呼吸機自檢無法通過等故障分析與檢修

杜嘉莉

濟南市第三人民醫院 設備科，山東 濟南 250101

呼吸機自檢無法通過等故障分析與檢修

杜嘉莉

濟南市第三人民醫院 設備科，山東 濟南 250101

本文介紹了呼吸機自檢無法通過、氣源壓力報警等故障的分析與檢修過程。

呼吸機；氣源壓力；呼吸機維修；呼吸機自檢；維護保養

0 前言

呼吸機與麻醉呼吸機是當前大型醫院必備的搶救設備，是延長病人生命，為進一步治療爭取寶貴時間的重要工具。它根據不同的治療目的，通過機械裝置為呼吸功能不全的危重病人提供呼吸支持，在急救、麻醉、重癥監護室和其他呼吸治療領域中廣泛使用。

近年來，隨著計算機技術的迅速發展，呼吸機的智能化程度不斷提高。呼吸機的發展經歷了從簡易的機械控制到全電腦控制的智能化的過程。隨著電子和機械技術水平的不斷提高，呼吸機的性能日臻完善，其適用范圍也日益擴大和普及。隨著技術的發展與更新換代，呼吸機的電路設計集成化程度提高，精度加強，使呼吸機在使用過程中電子元件及集成電路故障率很低。呼吸機在使用過程中出現的各種報警提示，除去參數設置不正確引起外，多為機械及供氣氣源部分的故障。本文將針對呼吸機在使用過程中出現的幾例故障現象進行分析，并對故障檢修及解決方法作一簡單介紹，希望能對其他用戶在呼吸機的使用及維護方面提供參考。

1 故障分析與檢修

1.1 故障一

故障現象：一臺BEAR 1000型呼吸機，開機自檢無法通過D5步；使用過程中，潮氣量顯示值低于設定值100mL左右。

故障分析：根據設備說明書可知：自檢時D5步是“流量釋放和呼出流量傳感器精度”檢測，加上潮氣量數值不準，一般多為呼出流量傳感器故障。該傳感器接在呼吸機前面板外側左端靠下的部分，與呼出閥相連，可以拆卸。如果手邊有備用的傳感器，可以更換并通電測試，如果沒有新的可更換配件，該呼吸機也可在無此傳感器的狀態下工作，只不過要將總分鐘通氣下限報警值設為0，并且禁用流量觸發功能。

故障檢修：按照說明書圖示，將呼出流量傳感器的信號端拔下，傳感器從呼氣閥接口上取下，仔細檢查傳感器發現在傳感器內網膜上附有一些污垢，懷疑是由于污垢影響測量造成自檢D5步未通過。試著用一根長棉簽，沾少量清水，將傳感器上的污垢輕輕擦拭掉。傳感器作為高靈敏，易損壞部件，一定要由專業維修人員來拆卸維修。污垢清除干凈，將傳感器自然晾干后，接到呼氣閥接口上，連接信號端，重新開機自檢，自檢D5通過。機器工作正常。

1.2 故障二

故障現象：BEAR 1000型呼吸機，開機自檢無法通過D4步。

故障分析：自檢D4步是“呼吸機、管道、呼氣閥漏氣”。漏氣故障有多種原因，如果強行開機使用，還會有吸氣峰壓下限、分鐘通氣量報警等提示。一般多為呼吸機管路連接不緊密或呼吸回路脫落。出現此故障提示，首先檢查呼吸機各管路連接是否正確，確認管路無漏氣后，再去檢查其他部件。

故障檢修：此次故障，確認管路無漏氣后，重點檢查呼氣閥組件。呼氣閥組件由氣孔、膜片托架、分支接頭和集水瓶組成。首先將呼出流量傳感器從呼氣閥接口處取下，按下集水瓶，逆時針旋轉將其取下，露出呼氣閥活瓣和O型圈，順時針旋轉取下活瓣組件，按照說明書提示，檢查組件氣孔有無阻礙，即蓋住活瓣組件另一端，壓活瓣，如果活瓣保持鼓起狀態，說明活瓣無損壞，不漏氣。此時發現活瓣癟下去，說明活瓣漏氣，造成自檢D4未通過。重新更換了一新的活瓣，安裝回位后，機器故障排除，自檢通過。

1.3 故障三

故障現象：一臺8400Sti 型呼吸機在工作過程中，科室反映機器噪音太大，而且機器工作一段時間后，提示“氣源壓力不足”報警，出現突然停機現象，給患者帶來極大不便。

