內科教學中以多種方式結合培養醫學生臨床思維能力的探索

楊光燃,姜立萍,錢冬梅

(首都醫科大學附屬北京同仁醫院:1內分泌科;2腎內科;3消化內科,北京 100730)

內科教學中以多種方式結合培養醫學生臨床思維能力的探索

楊光燃1,姜立萍2,錢冬梅3

(首都醫科大學附屬北京同仁醫院:1內分泌科;2腎內科;3消化內科,北京 100730)

結合實踐,介紹了在內科學教學的不同階段采用多種方式結合,如啟發式教學講授理論知識、鍛煉問診能力、加強病歷書寫培訓、參加教學查房和病歷討論、出科考核等來提高醫學生的臨床思維能力的做法。

內科學;臨床思維能力;教學

臨床思維又稱診斷思維,是醫師面對錯綜復雜的臨床癥狀進行診斷思考的過程。也就是以病人為中心,通過病史采集、體格檢查和必要的實驗室檢查,得到初步臨床資料,并根據病人的癥狀等多方面信息進行分析、綜合、判斷和鑒別的過程[1]。臨床思維能力的培養是醫學生臨床素質教育的核心,要將醫學理論和臨床實踐有機地結合起來,就必須培養學生科學的臨床思維能力[2]。在內科學的教學過程中,我們結合多種方式,培養醫學生的臨床思維能力,取得了較好效果。

1 啟發式教學講授理論知識

培養臨床思維能力,離不開扎實的基礎知識,這就要求教師在內科理論教學中,從啟發、培養學生臨床思維能力出發,抓住病因、強調發病機制、闡明病理變化與臨床表現之間的內在聯系,指導學生推導出正確診斷和治療原則及措施,而不是直接告訴學生結果。特別要講清楚各個部分之間的內在聯系,有因有果,因果聯系;有理有據,系統而清晰。……