西門子900C型呼吸機非電路性故障的維修思路

陳琪明

西門子900C呼吸機氣路部分的主體是一個氣體傳送系統，其內部裝有兩個壓力傳感器，兩個流量傳感器和兩個伺服閥門，每個傳感器不斷地把測量到的實際工作值饋送給電子單元，與所設置的基準值進行比較，產生出控制伺服閥門工作的控制信號。外部有壓縮氣泵，氧氣減壓閥，空氧混合器等，西門子900C型呼吸機采用了外置的純機械式高精度的空氧混合器進行高壓醫用氧氣和空氣的混合。在吸氣潮氣量供應上，是通過一個吸氣閥門進行控制的。該吸氣閥門由步進馬達帶動開有對數偏心槽的凸輪和可活動杠桿臂進行動作。當步進馬達工作時，杠桿臂末端的滾珠軸承在偏心槽內移動，杠桿臂與固定臂相配合夾住硅橡膠閥門管。只要氣路中的壓力不變，無論步進馬達的位置如何，它的每一步均會引起大約10%的氣體流量的改變。吸氣閥門是根據操作者設定的呼吸參數的參考值與吸氣流量傳感器或吸氣壓力傳感器的實測值，通過控制電路精確控制其開啟大小，輸出所需的潮氣量供患者呼吸。

由于故障多發生于氣路及傳感器部分，所以平時對呼吸機的維護保養，顯的尤為重要，現對氣路常見故障檢測與維修加以分析，供同行參考。

1 故障一

預設每分鐘吸氣量與每分鐘呼出量表的讀數有較大偏差。也就是呼氣潮氣量大于吸氣潮氣量。

1.1 故障分析

造成這一故障的原因主要有3個

(1)呼出流量傳感器金屬網上有水分、污垢和分泌物；（2）流量傳感器失靈；（3）呼氣管路中的貯水器沒有及時清理，使氣路中水分、分泌物、粘液回流，使呼氣傳感器金屬網產生了比正常狀態下較大的阻力，使氣流較多的通過測量通道，因此產生了較大的呼氣潮氣量。

1.2 故障處理

清洗傳感器：用一小盆，把流量傳感器放入里面，到入70%酒精，直到剛好沒過傳感器為止。浸泡1 h，期間不時用手輕輕晃動傳感器。并用棉簽等柔軟物清除金屬網上的污垢，清洗時要十分小心，千萬不要用尖銳的物體去戳，也不要用水直接沖洗，以免折斷通道的金屬網，造成傳感器報廢，清洗好后晾干，裝回后必須校準才能使用；呼氣流量傳感器失靈也會出現這種現象。由于吸氣、呼氣感應器結構相同,維修中可將吸氣、呼氣感應器互換。互換后故障轉換到吸氣回路,說明呼氣感應器損壞。更換流量傳感器后必須進行校準才能使用。管道和貯水器的水可以清理和甩干即可。

2 故障二

工作壓力表指針不穩定，聲光報警。

2.1 故障分析

以上故障主要與供氣、空氧混合器、吸氣閥、機器內的儲氣袋、管道等有關。

2.2 故障處理

（1）首先檢查空氣壓縮機的出氣口是否有氣，如果沒有氣體輸出則要檢查壓縮機是否因進氣口灰塵堵塞，造成溫度過高，氣泵的保護器過熱保護,切斷了電源。可清理散熱口堵物,待箱體和電機冷卻后,按回跳開的保護鈕,重新接通電源；或啟動電容損壞造成壓縮機不工作，可用同容量的電容進行更換；以及壓縮機啟動，運轉線圈過熱燒壞造成。線圈燒壞只能更換空壓機。一般空壓機的輸出壓力在0.4～0.5 mp左右是正常的。（2）檢查氧氣瓶的出口壓力是否在0.4～0.5 mp左右，如果太高或太低，都會影響空氧混合器的輸出。造成輸出壓力不穩定。可以通過調節氣瓶上的氧氣減壓閥使氧氣壓力穩定在0.4～0.5 mp。（3）檢查空氧混合器。該機械式的空氧混合器是非常可靠耐用的。使用空氣壓縮機供氣，應確保其輸出的壓縮空氣的干燥。若有水進入到混合器內，將會導致混合器的阻塞引起氣壓不穩。可拆下空氧混合器，將表面的墊片等擦拭、烘干后接回。要定期檢查清理壓縮機的水汽分離器。另外也可用螺絲刀頂空氧混合器出氣口開關，如果有氣體噴出，則說明空氧混合器正常，如果沒有噴出則說明空氧混合器內部卡死，只有更換了。不要盲目去拆內部零件，內部有密封圈，很精密，很容易造成報廢。（4）內部和外部管道漏氣。外部檢查主要是檢查病人外接管路，接口，水儲存器接口，濕化器接口等，外部管道漏氣只有更換管道。接口漏氣可以重新安裝，找到漏氣原因，加以處理。機器內部是硅膠管，長期使用會造成破裂，應急處理可到市場上去買大小適中的氣泵管子加以代替。或用銅管代替硅膠管。（5）機器內的儲氣袋破裂，也會造成這種現象的發生，發現后應及時更換。（6）檢查吸氣閥。氣閥在設置較高潮氣量時，吸氣閥打開的角度很小，或不穩定。送氣量明顯達不到設定量。也會產生通氣不穩定。可按照900C的校準程序進行校準，校準后如故障未能排除，可采用替代法，從另一臺機器拆下吸氣閥更換后再次校準，如潮氣量在誤差允許范圍內，則是吸氣閥故障，只有更換吸氣閥。

3 故障三

氧濃度低報警。

3.1 故障分析

氧傳感器是用于測量混合氣體的氧濃度，在恒定工作壓力和恒定溫度條件下，輸出的電壓正比于相對氧濃度。每個氧傳感器的輸出電平在整個壽命期內基本是穩定的。當測量值與設定值有較大偏差時將發生報警。

3.2 故障處理

可對氧濃度進行定標校準，如果偏差仍然較大，一般是氧傳感器耗盡，需要更換氧傳感器。

4 總結

隨著呼吸機生產技術和高度集成電路及電腦技術的發展，呼吸機的穩定性和可靠性不斷得到提高，呼吸機的電路性故障也越來越少，多數呼吸機的故障出現在使用、機械和氣路、管道上。為此維修人員首先要避難就簡，熟悉呼吸機的基本工作原理，氣路走向，管路走向。找準問題，對癥下藥，才能不斷提高應對故障的判斷力，及時有效排除各種故障，有力支持臨床工作。

[1]王保國,周建新.實用呼吸機治療學[M].北京:人民衛生出版社,2005.

[2]周丹.急救醫學裝備工程導論[M].北京:科學技術出版社,2006.

[3]任躍.多功能呼吸機的使用和常見故障維修[J].臨床醫學工程,2008(6):31-32.

[4]靳榮.進口呼吸機的進展和選擇[J].醫療設備信息,1995(3):21-23.

[5]夏文俊.智能化呼吸機控制技術與臨床應用[J].醫療衛生裝備,2005(5):25-26.