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談談如何做一名合格的研究生導師

2011-02-14 16:39:02陳可冀
中國醫學倫理學 2011年5期

陳可冀

(中國中醫科學院西苑醫院,北京 100091)

孔子說:“七十而從心所欲,不逾矩”,也就是說,過了七十歲,做事就一般不會違規了,應該知道如何為人了。但是在社會各個領域,包括一些科研機構,確實有一些年齡比較大的研究生導師,還是在科學道德、科學精神等方面出了些問題的。所以,我覺得就加強對研究生的教育而言,加強對研究生導師的師表精神教育同樣也是很重要的。

1 導師的社會地位與定位

我們通常都說“天地君親師”,君就是過去講的君王或皇帝,現在就比作是我們國家吧;親是雙親,即父母;師是老師。老師在這里居第三位。所以老師的地位是很高的。老師是要“傳道、授業、解惑”的,這是韓愈《師說》里講到的,是很對的。但是現在全球網絡大行其道,信息如潮,上網就可以很容易看到很多新的學術進展,我們每一位老師到底經常看多少文獻?學生有時候上網看很多文獻,這就可能出現韓愈說的“弟子不必不如師”的情況。可見,做老師也并非易事,有相當水平才能夠指導研究生。有一個故事,說的是有一個人在高樓上看見一個年輕人在一處比較昏暗的燈光底下晃來晃去,徘徊了很長時間,就總是在那兒轉。后來才知道了此人在干什么,他在找鑰匙,他把鑰匙給丟了,找一把鑰匙,沒找著。為什么他老在那兒轉呢?因為只有那一處是燈光照到亮光的地方,他只能在此處看得見到底鑰匙有沒有丟在這里,他就不會到別的地方去找,就是這個意思。老師的知識面很窄,就跟這個燈光照的地方一樣,就這一點亮光處,有很大的局限性。

做一名合格的和與時俱進的老師不容易。譬如,我從事的是心血管內科和老年醫學專業,其他方面我就可能懂得很少了。所以,老師的知識不一定很全面,不可能是百科全書,不可能是全能選手;但是老師的作用非常重要,老師的師表風采非常重要。北京師范大學的校訓:“學為人師,行為世范”。所有老師都應是要不斷地學習的,以便學為人師。作為研究生導師,你的表現應該能夠被研究生們視為模范才對,師表精神是重要的精神財富!

2 導師培養人才的任務

人生是一本書,怎樣做好人,這是非常重要的。教育改變人生,思想決定生活,我們老師指導研究生,是做好研究生的課題研究工作和業務工作,但更重要的是培養全面人才,教育研究生能夠比較好地適應全社會要求的生活模式,學會與人相處并參與學術競爭。老師在培養學生方面,在工作、思想等方面都應該有責任。

我們在指導研究生方面,特別要培養他們的團隊精神、團隊意識、集體意識。因為研究生的思想和工作成長,不能夠離開團隊,不能夠離開科室,做研究或者是做醫療工作,都一樣。我們需要培養一些群體人才,大家都要互相幫助。電影《孔子》,我看了很受感動。孔夫子他是“述而不作”,他沒寫過什么著作,但是他的弟子,所謂三千弟子、七十二賢人,他培養的這個學生梯隊人才成果出來了;他的儒學學派兩千五百多年以來傳下來了,并在全世界都有影響。可見,這個人才梯隊有多么重要,儒學學派形成并發展了。現代醫學科學和中醫藥學的傳承也需要培養人才,培養團隊人才。當然,研究生帶教的時候,應考慮到質量,每個導師不可能帶太多學生。我現在一般一年招收兩個學生,帶多了可能誤人子弟。現在就怕假的真學位,到時候他真畢業了,也拿到真的博士或碩士文憑了,他是真的博士、碩士。而實際上,課也沒有好好上,研究工作也沒有好好做,七拼八湊一篇文章就畢業了。現在假的真學位很多了,以前在中國科學院生物學部開會時,鄒承魯先生就幾次提到此事。和老師也沒見過幾次面;就跟賽跑一樣,完了以后影子都不見了。

