NOVA CCX 血氣分析儀定標不穩等常見故障檢修

李德華

南京市第三醫院 設備科，江蘇 南京 214065

NOVA CCX 血氣分析儀定標不穩等常見故障檢修

李德華

南京市第三醫院 設備科，江蘇 南京 214065

文章主要分析了NOVA CCX血氣分析儀在日常使用中定標不穩等幾個常見的故障檢修過程。

血氣分析儀；采樣針；醫療設備維修

1 故障一

1.1 錯誤報警

AD4AD5 overload。

1.2 故障現象

定標時出現AD4AD5 overload。

1.3 檢修過程

以上兩個傳感器正好在預熱器里，出現不穩定或超載故障時，先檢查液路是否通暢。

若正常則執行去蛋白液清洗管路及電極座，盡量不要直接手動沖管路清除堵塊，以免造成液體滲出損壞電極座。

在維修時，曾發現由于橫排電極間接觸不好造成大量液體滲入電極座，拆開檢查，發現液體已滲入到內部的電路板上及血氧飽和度放大板，導致定標時出現AD5錯誤，及SO2定標不穩定。清潔處理。

2 故障二

2.1 錯誤報警

AD5 insufficient sample 樣本不足。儀器定標正常，所有電極都能通過，但是一吸入標本后時間倒數100s時即報AD5 insufficient sample錯誤。

2.2 故障現象

標本只能到達豎著電極座的4/5位置。

2.3 檢修過程

根據儀器報樣品不足的情況，首先做了流速值測試，都在100左右，正常。調出電極子系統，AD1～AD6的閾值都在550～750之間，正常。

懷疑是AD5接觸不良，關機，取下整個電極座，擦試能碰到的接觸片的金屬部分，再裝回機器，開機。拔掉參比電極上的W管接頭，伸出采樣針，用去蛋白液清洗電極座，注水沖洗，從采樣針口出來的水流情況良好，未見漏水現象；反過來用針向上注水，堵住參比電極的W口，阻力稍大，但也未見漏水現象。

清洗后，在維修菜單里觀察了AD1～AD6的電壓也有不同的變化。定標一次通過。再次吸入樣本，沒有報錯，出結果。開始做標本，吸入第三個標本后又報相同的錯誤。

再仔細觀察進樣情況，發現吸入的標本只能到達豎立電極座的4/5位置，懷疑還是有漏氣。伸出采樣針，把S管從預熱器的下端口拔出，仔細檢查管路，發現AD1與連接的塑料管之間有輕微水滲出，形成輕微滲漏，但是沒有形成水滴，剪去一小段管子，用去蛋白液浸泡，沖洗，裝回，做全血標本一切正常。

3 故障三

3.1 錯誤報警

AD1 insufficient sample樣本不足/ AD2 insufficient sample樣本不足/ AD3 insufficient sample樣本不足/ AD4 insufficient sample樣本不足/AD5 insufficient sample樣本不足/ AD6 insufficient sample樣本不足。

3.2 故障現象

根據定標與標本分析時序，仔細觀察標本進樣過程，發現進樣速度較慢，樣本只吸進一半，進樣過程中有小氣泡產生等現象。

3.3 檢修過程

檢查標本是否有凝塊，若正常，則查看上次兩點定標各AD檢測器的值，閾值應在600左右，若過高或過低表示檢測器靈敏度降低或檢測器表面有蛋白附著，則要用清洗液清洗，重新定標后再看各AD的閾值，正常做標本。多數狀況為檢測器因纖維蛋白附著使靈敏度降低而出現此故障，一般需每月用去蛋白液清洗3～5次，必要時浸泡清洗。

檢查測量通路是否有漏氣的地方：從維修菜單的系統測試畫面將采樣針抬起到注射器位置，將廢液閥門和參比液閥門打開，用帶連接管的注射器接到采樣針上，從采樣針往電極座方向打氣，如果可以打通，證明管路漏氣，再同樣方法注水測試，有水滲出即為漏氣處。一般采樣針和S進樣管連接處，AD1/AD2與S管的連接處比較容易出現細小裂隙；各電極膜使時會破裂而漏氣；電極間藍色密封墊丟失造成漏氣漏液；電極安裝不緊密會造成漏氣；泵管變舊會出現因張力不足而漏氣等 。

檢查測量通路是否有堵塞之處：從維護保養菜單進入流路沖洗菜單(Flush ABG Flowpath)，當采樣針抬起后，將裝有蒸餾水的注射器連接到參比電極的的W接頭上，慢慢推注射器，用小杯在采樣針下接廢水。如果比較費力，則需要從預熱器下斷開S 管，分兩段沖洗堵塞處。一般比較容易堵在預熱器的拐彎處和采樣針與S管的連接處。

如果管路不堵也不漏氣，沖洗干凈的情況下，檢查泵管使用時間或更換新的。一般使用8～10個月為宜。

將灌滿去蛋白液的帶膠管的注射器接到參比電極的W頭上，壓注射器使水從采樣針流出，然后把注射器掛在上面，讓整個通路浸在去蛋白液中浸泡5～10min再沖洗（有GLU和LAC的要用假電極換下），反復幾次效果更好