故障分析：機器提示“氣源壓力不足”故障報警，說明機器的故障發生在供氣方面，空氣及氧氣的供應端出現故障。壓縮機工作噪音大，則首先將檢查重點放在壓縮機方面。

故障檢修：打開壓縮機后面板，發現固定壓縮機的四個減振彈簧有三個已經脫落，原本固定在壓縮機外壁上的一個溫度傳感器，也已脫離原位。因此懷疑因壓縮機的固定螺絲及減振彈簧脫落，導致壓縮泵在工作過程中失去平衡。加上產熱過多，溫度傳感器正好卡在散熱風扇旁邊，測得的溫度高，使壓縮機的過熱保護電路工作，壓縮機停止供氣，造成呼吸機因氣源不足突然停機。重新將壓縮機固定好，并緊固減振螺絲，將溫度傳感器歸位，開機通電試驗，壓縮機工作正常，空氣壓力指示表顯示壓力在0.35～0.4MPa之間。打開呼吸機電源，機器自檢通過，接上模擬肺工作,無任何報警。保持這種狀態試機工作一個工作日，壓縮機工作時噪聲恢復到原來水平，交予臨床科室繼續觀察一天，機器未出現突然停機現象，工作正常。

1.4 故障四

故障現象：一臺8400Sti 型呼吸機耗氧量增加，每天要更換3～4瓶氧氣筒，是以前耗氧量的多倍。

故障分析：耗氧量增加，說明機器有漏氣的地方，機器沒有任何的報警提示，亦沒有聽到明顯的漏氣聲音。首先檢查呼吸機內管道及呼吸回路有無漏氣，排除此類故障后再考慮供氣端及電路。

故障檢修：打開呼吸機，未發現漏氣的地方，更換一套新的呼吸回路后，故障仍存在。仔細觀察整個呼吸機工作時的聲音，能聽到有細微的“絲絲”聲，最終發現是呼吸機外接的空/氧混合器的一個安全閥跑氣，懷疑是安全閥的O型圈老化，更換后故障依舊。繼續觀察空氣壓力表和氧氣壓力表的數值均在0.3～0.4MPa之間，試著降低氧氣減壓表出口壓力，空/氧混合器的漏氣情況減弱，而此時減壓表的數值仍然保持在0.3MPa左右，判斷氧氣減壓表數值不準。由此懷疑故障是因輸入的空氣和氧氣兩種氣源壓差過大，造成空/氧混合器壓力不平衡而引起。更換一塊新的氧氣減壓表后，將壓力值調到0.35MPa。接上模擬肺，開啟壓縮機和呼吸機電源，機器自檢通過，無任何報警，耗氧量恢復正常。

2 總結

呼吸機在使用時，應切記要嚴格按照操作規程開機順序來操作。如開機時，要按照主機、接通氧氣源、打開壓縮機、打開濕化器的順序，關機順序正好相反。在使用過程中出現的氣源壓力不足報警、自檢（呼吸回路漏氣等）未通過等供氣方面的故障現象，多數情況下是由于① 使用者操作不當，如停機時先關主機，或不關閉壓縮機和氧氣減壓閥，使減壓閥長期處于開啟狀態，損壞情況時常發生；② 在使用時不注意觀察兩種氣源的輸入壓力已超出規定范圍，兩種氣源壓力不平衡，導致氣體混合閥故障；③ 平時挪動機器時不注意輕推輕放，造成機器使用時出現不必要的機械損壞；④ 呼吸機管路清潔消毒不規范，集水瓶內的冷凝水處理不及時，水進入呼吸機內，造成元件損壞；⑤呼吸機調節控制參數和報警限定值設置不正確，不僅會使患者出現人機對抗現象，也會引起呼吸機報警提示，影響患者的搶救與治療。以上的這些問題，如果平時多加注意，盡量避免發生，會大大提高呼吸機的使用安全，減少故障機率，提高機器壽命，使機器可更好地為臨床工作服務。

[1]陳榮.PB呼吸機故障四例[J].醫療設備信息,2006,(6):110.

[2]劉又寧,李峻亨.機械通氣與臨床[M].北京:科學出版社,1990.

[3]孫念軍.呼吸機常見故障的排除[J].醫療衛生裝備,2006,27(10):104-105.

Common Failures Analysis and Maintenance of Ventilator

DU Jia-li
Equipment Department, Jinan No.3 People's Hospital, Jinan Shandong 250101, China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.02.040

1674-1633(2011)02-0116-02

2010-06-19

作者郵箱：lsyz864@163.com