培養研究生人才當然同樣是要道德教育和科學教育同行。古人說“積德自有人見、誠心自有天知”,要有自覺性。作為醫生來說,很大一部分是臨床教育,要教育有博愛精神和人道精神,要關懷病人。有的研究生在病房里面不是很認真工作,對病人不是很細致負責,就出錯了。有的研究生上午查病房處理完了,整天人就不見了。我們提倡有關懷精神,互相幫助,研究生之間有時候有的課題是彼此相關聯的,互相要幫助,不要專門只是為了名利,只是為了學位。要愛國家,愛同事、愛同學,同時還要孝順父母。

每一位研究生都是有培養前途的,每一位研究生都是一顆星,就看我們怎么樣去培養他;這些研究生選擇中醫藥做終生職業,這是人生中很重要的一個選擇,我們應該愛護他,幫助他成才。孔子曰:“有教無類”,這就有幾種解釋了,就是說,學生不分類別,就應該一樣的教;還有的說,就是有好的教育的話,個個都可以成才。所以,對學生還是要多多愛護。當然,對研究生很關鍵的方面還是要在學術上的負責任的指導,學術上的指導要有特色,如果沒有特色就不行,難以立住腳。我們中國有幾所中醫骨科有特色的醫院,如佛山、洛陽等地的骨科醫院,能培養出人才特色。所以說培養研究生學術上就是要講特色,用老師的強項來指導學生,來立題。老師自己要有自我的估計,你到底自己能夠指導什么?你的強項是什么?如果你沒有支撐能力,你最好不要選這個題。我們希望培養的學生能干事,能做實驗或者干臨床,能做,能寫,能說,工作做了,文章也能實事求是地寫得好。

3 師生情誼與教學相長

我們要提倡尊師愛生,老師和研究生應該是朋友,也是同道,要多溝通、多交流,說真話、辦真事、講真情、求真知,事業上互動。成都武侯祠里邊有一副對聯,提到:“不審勢則寬嚴皆誤”,對此,我體會很深。我對研究生有時候太嚴,有時候又太寬了。太嚴引發了遺憾和教訓,作為老師對研究生還是要多鼓勵,少一些不好聽的話,這是非常重要的,太嚴了,也許會傷感情;太寬了,那也不行。

關于師生情誼方面,我是側重做臨床科研的、做醫療服務的,所以我提倡病人第一,療效第一。不要把學生當打工仔,當學術民工,當奴才,只是給老師干活,而是要啟發研究生的服務意識和創新思考。最近我聽到劉延東同志的一個報告,她說與李政道座談時,問李政道:你培養人才的主要經驗是什么?李政道說:要有向權威挑戰的思想。這是李政道的經驗,我想這也是值得我們深思的。

4 以責任為首的六個心態

首先是責任心,主要強調知識責任,知識責任實際上也就是社會責任。我們對指導研究生做課題要有承擔風險的責任心。我從研究生開題開始,差不多每一個月要有一個集體的匯報,每一個人都在匯報會上講一講,互相交流,互相批評,強調過程教育。這過程教育是非常重要的,不能說開了題,就完事了;實際上,每個月開會匯報已經晚了,有的人還是要經常個別的談,了解情況。我為什么要集體開會呢,因為開會有一個好處,就是很多人聽,每個人都必須認真準備。很多人聽了以后,互相提意見,能夠促進大家做得更好。

“天生我材必有用”這句話還是要相信的,但關鍵還是在于你把你自己放在了什么位置上了。譬如說你做什么題目,做臨床的,或者機理的研究,或者某個專科,適合你的才能,可以設計去做。每個題目完成都不容易,完成得好更不容易,要靠自己有責任心去努力;為了課題的完成,要教研究生不是僅拿出50%的努力,而是要拿出150%的努力去完成。

