淺談骨科護理的發(fā)展現狀及前景

李旭輝

(湖南臨湘市中醫(yī)院骨科 湖南臨湘 414300)

隨著人類社會的進步和醫(yī)學技術的高速發(fā)展，骨科治療和護理專業(yè)也不斷地在發(fā)展和前進。骨科患者的活動能力受到限制，容易產生并發(fā)癥，患者的要求也越來越高。在此，談談骨科護理專業(yè)的發(fā)展現狀和發(fā)展趨勢。

1 骨科護理的發(fā)展現狀

1.1 常見病發(fā)生了變化

隨著我國綜合實力和經濟實力的飛速發(fā)展,由于交通事故和建筑工程事故受傷的病人成了現代骨科患者的主要對象。往往這些患者表現為多處骨折、粉碎性骨折,病情嚴重的甚至還伴隨有心肺腦腎等臟器的損傷。這就對骨科的護理人員提出了更高的要求，要求護理人員不僅要具備熟練的基本護理操作能力,敏捷的思維,果斷的處事能力,還要拓寬知識面,針對骨科常見的并發(fā)癥、胸外科、腦外科、泌尿外科等多學科的知識進行學習和提高,只有這樣才能更好地為病人服務。

1.2 老年患者越來越多

現階段我國人口的死亡年齡逐漸提高，人口趨于老齡化。因此老年病，如頸椎病、腰椎退行性疾病、關節(jié)炎等患者就逐漸增多。以前老年骨折患者都是采用保守牽行治療，而目前逐漸被手術內固定、關節(jié)置換所代替?；颊吣挲g到達80、90歲，高齡老人在手術后的并發(fā)癥相對于要更多一些，這是現代骨科護理工作的一個新的難點。針對老年患者，護理工作要勤于與病人及家屬溝通,勤于向病人及家屬做健康宣教及交待注意事項,幫助提高患者的自我護理能力及家屬的看護能力。要細于觀察病情,除了要觀察手術的部位以外,還有進行全身觀察。在交接班也要細于交代,做到當面看清，口頭講清。

1.3 骨科病患的診療手段不斷發(fā)展

隨著醫(yī)學科技的發(fā)展,骨科醫(yī)生在進行診療時所采用的技術手段也在不斷更新,新技術、新項目日新月異,不像以往骨折單純的診療手法，及時手術取得固定療養(yǎng)成了當前骨科主要的治療手段。斷肢再植從單側肢體到多側肢體,甚至多個節(jié)段的再植；骨折固定從內固定、外固定發(fā)展到髓內釘；脊柱手術從腰椎到胸椎、頸椎,手術方式從后路到前路；關節(jié)置換從股骨頭到全髖、全膝,從單側置換到雙側置換等，都發(fā)生了很大的變化，同時也為護理工作提出了新的問題和難題。

1.4 病人的護理要求越來越高

隨著人們生活水平的不斷提高,病人對術后的護理要求也越來越高。骨折病人往往希望盡早離床活動,截癱病人要求進行手術,以恢復肌力,以期能自立活動。骨腫瘤病人要求保肢性治療,關節(jié)重建病人要求術后肢體活動功能基本恢復,提高生活質量等。他們均需要最好的醫(yī)生,最佳的手術方案,得到最優(yōu)質最滿意的護理。面對病人的這些高標準的需求,不僅醫(yī)院要提高醫(yī)療水平，護理人員也要不斷加強法律意識,提高自身的素質,注重于患者的溝通,處理好與患者的關系,及時了解病人的需求,提供優(yōu)質的護理服務,使病人滿意,家屬放心,杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.5 病人多選擇家庭康復

由于骨折病人的活動受到限制，需要長期臥床休息,恢復比較緩慢,所以易出現并發(fā)癥。在現有的醫(yī)療制度背景下,大部分病人除了在醫(yī)院進行康復治療以外,也比較重視在家的康復。而我國目前家庭社區(qū)的醫(yī)療護理制度和護理能力都跟不上發(fā)展的形式。住院期間可以由護理人員進行指導康復鍛煉,所以我們的護理人員還要教會病人的家屬處理一些日常的康復措施，讓家屬也增強預防為主的意識,減少褥瘡、肺部感染、肌肉萎縮、尿路感染、骨質疏松、關節(jié)僵硬攣縮等并發(fā)癥的發(fā)生。在病人出院的時候，主動為病人及家屬提供服務信息,經常進行電話回訪,使病人在家也能隨時得到醫(yī)護人員的幫助好指導。

2 骨科護理發(fā)展前景

2.1 護理工作日益重要

在國外，如在日本，患者從入院到出院的一切護理措施都由護士承擔，包括心理、社會及生活護理、健康宣教。護理工作的重要性就尤為突出，以護理程序為基礎的系統(tǒng)化整體護理將是我國21世紀護理改革的方向。近年來，隨著一些新技術、新設備不斷應用于臨床，護理觀念也在不斷更新，所以，護理人員通過繼續(xù)教育成為護理工作的重要執(zhí)行者將是必然的發(fā)展趨勢。

2.2 針對個體差異性，循證護理將進一步實現

由于骨科病種復雜，治療方法各異，病人活動能力受限，康復時間長，因此，在骨科整體護理中要針對個體差異性，結合病人的實際情況，制定出切實可行的診斷和護理措施，為病人提供具有針對性的醫(yī)療和護理服務。所以說，循證護理將會使骨科護理發(fā)展的新方向。

2.3 遠程醫(yī)療的應用

隨著遠程互聯(lián)網的革新，遠程醫(yī)療也成為了現實。虛擬現實(Virtual Reality，VR)作為一種高科技手段，已經在生物醫(yī)學領域得到了成功應用。在骨科的康復訓練中，將遠程醫(yī)療和虛擬現實結合起來，進行遠程虛擬康復(Telerehabilitated Virtual Reality)已經不再那么神秘。遠程醫(yī)療的應用將更加方便地為家庭病人作康復訓練指導。

3 結語

隨著醫(yī)學技術的飛速發(fā)展，骨科護理專業(yè)的?？菩院途C合性逐漸加強，對護理人員專業(yè)化素質和綜合素質要求也在逐步提高。因此，骨科護士要在臨床護理的基礎上，不斷增加專業(yè)知識儲備、拓寬視野，不斷進取，才能適應專業(yè)技術的迅速發(fā)展。

[1]張明珍.健康教育在骨科臨床護理的應用探討[J].2010.

[2]賀愛蘭.骨科護理專業(yè)發(fā)展趨勢與在職護士繼續(xù)教育[J].2004.

[3]尹玲玲,夏玉青.骨科護理的現狀與前景[J].2006.