劉吉福
襄樊市鐵路中心醫院 設備科, 湖北 襄樊 441003
心電監護儀電源等常見故障維修6例
劉吉福
襄樊市鐵路中心醫院 設備科, 湖北 襄樊 441003
本文介紹了心電監護儀工作過程中經常出現的電源、氣泵、血氧探頭、導聯線等故障的原因和解決方法。
心電監護儀;氣泵;血氧探頭;故障維修
隨著現代醫學的快速發展,為了更好向醫護人員提供病人生命體征,監護儀在各級醫院得到了廣泛的使用。監護儀是能夠對人體重要的生理指標有選擇地進行經常性或連續的監測, 并具有存儲、顯示、分析和控制功能, 對超出設定范圍的參數會出現報警提示。監護儀常規監測參數有心電圖、呼吸、心率、無創血壓、有創血壓、氧飽和度、體溫、呼吸末CO2等。醫用監護儀由5個部分組成:信號檢測部分、信號的模擬處理部分、信號的數字處理部分、信號的顯示、記錄和報警部分以及治療部分。
由于醫院使用的心電監護儀對病人的監護時間都比較長,幾十個小時甚至是上百個小時,這就需要一個安全、可靠、可持續供電的電源。當電源出現問題時,監護儀不能正常開機或重復啟動、電源指示燈不亮。故障原因:①電源內部灰塵多引起散熱不良或潮濕引起局部短路。② 電源內部局部元器件老化,引起過壓、過流保護。對于電源部分故障,首先做好除塵,對于電源內部元器件,通常是電容漏液或大功率元器件損壞,通過萬用表檢查,就會發現損壞的元器件,更換即可。
無創血壓測量是監護過程中一個頻繁檢查項目,血壓模塊的氣泵經常進行充氣,快放、慢放電磁閥反復開關,故障率比較高。故障原因:① 袖帶、氣體管路、氣泵或電磁閥連接處脫落。② 氣泵損壞或漏氣。③ 電磁閥關閉不嚴或損壞。④ 血壓模塊電路板故障。⑤ 壓力傳感器故障。對于BIBP部分故障,首先要檢查袖帶、氣體管路、氣泵是否漏氣或卡住,電磁閥是否關閉不嚴。其次,用萬用表檢查氣泵、電磁閥阻值是否正常,供電電壓是否正常。最后,檢查壓力傳感器度數是否均勻變化,壓力傳感器是否損壞。
血氧飽和度監測是監護過程中一個持續測量的項目。血氧探頭是由兩個發光二極管(發射波長為660nm 的紅外光和940nm 的紅外光)和一個光電檢測器組成。故障原因:① 血氧探頭發光能力差或損壞。② 血氧探頭連接線損壞。③ 血氧模塊損壞。對于血氧部分,血氧探頭為耗材。隨著使用時間逐漸增加,血氧探頭發光能力逐漸減弱,有條件的可以自行更換兩個發光二極管,或將探頭整體更換。血氧探頭連接線經常反復壓折,末端會出現線路折斷,可以把折斷的線焊接好。對于血氧模塊故障,通常整體更換即可。
心電圖檢測是一個持續測量項目,導聯線在使用過程中經常彎折極易折斷。故障原因:① 導聯線接觸不好。②導聯線折斷。③ 心電模塊損壞。首先檢查是否導聯線和電極片接觸不好或者電極片和皮膚接觸不好,對于導聯線折斷,可以直接更換,也可自己檢修。
心電模塊出現故障時進行維修或更換。
這是一個常見故障,呼吸的測量是依靠心電電極片之間的電導完成的。由于人在呼吸過程中胸腹部的皮膚會隨之隆起下凹,皮膚的電導也會隨之規律地變化從而產生波形。它的故障率很低,一般是由于電極片沒有貼好。可用酒精把皮膚油脂或干皮擦拭干凈再貼好電極片,即可排除故障。對于測量干擾比較大,首先檢查地線,也可在菜單中調整測量方式來解決。
這類故障一般是由溫度傳感器接觸不好、溫度傳感器損壞、溫度傳感器導聯線末端折斷引起的。通過重新固定溫度傳感器位置、更換溫度傳感器或者導聯線焊接即可修復此類故障。
在心電監護儀維修過程中,一般通過故障現象就可判斷機器哪部分出現故障,這樣可以調高工作效率,節省維修成本。
[1]董秀珍.醫學電子儀器維修手冊[M].北京:人民軍醫出版社,1998.
[2]鄧親凱.現代醫學儀器設計原理[M].北京:科學出版社,2004.
[3]常敏慧,等.開關電源應用、設計與維修[M].北京:科學技術文獻出版社,2001.
[4]馬旭升,等.國內外醫療器械維修大全(中)[M].上海交通大學出版社,1997.
[5]黃桃,徐欽.心電監護儀的維護[J].中國醫療設備,2008,23(7):103-104.
Troubleshooting of ECG Monitor
LIU Ji-fu
Equipment Department, Xiangfan Railway Cental Hospital, Xiangfan Hubei 441003, China
TH789
B
10.3969/j.issn.1674-1633.2011.04.049
2010-08-04
作者郵箱:ilearning@163.com