熊牌呼吸機氣體供應故障的維修

金濤

連云港市第一人民醫院 醫療設備處，江蘇 連云港 222002

熊牌呼吸機氣體供應故障的維修

金濤

連云港市第一人民醫院 醫療設備處，江蘇 連云港 222002

本文介紹了熊牌呼吸機氣體供應故障的不同現象及排除方法。

呼吸機；壓縮機；潮氣量；呼吸機維修

0 前言

Bear1000型呼吸機是氣動電控多功能呼吸機，它采用雙氣路供氣系統，由氣路部分、電路部分、流量釋放邏輯部分（軟件）和接口部分組成。Bear1000呼吸機具有全面的臨床功能，各種通氣模式齊全，除常規的通氣模式如CMV、Assist Contrl、SIMV、CPAP、PSV、PCV、Sigh 等，還有獨特的壓力增強模式、MMV、壓力坡度調節、流速觸發、順應性補償、呼出參數監護等功能。此外還有輔助的控制測量功能，如100% O2、手控吸氣暫停、呼氣保持、面板鎖定、自動測試、反比呼吸、自動（Auto-Peep）測量等。全面的綜合性能使熊牌1000型呼吸機具有處理病情嚴重、情況復雜患者的能力，在ICU、CCU、手術麻醉等領域占有重要的地位。

由于呼吸機的搶救治療對象主要為危重癥病人，機器的可靠性能和正常工作及故障的及時排除，直接影響到病人的治療和生命安全，因此，要求維修人員能及時地判斷和修復故障，使機器能盡快地用于治療。

1 典型故障維修實例

1.1 故障一

故障現象：呼吸機在使用過程中，出現“Gas Supply Failure”報警。

故障分析與檢修：根據錯誤提示，查閱維修手冊，得知當呼吸機氧濃度設置在21%以上時，只要氧氣和空氣這兩個高壓氣源中的任一個氣源壓力低于28psi，就會發生該報警。經觀察，發現伴隨著呼吸機的每次送氣，空氣氣源壓力表指針的下降幅度較大，而且其下降幅度與呼吸機的送氣量、送氣頻率及所使用的PEEP的大小有關。該現象表明故障是由于空氣壓縮機的供氣能力下降所致。該空氣壓縮機已使用將近8000h，打開壓縮機的側面蓋板，發現水氣分離器內很臟，拆下后清洗干凈，但水氣分離器內部的過濾器由于使用時間長，堵塞嚴重，無法清洗，需更換。聯系廠家購新品更換后，呼吸機工作正常。

1.2 故障二

故障現象：呼吸機工作中出現“Gas Supply Failure”報警提示，壓縮機異響，輸出壓力下降。

故障分析與檢修：壓縮機內壓力釋放閥(Pressure Relieving Valve)損壞造成壓力釋放不穩定，過壓保護啟動產生放氣聲并導致壓力下降。

更換壓力釋放閥，重新調至釋放壓力，開機工作正常。

1.3 故障三

故障現象：開機后，空氣氣源壓力喪失，氣源失壓報警“Gas Supply Failure”，壓縮機輸出壓力很低。

故障分析與檢修：打開機殼，檢查空氣氣路完好。開機后，發現控制空氣排放的電磁閥有嚴重漏氣聲，測量電磁線圈已斷路，此線圈及骨架被塑封成一體，曾設想打開取出線圈骨架重繞，但不成功。與銷售商聯系，暫時沒有配件，且價格昂貴。后用全自動洗衣機進水閥取其線圈，自制電磁芯，然后用硅膠固定在控制的閥門上。裝上呼吸機，開機再沒有漏氣，停機時有排放機內的氣流聲，至此，功能完全恢復。