研究生課題的目標要合理,我們現在大部分研究生還應該側重臨床,臨床研究不容易,但你要是設計得好,確實會取得一定的效果的。所以,目標要合理,設計要嚴謹。

要用心,要教育研究生用心做事,誠信做人,所以我建議組織研究生多開中小型會議,比如說研究生在一起開會,讓研究生來做學術會議的主持人或者輪流做演講,或者提問,幫助他。包括讀書、讀雜志心得的報告會(Journal Watch)或者中午時間開會(Lunch Meeting),用半小時到一小時的時間談談進展。

要耐心,耐心是一種成熟的標志,是人們修身制勝的關鍵;此外,還要有忍受悲劇和失敗的思想準備。我的研究生中有2~3位在做冠心病血瘀證基因組學的研究中,都有過教訓,開頭都失敗了,因為很多慢性病都是多基因致病的,它不是單個基因起作用,所以你要找一個目標基因,哪一個是最主要的,或者證明是關鍵的,這很難。雖然我們陰性的結果在《科學通報》上發表了,但還得說那是一個失敗,所以心理上要有允許失敗的準備。不僅要有耐心,要有信心,還有決心。

李政道講“科學教育天下事,創新見解談笑間”,說科學教育創新要與耐心相結合,也許可能在隨便聊天中一個思路出來了,創新的思維出來了。要多思想,多思出智慧,不要急躁,要耐心。

要真心,標志著我們永遠年輕,是一種負責任的態度。不可以造假,剽竊,抄襲,說大話,說廢話,說假話,說套話,說空話。要實事求是,實事求是是《漢書》里面的原話,是中國人的好傳統。

說到造假,這個現象不是沒有,所以我在科室每次學術會議上,有機會就說要講加強科學道德修養,不僅只是研究生,工作人員也得強調。臨床科研結果有效就是有效,沒效就是沒效。特別是碩士研究生,主要是學習方法、科研態度的問題很重要;博士研究生就還要有一定的創新;不可以“認認真真走過場”,看起來很認真,但實際上是假的。醫學本身具有兩重性,要有人文教育的滋養,不能只看學位和職稱,不事耕耘。

最近在《自然》(Nature)雜志上有一篇文章,稱在中國做了調查:1/3的中國研究人員有造假,有急功近利的行為,認為這個是與急功近利的思想、與官僚干預有關系。醫學科學研究人員千萬不可以造假,要真心、真情、真實地對待工作。《柳葉刀》(The Lancet)2010年1月9日,也有一篇題為《科學造假——中國需要采取行動》(Scientific fraud:action needed in China)的文章,應該引起大家警惕。中國現在發表的科學論文數量全球排名第二,數量之多,很可觀,很受國際注意;但造假陸續被發現,影響不好。

以責任心為首的六個心中還有一個好奇心,很重要。不要小看研究生,年紀輕輕,“焉知后者不如前者”,要重視研究生的好奇心。“知之者不如好之者,好之者不如樂之者”,對研究課題要有興趣。譬如你治療某個病,關節疾病的疼痛和腫脹、怎么止痛。沒有興趣,沒有了好奇心就不行。如果他提出各種各樣的思路來供你參考,這就是研究生的潛力,你讓他去思考,去提出問題,做個學術報告,可以采用他的有潛力的思路帶研究工作或實際中去。我有一個研究生,他的中醫水平并不是太高,西醫水平也不太高,但他有研究的好奇心,他的畢業論文就是《高血壓病的血壓峰值與中醫晝夜時辰的關系》,很有意思。因為高血壓的血壓峰值有的人上午起床就高,有的人午后三四點高,不一樣,有的人夜間高。血壓水平為什么有不同高峰時間,跟晝夜時辰及陰陽消長有何關系,做出分析,有一定的規律性,所以要尊重研究生的思路,也要尊重他的好奇心。

