計劃生育服務站消毒液使用中的誤區及管理

宋君霞 楊 萍

1.湖北省天門市計劃生育服務站(431700);2.湖北省天門市第一人民醫院

消毒液在基層計劃生育服務站(以下簡稱服務站)開展技術服務過程中必不可少,針對消毒液在使用中的實際情況、存在的問題,以及需要在哪些方面加強管理,2009年對 26個使用消毒液的市 鄉兩級計劃生育服務站進行了抽樣調查,發現服務站在消毒液使用中均存在一些誤區,需要加強管理。

1 調查方法

2009年 4月 22～23日和 10月 13～14日兩次對全市 26個市鄉兩級服務站的消毒液使用情況進行了抽樣調查,并對服務站內的部分技術人員進行了訪談。對戊二醛、2%碘酊、0.5%碘伏、75%酒精等 4種消毒液的使用情況進行了抽查。將戊二醛、2%碘酊、0.5%碘伏各取 2ml送市疾病預防控制中心進行檢驗,其菌落總數 ＜100cfu/m l為合格;對 75%酒精抽查時,由檢驗人員采用酒精比重計直接測量樣本的酒精濃度,比重 70%～75%為合格。

2 結果

2.1 抽樣檢查結果

4 種消毒液抽查結果顯示,僅戊二醛的使用合格率超過 90%,2%碘酊、0.5%碘伏、75%酒精的不合格率分別為 20%、30.8%和 34.6%。有 28份消毒液菌落總數超標,其中 4份被革蘭氏陰性菌污染。26家服務站抽查結果顯示,僅市服務站、皂市鎮和僑鄉開發區服務站的抽查合格率達到 100%,佛子山鎮服務站的合格率(12.5%)最低。

2.2 訪談結果

2.2.1 衛生意識差。部分技術人員在不進行地面清潔和室內通風的情況下,直接用高濃度的消毒液清潔地面;或用臟抹布沾消毒液擦洗操作臺。錯誤地認為只要用了消毒液,即可保持清潔的環境。

2.2.2 消毒意識差。部分技術人員將手直接伸入盛消毒液的容器內取物品,或將器械在不去污不去油的情況下直接用消毒液浸泡等。錯誤地認為消毒液不會被污染。

2.2.3 無菌意識差。部分技術人員不考慮其消毒液的作用范圍、濃度、時間等,如用酒精浸泡窺器,長期不更換;對需要無菌的器械用戊二醛浸泡半小時即開始使用;對能高壓消毒的器械不進行高壓消毒,而是采用化學消毒液浸泡;將加入亞硝酸鈉的戊二醛存放月余,甚至更長時間;將消毒液長時間置于陽光直射的窗臺上等。錯誤地認為消毒液能殺滅所有微生物,且不會失效。

3 討論

3.1 原因分析

3.1.1 規范化管理不夠。部分基層服務站缺乏規范化管理制度及監督機制。

3.1.2 業務素質不高。部分技術人員專業素質不高,有些未經過正規醫學專業知識的培訓,對消毒液的規范使用不了解。

3.1.3 責任心不強。部分技術人員責任心不強,不按照操作規程進行操作。

3.2 應對措施

正確認識消毒液是技術人員必備的專業知識,正確使用消毒液是技術人員必備的操作技能。而健全消毒液的規范管理制度、增強技術人員的工作責任心、提高技術人員的專業素質是基層服務站必須承擔的責任,需制定一系列的管理制度,并逐一貫徹實施。

3.2.1 健全制度,開展培訓。為了規范使用消毒液,制定了一系列的制度,如《常用消毒液使用與管理制度》,使技術人員有章可循;將幾種常用消毒液的作用原理、適用范圍、使用方法、注意事項等印制成學習資料,下發到各鄉鎮服務站,要求組織學習;制定《手的清潔要求》、《室內衛生要求》以及《特殊區域的衛生標準》等;定期組織業務培訓,內容涉及消毒液的存放和管理。

3.2.2 培養意識,增強責任。為了培養技術人員的衛生意識、消毒意識、滅菌意識等,從抓基礎衛生工作開始,如保持環境清潔、干燥,空氣流通,經常洗手等。同時,在全市范圍內開展崗位練兵活動,將常用的操作如“鋪無菌盤”、“取無菌溶液”、“放置宮內節育器”等作為崗位練兵的重點操作項目,在培養了技術人員責任意識的同時,也增強了其專業技能。

3.2.3 規范管理,落實獎懲。以簡報的形式將平時的抽查與每半年的監測結果下發到市鄉服務站,讓大家既了解現狀,又明確要求。此外,將檢查結果與技術人員的績效工資掛鉤,促進消毒液管理工作的常態化、制度化,推進市鄉兩級計劃生育服務站各項工作的規范化建設。