測及比較。結果 治療后A組SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α均低于B組,P均＜0.05。結論 宮腔鏡對慢性宮頸炎患者的血清炎性因子水平影響較大,值得推廣應用。

宮腔鏡 宮頸炎 炎性因子 影響

頸炎之后,或由于各種原因所致的宮頸裂傷造成宮口變形,經常極易受到外界細菌的感染。其治療方案較多[1]。而不同治療方法其治療效果不一,除臨床表現的改善之外,血清炎性因子水平的變化也可從根本上反映其療效。故本文中筆者就宮腔鏡對慢性宮頸炎患者血清炎性因子水平的影響進行研究,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年5月至2010年9月于本院進行治療的80例慢性宮頸炎患者為研究對象,將其隨機均分為A組(宮腔鏡電切術組)40例和B組(激光組)40例。A組的40例患者中,年齡25～55歲,平均年齡(35.3±5.2)歲,病程2.8～36.2個月,平均病程(6.9±1.8)個月,其中:輕度2例,中度27例,重度11例。B組的40例患者中,年齡26～54歲,平均年齡(34.9±5.7)歲,病程3.0～34.9個月,平均病程(7.1± 1.7)個月,其中:輕度1例,中度26例,重度13例。2組患者均有慢性宮頸炎的多項癥狀及體征。且2組患者在年齡、病程及分度等基本資料方面比較,P均＞0.05,均無顯著性差異,因此,2組患者具有可比性。

1.2 方法

A組采用宮腔鏡電切術進行治療,儀器為沈陽沈大內窺鏡有限公司提供的QD-2型電切鏡(旋瑣式宮腔電切鏡),根據患者的疾病情況選擇好治療的儀器的參數,根據病灶情況進行放射狀切割,具體細節則根據患者的實際情況進行隨機處理,術后采用油紗進行處理。B組采用激光進行治療,治療儀為由北京科思佳科技有限公司提供的k5071404型二氧化碳激光治療儀,波長為10.6μm的紅外光,對病灶部位進行照射治療,直至病灶部位變為淡黃色后停止照射,照射距離病灶為0.5cm。術后2組患者均進行后期的處理。后將2組患者治療前后的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平進行檢測及比較。試劑盒均購自上海勁馬生物科技有限公司,為超氧化物歧化酶(SOD)ELISA試劑盒、超敏C反應蛋白(hs-CRP)ELISA試劑盒、白介素6(IL-6)ELISA試劑盒及人腫瘤壞死因子-α(TNF-α)ELISA試劑盒,檢測步驟嚴格按照說明書進行,以3次檢測取平均值為準。

1.3 統計學處理

統計學軟件為統計學軟件包SPSS 12.0,計量資料采用t檢驗進行處理,以均數±標準差來表示,P＜0.05為有顯著性差異。

2 結果

將2組患者治療前后的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平進行檢測及比較,具體比較結果,見表1。

由表1可見,治療前2組患者的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平比較,P均＞0.05,均無顯著性差異,而治療后A組的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平顯著低于B組,與B組比較,*P均＜0.05,均有顯著性差異。

3 討論

超氧化物歧化酶(SOD)是生物體內重要的抗氧化酶,當機體受到外界壓力或刺激較大及存在較為明顯及長期的炎癥時其在機體內的分泌水平即可呈現較高的趨勢。超敏C反應蛋白(high sensitivity C-react ive protein,hs-CRP)是血漿中的一種C反應蛋白,是一種全身性炎癥反應急性期的非特異性標志物,其與SOD一樣,也是機體存在炎癥刺激時呈現分泌水平升高趨勢的一種標志物[2],且其可較為早期的表現出來,尤其是機體受到較強及時間較長刺激時表現非常明顯,因此,其是炎癥狀態的靈敏指標[3]。血清IL-6及TNF-α也是已經研究證實在感染患者患者中一定時期內水平波動較大的炎癥因子。因此,血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平可以成為評估治療方法對慢性宮頸炎患者的治療效果好壞的一個標準。當治療性操作對患者的效果越好的時候這些炎性因子的水平也隨之呈現降低趨勢,也可從一個側面說明治療方法的有效性。慢性宮頸炎患者因時受長期炎癥刺激,這也與以往有研究顯示宮頸炎患者的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平有一定的波動[4],其較正常患者呈現一定的上升趨勢,可能與其長期炎性刺激有關,導致其在血清中的水平呈現較高的水平有關[5],應引起注意及重視。

表1 2組治療前后血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平比較(±s)

表1 2組治療前后血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平比較(±s)

注:與B組比較,*P均＜0.05,均有顯著性差異

本文中筆者就宮腔鏡對慢性宮頸炎患者的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平進行檢測及研究,發現其在降低宮頸炎患者的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平方面的效果較進行激光治療的患者要明顯,從而肯定了其在慢性宮頸炎治療中的效果。因此,筆者認為宮腔鏡對慢性宮頸炎患者的血清炎性因子水平影響較大,可大幅度降低患者的血清SOD、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平,改善患者的治療效果,因此值得臨床的推廣應用。

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