1.4 故障四

故障現象：“Gas Supply Failure”間斷地報警。

故障分析與檢修：當壓縮空氣和氧氣壓力中任一氣源低于28psi（1psi=6.895kPa）時，就會觸發“Gas SupplyFailure”報警。觀察發現每當呼吸機送氣時，主機后的壓縮空氣壓力指示表指針會低于28psi，且發出“Gas Supply Failure”報警，送完氣后，壓縮空氣壓力指示表指針回到40psi，報警消除。當潮氣量設置變小時則無此故障。 從以上現象來分析，該故障應為壓縮空氣的輸出流量不夠，潮氣量稍大時，輸出流量跟不上，導致壓力下降低于28psi，觸發“Gas Supply Failure”報警。檢查壓縮機各接口和管道并無漏氣，調節輸出壓力調節閥和流量調節閥，無效果，故障依舊。故障可能是由于壓縮機活塞環磨損或氣路堵塞造成，拆下壓縮機頭輸出口的管道，把手放到輸出口處，感覺壓縮機的輸出氣流比呼吸機主機入口處的輸入氣流大許多，證明壓縮機工作正常；排除氣路元件堵塞，并采取各個氣路元件的輸入、輸出的氣流對比排除法，最后發現壓縮空氣的流量經濾水器后明顯變小。拆下濾芯，發現其因為長時間使用銹蝕堵住，清洗無效，購買新的濾水器更換后，故障排除。

1.5 故障五

故障現象：呼吸機搶救病號長時間工作后，提示“Gas Supply Failure”氣源故障報警,壓縮機不工作。

故障分析與檢修：呼吸機的空氣壓縮機由電機、過熱保護器、濾水器、冷卻風扇、散熱器、調壓器等組成。首先檢查氧氣輸入壓力指示為4.5bar（1bar=100kPa），在機器正常工作范圍之內。空氣輸入壓力為0 bar，初步估計為空氣壓縮機內部故障。打開壓縮機箱，機箱內溫度很高，壓縮機不工作，關掉電源，用手觸摸壓縮機發燙。檢查發現過熱保護器工作，拆下壓縮機外罩，檢查電機風葉，轉動正常沒有卡死，檢查啟動電容正常，待壓縮機冷卻后再啟動，工作正常。空氣壓力表指示逐漸上升為4bar，證明壓縮機正常，經過檢查發現冷卻風扇不工作，用萬用表測量輸入電壓正常，說明控制正常，停機用手轉動冷卻風扇，聞有焦糊味，發現是冷卻風扇風葉卡死，導致線圈燒毀，空氣壓縮機不能散熱，造成壓縮機過熱保護，而引起氣源故障報警，更換冷卻風扇，故障排除。

1.6 故障六

故障現象：提示(“Gas Supply Failure”報警)氣源故障報警同時在主機背面有較大的氣流聲。

故障分析與檢修：呼吸機背面有較大的氣流聲，首先懷疑是機器內部的氣路上有管道破裂，而發生漏氣現象。關掉電源，打開主機箱，檢查內部管道和接口，未發現破裂和脫落，由于管道和元件很多，難以判斷某個元件損壞。把氧氣和空氣分別開來，進行檢查，看是混合器之前漏氣還是混合器之后漏氣。先關掉空氣壓縮機，氧氣供氣還是有明顯氣流聲。關掉氧氣，打開空氣壓縮機，這時沒有漏氣，說明混合器之后無漏氣，而是在混合器之前至輸入口之間。從混合器經氧氣輸入口逐個查找元件，結果發現是氧氣壓力傳感器損壞漏氣，而導致氧氣壓力過低故障報警，更換同類型傳感器后故障排除。

1.7 故障七

故障現象：在正常使用過程中，突然發生“Gas Supply Failure”聲光報警。

故障分析與檢修：查閱維修手冊中的氣路圖得知，呼吸機只有當空氣或氧氣的氣源壓力下降至28psi（磅／平方英寸）以下時，才會出現“Gas Supply Failure”聲光報警。報警的同時，呼吸機輸送給病人的氣體氧濃度不再是臨床的設定值，而是100%的純氧或100%的空氣。根據上述分析，分別檢查了呼吸機背面的空氣入口壓力表和氧氣入口壓力表的壓力指示，兩個壓力表的指示均指示為48psi左右，并未低于28psi的臨界報警值。空氣和氧氣壓力均正常，根據電路圖，結合故障現象，分析有可能是空氣氣源壓力傳感器和氧氣氣源壓力傳感器的故障造成造成“Gas Supply Failure”報警，經仔細檢查最終確認空氣氣源壓力傳感器損壞，更換該配件后呼吸機恢復正常。

