海上醫療急救艇醫療艙的建設與思考

王曉波，欒振濤，曲鳳祥，汪恩海

1.解放軍第210醫院 醫學工程科，遼寧大連 116021；2.解放軍第7814工廠，遼寧大連 116021

海上醫療急救艇醫療艙的建設與思考

王曉波1，欒振濤1，曲鳳祥2，汪恩海2

1.解放軍第210醫院 醫學工程科，遼寧大連 116021；2.解放軍第7814工廠，遼寧大連 116021

針對海上醫療救援特點，研究海上醫療急救艇醫療艙的設計方案。

海上醫療急救艇；醫療艙；海上救護；醫療急救

0 前言

海上醫療急救艇是海上救護鏈的重要組成部分，它同醫院船、衛生運輸船共同構成海上搶救、治療、轉送傷員的組織形式，形成一種分級分工、前后承繼、技術由低向高、互相銜接、承擔海上傷員醫療與后送的組成關系。海上醫療急救艇主要實現岸海銜接的急救與后送職能[1]。與醫院船相比，它具有應急反應速度快，制造與維護運行成本低等優點，適用于近海島嶼、船舶、海面緊急任務的快速醫療急救，職能相當于“海上救護車”。

1 設計中主要思考的問題

1.1 醫療艙面積有限

海上醫療急救艇排水量10t左右，總長14m左右，型寬3～4m。因急救艇總面積不大，因此醫療艙面積受到限制，一般在2m×2.5m左右。有限的醫療面積，要求在設計時必須科學規劃，合理布局和集中各種醫療功能。

1.2 作業環境中搖擺振動

海上醫療急救艇主要工作環境在海上，由于艇體較小和海浪影響，急救艇會產生不同程度搖擺。另外，艇在運行時發動機工作會造成振動。這些因素一方面會對醫療操作產生干擾，另一方面會影響醫療設備的正常使用，甚至對設備產生損害[2]。

1.3 外部環境惡劣

海上醫療急救艇平時停靠在碼頭，執行任務也都在海面、碼頭等海洋環境下，因此醫療設施長期處于高濕度、高鹽度、風蝕等惡劣的自然條件之中，這會對設備造成腐蝕性損害。

1.4 保障能力限制

海上醫療急救艇醫療空間小，不如大型醫院船可以形成三甲醫院的醫療規模[3-4]，其所配醫療設備有限，醫護人員一般只配備醫生1名，護士1名，造成保障能力有一定限度。

2 解決對策

2.1 合理設計醫療艙

基于海上醫療急救艇的職能需要，醫療艙中各項功能必須滿足急診搶救的任務需求。基本配置的醫療設備包括供氧、吸引、除顫、監護、心肺復蘇等。所有醫療設備合理地布置在急救床周圍，便于醫護人員操作。

2.2 減小搖擺與振動干擾

首先要科學地固定各種醫療設備，對于除顫監護儀、氧氣瓶等設備，一是要固定牢固，防止在劇烈顛簸時撞擊或摔落；二是要有必要的減震措施，如加減震墊等；三是應方便快速拆卸，因為氧氣瓶氣體用盡時需更換，除顫監護儀有時需轉移到陸地上使用[5]。其次在選擇醫療設備時，要充分考慮設備的結實度，如我們所選的GE Cardioserv除顫監護儀，整體比較結實耐用。再次要重視設備的抗干擾性。在船艇工作時，發動機、電臺等設備會產生較強的干擾性電磁波，如果醫療設備的抗干擾能力差，就可能受到影響，甚至無法工作。因此在選擇機型時，應詳細了解設備的參數和性能。還有就是要加強對醫護人員的海上工作能力訓練，使之適應在顛簸狀態下進行醫療操作。

2.3 降低外部環境破壞

（1）對于除顫監護儀等精密設備，安裝方式要便于拆卸，在醫療急救艇不執行任務時，這類設備應拆卸下來，放在陸地上保存或在醫院使用，這樣也有利于提高設備使用率，延長設備壽命。

（2）醫療艙在設計時應盡量創造密閉隔離、恒溫的環境，加裝船用空調，艙室窗戶可全封閉，艙內安裝紫外線滅菌燈。

（3）不可移動類裝置要充分考慮耐腐蝕性，如固定設備用的底座等要用高型號的不銹鋼材料制造。

（4）加強保養。每天用清潔劑擦洗設備表面，減少腐蝕物在設備上的附著。

2.4 提高保障能力

（1）海上醫療急救艇標準配備醫生和護士各1名，要加強對這兩名人員急救醫療與護理能力的培訓，提高其獨立救治的水平[6]。

（2）在明確任務及受救人員病情的前提下，也可增派專科專家一同前往。

（3）在醫療艙里安裝遠程可視會診系統，這樣在救治過程中可以通過會診系統與上級專家聯絡，實時指導救治工作。

（4）可安裝合理用藥等臨床指導軟件，為現場救治提供參考性幫助。

3 小結

要充分發揮海上醫療急救艇的職能，必須科學設計、定期保養、認真組織，并在實踐中不斷地發現和解決各種問題。

[1]吳桂榮,洪加津,何仕輝.醫院船醫療設備管理存在的問題與對策[J].醫療衛生裝備,2010,(8):94.

[2]許志方,唐大海.淺談衛生救護艇醫療隊的人員和裝備配置[J].海軍醫學雜志,2005,(3):45.

[3]褚新奇.海上救生難點與對策[J].海軍醫學雜志,2002,(6):140.

[4]李檬.淺談艦艇遠航海上階段衛生保障的特點和對策[J].海軍醫學雜志,2009,(2):40-41.

[5]白建萍,夏鴛鴦,李書華.未來海上救護中護理管理模式的研究[J].解放軍護理雜志,2005,(6):93.

[6]楊金寶,王紹天,郭洪德.醫療救護艇醫療隊與醫療救護艇對接訓練方式探討[J].人民軍醫,2009,(11):721.

Development of Medical Cabin in Emergency Boat on Sea

WANG Xiao-bo1, LUAN Zhen-tao1, QU Feng-xiang2, WANG En-hai2
1.Medical Engineering Department, The 210 Hospital of PLA, Dalian Liaoning 116021,China; 2.The 7814 Factory of PLA,Dalian Liaoning 116021, China

R821.89

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.03.024

1674-1633(2011)03-0071-01

2010-09-16

作者郵箱：yinhui210@yahoo.com.cn

Abstract:Based on the characteristics of medical resue on sea, we developed medical cabin in emergency boat on sea.

Key words:emergency boat on sea; medical cabin; medical rescue on sea; first aid