公立醫院改革試點背景下的醫學人文教育

王德國，蘭迎春，王立榕

(濟寧醫學院社會科學部，山東 濟寧 272013)

1 醫學的人文屬性與人文精神

醫學的人文精神是指人類醫學實踐活動中所體現出的以人為本，關愛、尊重人的生命，關心人的健康、更好地診治疾病、全心全意維護與增進人的健康、提升人們生命質量與生活質量的精神。醫學是最富有人性關懷的科學與事業，人道主義是貫穿于醫學發展進步的一條主線，是推動醫學不斷發展進步的精神動力。［1］與醫學的科學精神相比較，醫學的人文精神更能體現出醫學對人的生命、人的健康、人的價值與尊嚴的關愛和尊重，更能體現醫學對人的終極關懷。因此，人文精神更應當是醫學首要的本源精神。［2］

2 公立醫院改革試點工作中培育、提升參與改革人員的醫學人文精神的重要意義

在公立醫院的改革試點工作中，參與改革的各方面人員接受了醫學人文教育，這必將提升他們的醫學人文素質，這就促使他們對公立醫院改革試點工作的意義與價值有更加深刻的認識與把握，激發起他們更大的致力于改革的激情，調動起他們的主動性、積極性與創造性，增強他們做好本職工作的責任感與使命感，使他們嚴謹認真地致力于各項工作。這必然推進公立醫院改革試點中的各方面工作的協同有序的進行，更好更快地實現公立。

3 公立醫院改革試點工作中加強醫學人文教育、促進醫學人文結合的意義

3.1 衛生主管部門對加強醫學人文教育應當履行的職責

在當今深化醫藥衛生體制改革、推進公立醫院改革試點的工作中，衛生主管部門不僅要抓好衛生改革政策措施的宣傳與落實，還要加強對醫學發展規律及其學科屬性的認識與把握;高度重視對參與改革的各方面人員的醫學人文素質的教育與培訓工作，不斷提升他們的醫學人文素質;同時，還要建立科學的考評與監督機制，把醫學人文素質作為選拔、提升、任用參與改革管理人員和廣大醫務工作者的考核考評的重要內容與依據，激勵、督促他們不斷努力，提升醫學人文素質。

3.2 醫學教育主管部門對加強醫學人文教育應當履行的職責

醫學教育主管部門應當在探索醫學發展規律與醫學教育規律的基礎上，積極轉變醫學教育的觀念，改革醫學教育課程體系，積極調整、充實醫學人文教育的課程與教學內容。必須重視醫學人文學科，就要像建設醫學基礎學科、臨床學科那樣去建設醫學人文學科，重視人文學科與醫學的結合，也要重視醫學與人文學科的結合。［3］不僅要在課堂教學中貫徹人文精神，而且要在校園文化建設中弘揚人文精神。在此基礎上，對當今醫學教育的內容、形式，醫學人才的培養模式、目標與要求等各方面進行科學的規劃。

3.3 醫學院校對加強醫學人文教育應當履行的職責

3.3.1 加強對醫學人文學科教育教學的組織領導工作。

要使醫學院校的人文社會醫學學科的教學落到實處，醫學院校就必須高度重視對人文社會醫學學科的組織領導工作。要有專門的領導負責組織落實人文社會醫學學科的教育與教學工作，要給予必要的經費保障。應加強對醫學人文教育重要性的宣傳，要在學校、教學醫院內形成人人重視、積極參與的良好氛圍，使醫學人文教育落到實處。

3.3.2 重視醫學人文課程的教育與教學改革的研究。

應當高度重視醫學人文課程的教育與教學改革。醫學院校要根據自身的情況，設立相應的醫學人文課程的教學與研究機構，以保障加強人文社會醫學教學的進行。同時，還要積極探索醫學人文學科的教育與教學規律。要高度重視醫學人文學科的科學研究，促進醫學人文學科的建設，盡快構建并積極推進醫學人文學科的核心課程，提升、增進醫學人文課程的教學效果。還要加強醫學人文學科的國際交流與合作，積極學習、借鑒國外醫學人文課程的先進教學經驗與管理模式，推進我國當前的醫學人文教育工作。

3.3.3 打造高素質高水平的教學科研團隊。

要高度重視醫學人文學科的團隊建設，努力打造一支教學能力強、科研水平高的教學科研團隊。在有實力的綜合院校組建人文社會醫學研究基地，通過人文醫學師資的重組和人文醫學碩士、博士點的建立，逐步聚集、造就一批人文社會醫學的學術人才，出一批有較大影響的成果，使之發揮人文社會醫學理論研究、學科建設與教學改革孵化器的作用。努力造就一批人文社會醫學研究的高層次人才和學科帶頭人，擔負全國醫學院校人文社會科學師資隊伍的培訓任務。［4］

3.3.4 在專業課程的教育中積極融入醫學人文教育。

在專業教學，特別是臨床教學中，要切實加強人文精神的教育。在臨床學科及相鄰的專業教學中，應增加倫理、社會、法治教學的內容。應將醫學倫理學的基本原則貫徹于臨床各科教學中，引導學生做出科學、合理的倫理選擇。在專業教科書及相關書籍中，應增加生殖倫理、基因倫理、優生倫理、胚胎干細胞研究與應用倫理、危重病人救治倫理、器官與組織的移植倫理、健康倫理的篇章。在前期的基礎課學習和臨床實習中，應當安排一定的時間讓醫學生與患者接觸，如社區醫療實習、社區調查、危重病人照顧等，從而增強醫學生對社會的了解，增進對患者的情感。［5］

3.3.5 營造良好的醫學人文教育的文化氛圍。

醫學院校在落實相應的人文社會醫學課程教學工作的同時，還應當積極營造良好的醫學人文教育的校園文化氛圍。如關愛人、關愛生命的標語，國內外歷代名醫及其業績的展示，社會對醫學和醫生的期盼等。良好的文化氛圍，有利于培養、提升醫學生的醫學人文素質。

3.4 醫院在醫學人文教育中應當著重做好的工作

3.4.1 抓好醫務人員的醫學人文課程培訓。

醫院管理工作者要把醫務人員醫學人文教育、醫學人文素質的培養納入到醫院管理中，要制定必要的教育計劃，定期定時抓好醫務人員醫學倫理學、衛生法學、醫學心理學、醫學哲學、醫學社會學等重要的醫學人文課程的教育與培訓工作，切實培養提升醫務人員的醫學人文素養與素質。

3.4.2 營造良好的醫學人文教育氛圍，加強人文素質考核與監督。

應當積極營造培養醫務人員醫學人文素質的良好環境與氛圍，通過相關的教育、文化建設，使廣大醫務人員在這種環境與氛圍中感受、培養、錘煉良好的醫學人文素質。同時，還要加強對醫務人員的醫學人文素質相關的醫德醫風考核與監督工作，建立科學的考核體系和監督機制，培養提升醫務人員的醫學人文素質。

［1］郭應祿.敬業精神與醫學人文精神［J］.中國醫學倫理學，2010，23(3):3 －4.

［2］孟建偉.論科學的人文價值［M］.北京:中國科學出版社，2000:250.

［3］郝希山.融人文精神于醫學教育之中［J］.醫學與哲學，2003，24(3):7 －8.

［4］中國自然辯證法研究會醫學哲學專業委員會，中國自然辯證法研究會醫學與哲學雜志社.關于加強商等醫學院人文社會醫學教育與學科建設的建議［J］.醫學與哲學，2003，24(3):1 －2.

［5］胡曉燕.對培養醫學生良好職業精神途徑的思考［J］.中國醫學倫理學，2010，23(6):58 －59.