4 故障四

4.1 錯誤報警

No calibrator.A /B/C/ D/ No solution F無A/B/C/D液/無F液。

4.2 故障現象

定標過程中出現上述報警。

4.3 檢修過程

首先在維修菜單里運行流速測試，各定標液的正常值范圍應在85～105之間。若不在范圍內但是各路數值基本一致，則檢查從采樣針開始經測量池到廢液通路是否有堵塞或漏氣之處；若各路數值不穩定，有高有低，則需要檢查試劑包管路及試劑旋轉閥有無漏氣、堵塞或結晶之處。

若流速正常，則需要用去蛋白液反復沖洗測量池，因為定標液的檢測主要是電極座中的AD4和AD6兩個檢測器完成，必要時浸泡清洗。

一般每日標本量在30個左右的用戶，需要每星期用去蛋白液清洗，在保養菜單的Condition ABG Flowpath可反復運行3次沖洗程序。

每年進行儀器保養時可將試劑閥拆開來用去蛋白液浸泡再用蒸餾水沖洗清潔，并用NOVA專用的潤滑劑擦拭陶瓷表面，切不可因硬工具刮擦造成破損而密封不好。

5 故障五

5.1 錯誤報警

ABG back flow / ABG Reference flow 試劑倒流/參比液倒流。

5.2 故障現象

兩點定標時出現此錯誤提示。

5.3 檢修過程

根據定標時序，在預定時間內如果沒有檢測到定標液，反而鈉電極電壓值有2mV變化，檢測到參比液流入測量池則出現此錯誤報警。

參比液流入測量池，說明電極座有堵塞或漏氣的地方，或者W泵管堵塞導致廢液流不出去而出現倒流。

將泵管松脫，取出試劑包，用裝有蒸餾水的注射器連接到與參比電極相接的W膠管上，壓注射器并觀察儀器內部試劑包座W鋼針處是否有液體流出，若沒有，換用清洗液慢慢浸泡，將W管路內的廢血溶化；若液體流出順暢，則檢查測量池問題。

從維護保養菜單進入流路沖洗菜單(Flush ABG Flowpath)，當采樣針抬起后，將裝有蒸餾水的注射器連接到參比電極的W接頭上，慢慢推注射器，用小杯在采樣針下接廢水。反復沖洗幾次，若沒有堵塞現象，則檢查是否有漏氣的地方。

檢查水平電極間的藍色密封圈是否老化或丟失，用工具檢查安裝是否緊密，各電極膜是否使用時間太久有破損漏氣的地方（破損漏氣都會導致液體流動不順暢）。

6 故障六

6.1 錯誤報警

ABG temperature failure溫度錯誤。

6.2 故障現象

在屏幕左上角時常出現溫度報警，有時可定標，但是，按分析鍵后采樣針不伸出，儀器提示溫度錯誤。

6.3 檢修過程

檢查環境溫度是否在15～38℃。在維修菜單的系統測試畫面，檢查溫度示值的變化，長時間降溫后，可能示值也未改變。關機擦拭電極座組件，有時滲液會腐蝕接點，用乙醚擦拭各接點，重新安裝正確，觀察溫度是否有變化。若發現預熱器腐蝕嚴重，可能是導致溫度檢測錯誤的原因，清潔或更換新的預熱器。平時沖洗電極座時，不要將液體流入電極座邊縫，否則容易造成電路接點腐蝕損壞元器件。

7 故障七

7.1 錯誤報警

COHb%質控正常，測量標本均偏高。

7.2 故障現象

所有質控均在給定范圍，但多數病人COHb%結果偏高。

7.3 檢修過程

用清洗液反復沖洗測量池，重新定標，做質控均在給定值范圍，證明測量池沒問題。

根據測量原理，標本需要將紅血球溶血破壞后測量，如果與溶血劑混合不均或血球破壞不徹底，都會造成測量誤差。檢查振蕩器動作是否均勻有力，振蕩管是否正確夾在管路中，若管路未夾好會導致血球破壞不均勻；與溶血劑混合不均時會導致結果不穩定。將振蕩器蓋子擰松，檢查振蕩管放置位置，用手捏一捏；時間太長需要更換新的，一般使用三年為宜。建議用戶每星期進行一次去蛋白液清洗。

8 故障八

8.1 故障現象

定標正常的情況下，按分析鍵后不出采樣針或出來位置不對。

8.2 檢修過程

在按下分析鍵后，儀器首先檢查采樣針初始位置，由于使用的是步進電機，故初始位置正確，采樣針才能正常工作，可重新校準采樣針位置。

在帶動采樣針動作的螺桿的上部與塑木框架間有一個約1cm寬的縫隙，內部有一個位置檢測器，由于塵埃或毛絮過多，導致檢測器靈敏度降低，造成錯誤信號使采樣針轉不到位。用吹耳球或長毛刷將檢測器位置的污物清理干凈即可。

[1]胡宏波等.NOVA CCX血氣管路保養和維修[J],醫療衛生裝備,2009,(11):127-128.

[2]王海鳴等.NOVA血氣分析儀管路故障維修[J],醫療裝備,2002,15(2):59.

[3]朱顯武.NOVA血氣管路故障維修及保養[J],中國醫療器械雜志,2010,(1):81.

[4]鹿軍.NOVA血氣分析儀堵塞故障的排除[J],醫療設備信息,2005,(2):86.

Troubleshooting to Common Failures of NOVA CCX Blood Gas Analyzer

LI De-hua
Equipment Department, the Third Hospital of Nanjing, Nanjing Jiangsu 214065, China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.04.037

2010-09-14

作者郵箱：lidehua1008@163.com