要有愛心,就是我們要與學生彼此真誠相見,付出一片真情,給他關愛。有時候幾個研究生在同一科室工作,實際上分工的題目可能有主次之分,有的是主角的題目,有的是配角的題目,有的人高興,有的人不高興,我們要鼓勵他們分別做好工作,互相配合協作。冰心說的:“愛在左情在右,走在生命的兩端”,就是說要給他們以關愛,千萬不要追求過分的“十全十美”。知足常樂,除去浮躁,回到實際,做配角一樣也是貢獻。

5 因材施教,實踐先導

要德才并重,因材施教。有的人操作能力比較好,有的人古典文獻水平比較好,所以千萬不要千軍萬馬都去過獨木橋。關鍵還是要保持和發揚導師的學術特色特長,老師的學術水平要繼承下來,加以發展并創新,發現自我,回到實際里來,不要都去趕“時髦”,做不切實際的文章。現在真正好的臨床研究文章比較少,要因材施教,還要以實踐為先導。首先要做好計劃,想法很重要,我想我們大部分提倡做點實際臨床研究,強調有嚴格設計的臨床療效與安全性的研究工作,真正有指導臨床實際的意義,提高臨床水平,也符合社會的需求。在臨床設計方面,我再三強調要適合導師的特長,這樣可以少走彎路,優勢始于老師自己的強項,所以不要站在錯誤的起跑線上。有這樣的人,因為國家課題中有一項是古典文獻的題目,他就想做,實際上他文獻知識不行,經典的書看得很少,書名都不知道,他也要搶這個課題,因為有錢有經費,那可不行,害了自己,也貽誤了研究工作。有的人做實驗不行,自己不會動手,拿錢雇別人做,這都不行。所以導師要指導研究生站在正確的起跑線上。你的水平是什么樣子的,你應該側重哪一方面,這是很好的實際,不要一個方案所有人都來做。

整個設計的起點還是要高一點,希望解決某一個環節的問題,但解決問題要實際一點,不必貪大。例如糖尿病的血管并發癥問題,能解決一個癥狀有效就行,做好整體設計,最好有連續性。作為導師培養研究生,今年研究生做這個,下一屆研究生深入一步創新,對導師整個學術思想、思路和特點便有連續性,將來你的幾屆研究生的工作結合起來,就可能是很系統的成果了。所以,最好能夠產生出有臨床影響的成果。現在我們的工作還是低水平重復比較多。我參加了國家基本藥物的評審,還有社保藥物的評審,我看里面很多中成藥大同小異,是重復的,創新性不夠。

策劃設計項目的時候,要考慮到研究生這個題目做下來將來結果是什么樣的,要預測。在臨床上可能直接解決什么問題,或者潛在可能解決什么問題,或者我能夠形成一個在社會上能夠用的即所謂規范,或者理論上可能揭示什么問題。又如在證候方面的研究,或者能印證什么問題,或者有突破性的進展,要預計。學術評價不一樣,有的是行政的評價,有的是學術的評價,有短期的、有長期的,各有不同的情況。我們很多工作的關鍵還要是實際上能解決什么問題。評價成果開頭都是小同行評審,最后一般都是外行評審內行,因為你不可能請那么多內行來,大部分還可能是外行,所以你的工作要想到內行過得去,能接受,外行也能聽得懂。很多工作都是要與眾不同,要有創新性,但是你如果預測做不到創新,你就不要叫研究生去做了。