1.8 故障八

故障現象：開機出現“Gas Supply Failure”，壓縮空氣壓力不夠。

故障分析與檢修：檢查發現機器后的空氣氣源壓力表為20psi，說明壓縮機提供的壓縮空氣的氣壓不足。拆開壓縮機蓋板，并接上電源，打開開關，發現在接近出氣端口的泄氣閥紅燈亮，并不斷地放氣，而在正常工作中泄氣閥應該是閉合的，只有在壓縮機停止工作時排出殘余壓縮氣體，該泄氣閥才打開。分析泄氣閥已損壞，更換新泄氣閥后故障消失。在日常維修中還遇到同樣是供氣壓力不足，出現“Gas Supply Failure”報警，但泄氣閥是好的。仔細檢查壓縮機內的各個部件的連接均正常，但壓縮機內的水氣分離器的積水杯中的過濾芯較臟，將該濾芯拿掉后，供氣壓力恢復正常。由此斷定是水氣分離器的過濾芯臟堵導致送氣的壓力偏小，更換水氣分離器后，壓縮機供氣恢復正常。

1.9 故障九

故障現象：開機面板上，“Gas Supply Failure”報警（氣源故障）指示燈不斷閃爍，并伴有報警聲，潮氣量與設定值誤差較大。

故障分析與檢修：氣源故障指示燈閃爍，可能故障原因有：無氧氣；壓力低；漏氣；氧氣流量傳感器；空氧混合器。經查氧氣壓力為60psi，正常，外部管道也無漏氣現象。拆開機器后蓋，查看內部管路，無漏氣。進入自檢程序進行診斷，d1通過，d2通過，d3失敗，查故障代碼手冊，故障應為混合控制閥機械或電路部分出現故障。打開機蓋，重新運行診斷程序，仔細觀察背面左側混合閥的工作狀態，發現空氧混合閥步進電機軸上扇形金屬片在順時針旋轉過程中與空氧混合驅動板上的光電器件卡住，造成步進電機不能做正常旋轉。取下驅動板，將固定處螺絲眼擴大，重新調整安裝好，步進電機正反向旋轉正常，重新進行診斷檢測，顯示d3通過，說明故障排除,重新試機，工作正常。

1.10 故障十

故障現象：開機工作，當調節氧濃度時，只能調到85%，且“Gas Supply Failure”燈亮。

故障分析與檢修：故障檢修開機工作，調節氧濃度時，“Gas Supply Failure”燈亮，且氧濃度不能調到100%，懷疑氧氣壓力傳感器有問題。萬用表測試正常，分析是呼吸機長期使用導致零值偏高，需要重新對氧氣壓力傳感器進行調零定標。按以下步驟調整：打開后機蓋，先按住上蓋右側上端黑/紅色按鈕不放，然后開機，直至進入調試狀態。選擇控制面板中的壓力控制模式：Pressure Control，調節控制面板中潮氣量設置窗口：Tidal Volume，調節旋鈕調至一定值，然后接上氧氣氣源后壓力調節在（28±50）psi，控制面板中的壓力支持設置窗Pressure Support及Assist Sensiuvity 分別設置為28和50，控制面板中的氧濃度窗口調節為P，然后按下 Manual Breath鍵確認，調節完成。重新開機，調節氧濃度至100%，無報警，各數值正常，調試成功。

2 小結

Bear1000呼吸機設計合理,機器的故障率較低，在弄清主機的氣路、電路原理，壓縮機的氣路后維修起來比較容易。故障主要是流量傳感器，壓力傳感器，呼吸機管路濕化器，呼吸閥膜片，冷凝水瓶等的氣密性，壓縮機的故障。壓縮機故障主要集中在水氣分離器的過濾器臟堵等問題。另外，目前許多儀器設備自身都帶有故障檢測，顯示故障代碼功能及自身校正程序，充分地利用它們，可幫助維修人員快速地找出故障點，及時地排除故障。

[1]楊峻.BEAR1000呼吸機故障維修三例[J].醫療裝備,2007,20(1):77-78.

[2]肖健強.BEAR1000-Ⅲ型呼吸機的結構原理及故障檢修[J].中國醫療設備,2008,23(10):107-108.

[3]陸曉文.美國熊牌-1000型呼吸機故障檢修[J].醫療衛生裝備,2003,24(4):90-91.

[4]秦雪麗,王瑛,趙紀生.現代呼吸機規范管理新模式[J].北京生物醫學工程,2007,(2):113-114.

Troubleshooting to the Gas Supply Failure for Bear 1000 Ventilator

JIN Tao
Medical Equipment Department, the First People's Hospital of Lianyungang, Lianyungang Jiangsu 222002, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.02.041

1674-1633(2011)02-0118-03

2009-07-20

作者郵箱：jintaoboy@163.com