6 中西醫并重面向社會需求

中西醫要優勢互補,融會貫通。因為我們醫療研究,培養人才,歸根結底是要提高臨床服務水平,臨床服務要與時俱進,不可能說不聯系現實的情況,中西醫要互相學習,取長補短。陳竺院士說過,要打掉籬笆墻,“打掉中西醫間的壁壘”,要優勢互補。我們的古典哲學講“和而不同”,我們現在講“和諧”,真正的和諧是“和而不同”,不可能是百分之百的都一樣,一模一樣不可能,也不行,那樣就不是真正的“和諧”;“和而不同”才是真正的“和諧”。譬如我們都是為了中醫藥事業貢獻力量,做臨床研究,做基礎研究,但方法可以不一樣,途徑可以不一樣,所以“和而不同”是真正的和諧。安全與療效還是第一的。有的人不贊成中西醫的優勢互補,他說中西醫之間雪中送炭可以,錦上添花沒用,不要。我個人不贊同這種看法,我認為雪中送炭可以,錦上添花也行,只要是優勢互補就行。

2010年1月10日,美國Science(《科學》)雜志的封面標志強調轉化醫學的開展,轉化醫學亦稱轉換醫學,即“Translational Medicine”,希望基礎醫學研究加快速度,從實驗室走向臨床,加快變成生產力,加快研發出新藥。我們中國“十二五”規劃的臨床規劃中也強調加強轉化醫學研究,中國還特別強調臨床進一步轉向社區基層,加強臨床服務的公益性。強調要把老知識結合起來,繼承確是實實在在重要的,沒有繼承不行,沒有繼承你就站不穩、升不高,要在繼承的基礎上去創新。中國有句老話,“上不知古,何以知今?”要與古的知識結合起來,做到“一切為了人民健康”。我們現在的臨床選題,應當結合社會的需求,包括突發性的新發的傳染病、精神系統疾病、慢性非傳染性疾病以及老齡化、環境污染、職業病等等這些方面結合起來,還應聯系中醫藥本身的優勢所在。“十二、五”規劃基本上也就是從這些方面來要求。臨床上我們現在"治未病"也在做,也可以從亞健康問題出發考慮,世界衛生組織有關標準中指出,亞健康人數可占80%,研究起來難度會比較大一些,不容易做。因為中醫學講“形神合一”,講形和神,形比較好辦,客觀指標和微觀的可以參照;神,你怎么評價,病人亞健康狀態,累,疲勞,沒勁,沒精神,怎么去評價,這是值得參考國際上及國內相關功能量表進一步研究的。形與神,是中醫藥學中很大的一塊,我們現在講功能醫學,人要干活,要有精神,要有能力,講生活質量、健康水平,這些是需要重視的。

7 我的座右銘:終身學習

作為研究生導師,我的座右銘是:終身學習!我就是不斷的學習。我通常沒有在十一點多以前睡覺,睡眠上有欠債;其實,睡眠的確非常重要,美國和北歐的臨床研究證明,人如果沒有午睡,他的心腦血管事件發病率就高,所以,我通常中午要午休一會兒,哪怕一刻鐘、半小時也好。

多讀書,知識積累,對專業思考也有益處。據統計,馬克思寫《資本論》,做過筆記和摘錄的書有1500多種,列寧寫《俄國資本主義發展》參考過563種書,我國錢鐘書的《管錐編》,共五卷,中國的古典著作他都做了評論注解,參考文獻4000多種。我們指導研究生,不能光用灌輸式的,要有素質式的,要教學生多讀書,多思考。

8 以出世的精神做入世的事情

以出世的精神做入世的事情,這句名言是朱自清先生在一篇文章中寫下的,我十分欣賞,認為是警句,他教導我們要淡泊名利,去為社會做好事。

我們現在有的研究生搶名奪利,發表論文非要排在第一名不可,當然要看實際貢獻;有的研究生還用論文換錢花,很可悲。作為研究生導師,我認為要謙讓、謙卑。現在有的老師和學生關系很不好,不少是因為爭排名的緣故。臺灣有一本《人生經濟學》的著作,很有新意,這個提法也非常有意思:要珍視時間,因為時間很有限,時間似流水一樣;空間,人跟人之間要很好的合作協力。我覺得其立意甚好,有愛心,大愛之心!

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